رهبری و مدیریت سازمانی

رهبری و مدیریت سازمانی به مطالعه چگونگی ساختاردهی، اداره، رهبری و هدایت سازمان‌های مراقبت‌های بهداشتی به سمت اهدافشان می‌پردازد. این حوزه، رشته‌های عمومی مدیریت مانند استراتژی، طراحی سازمانی، رهبری و عملکرد را در بستر متمایز سیستم‌های بهداشتی، که در آن استقلال حرفه‌ای، مقررات و ایمنی بیماران نحوه رفتار سازمان‌ها را شکل می‌دهد، به کار می‌گیرد.

Definition

رهبری و مدیریت سازمانی به مجموعه نظریه و عمل مربوط به طراحی، هدایت، هماهنگی و نظارت بر سازمان‌های مراقبت‌های بهداشتی اشاره دارد تا آنها اهداف خود را به طور مؤثر و پاسخگو دنبال کنند.

Scope

این حوزه خواننده را با چهار دغدغه مرتبط آشنا می‌کند: چگونگی شکل‌گیری و ساختاردهی سازمان‌های بهداشتی، چگونگی تعیین مسیر از طریق استراتژی و رهبری، چگونگی تغییر و اجرای شیوه‌های جدید، و چگونگی پاسخگویی از طریق مدیریت عملکرد. این یک مرور کلی مرجع از مدیریت سازمان‌های بهداشتی است، نه راهنمایی عملیاتی یا بالینی.

Sub-topics

• مدیریت و اجرای تغییر
• انواع و ساختار سازمان‌های بهداشتی
• مدیریت عملکرد و پاسخگویی
• برنامه‌ریزی استراتژیک و رهبری

Core questions

• سازمان‌های مراقبت‌های بهداشتی چگونه ساختار یافته و هماهنگ می‌شوند؟
• سازمان‌ها چگونه مسیر استراتژیک را تعیین کرده و رهبری را اعمال می‌کنند؟
• شیوه‌ها و تغییرات جدید چگونه با موفقیت پیاده‌سازی می‌شوند؟
• عملکرد سازمانی چگونه اندازه‌گیری و پاسخگو نگه داشته می‌شود؟

Key concepts

• ساختار و طراحی سازمانی
• حکمرانی و رهبری
• استراتژی و برنامه‌ریزی استراتژیک
• مدیریت تغییر و پیاده‌سازی
• مدیریت عملکرد و پاسخگویی
• سیستم‌های پیچیده انطباقی در مراقبت‌های بهداشتی

Clinical relevance

نحوه رهبری و مدیریت یک سازمان بهداشتی، شرایطی را که مراقبت‌های بالینی تحت آن ارائه می‌شود، از جمله ایمنی، هماهنگی و پذیرش بهبودها، شکل می‌دهد. این حوزه شرایط سازمانی را در سطح سیستم توصیف می‌کند و منبع تصمیمات تشخیصی یا درمانی فردی نیست.

Evidence & guidelines

پایگاه شواهد بر تحقیقات خدمات بهداشتی، علم مدیریت و علم بهبود استوار است. چارچوب‌های تأثیرگذار شامل «هدف سه‌گانه» (Triple Aim) بروک و همکاران است که مدیریت مراقبت، سلامت جمعیت و هزینه را به هم پیوند می‌دهد، و دیدگاه سازمان‌های بهداشتی به عنوان سیستم‌های پیچیده انطباقی که توسط پلسک و گرین‌هالگ بیان شده است.

History

مدیریت مراقبت‌های بهداشتی با رشد بیمارستان و سیستم بهداشتی یکپارچه به سازمان‌های بزرگ و دارای کادر حرفه‌ای در طول قرن بیستم پدیدار شد، که ابتدا از مدیریت عمومی و نظریه سازمان بهره گرفت و سپس سنت‌های بهبود و پیاده‌سازی خاص خود را توسعه داد. کار مینتزبرگ در مورد ساختار سازمانی، واژگان پرکاربردی را برای توصیف چنین سازمان‌هایی فراهم کرد.

Debates

آیا سازمان‌های بهداشتی بهتر است به عنوان ماشین‌هایی برای مهندسی شدن درک شوند یا به عنوان سیستم‌های پیچیده انطباقی؟

یک سنت، مدیریت را به عنوان طراحی منطقی و کنترل ساختارها و فرآیندها در نظر می‌گیرد، در حالی که سنت دیگر استدلال می‌کند که سازمان‌های بهداشتی به عنوان سیستم‌های پیچیده انطباقی عمل می‌کنند که در آنها کنترل از بالا به پایین محدود است و انطباق محلی اهمیت دارد؛ این تنش نحوه رویکرد به رهبری و تغییر را شکل می‌دهد.

Key figures

• Donald Berwick
• Henry Mintzberg
• Paul Plsek
• Trisha Greenhalgh

Seminal works

• mintzberg-1979
• berwick-2008
• plsek-2001

Frequently asked questions

مدیریت مراقبت‌های بهداشتی چه تفاوتی با مدیریت عمومی دارد؟

این حوزه، رشته‌های عمومی مدیریت را در محیطی به کار می‌گیرد که با استقلال حرفه‌ای قوی، مقررات سنگین، تأمین مالی پیچیده، و نگرانی غالب برای ایمنی بیمار مشخص می‌شود، که این عوامل عملکردهای مدیریتی عادی را محدود و بازسازی می‌کنند.

این حوزه چه چیزی را پوشش می‌دهد؟

این یک مرور کلی جهت‌دهنده است که ساختار سازمانی، استراتژی و رهبری، تغییر و پیاده‌سازی، و عملکرد و پاسخگویی را در سازمان‌های مراقبت‌های بهداشتی به هم پیوند می‌دهد.