خطرات بیولوژیکی در محیط کار
خطرات بیولوژیکی در محیط کار، موجودات زنده یا فرآوردههای آنها—باکتریها، ویروسها، قارچها، انگلها، و مواد با منشأ بیولوژیکی مانند اندوتوکسینها و آلرژنها—هستند که میتوانند از طریق کار باعث عفونت، آلرژی، مسمومیت یا سایر بیماریها شوند. این خطرات در مراقبتهای بهداشتی، کارهای آزمایشگاهی، کشاورزی، فرآوری مواد غذایی و مدیریت پسماند از اهمیت بالایی برخوردارند.
Definition
خطر بیولوژیکی در محیط کار، میکروارگانیسمی است، از جمله آنهایی که از نظر ژنتیکی اصلاح شدهاند، کشت سلولی، اندوپارازیت انسانی یا حیوانی، یا عامل با منشأ بیولوژیکی که از طریق تماس شغلی میتواند باعث عفونت، آلرژی یا مسمومیت در یک کارگر شود.
Scope
این موضوع شامل دستهبندی عوامل بیولوژیکی مواجه شده در محیط کار، مسیرهایی که از طریق آنها به کارگران میرسند (استنشاق بیوآئروسلها، آسیب از طریق پوست، تماس با غشاهای مخاطی و تماس مستقیم، و بلع)، و محیطهای شغلی که در آنها این عوامل غالب هستند، میشود. این موضوع به خطرات بیولوژیکی به عنوان یک مبحث مرجع و بهداشت عمومی—از جمله عفونتهای اکتسابی شغلی در کارکنان مراقبتهای بهداشتی—میپردازد، نه به عنوان راهنمای کنترل عفونت یا درمان.
Core questions
- کدام عوامل بیولوژیکی در یک شغل خاص وجود دارند و از چه طریقی به کارگران میرسند؟
- کدام گروههای شغلی بیشترین مواجهه را با خطرات بیولوژیکی دارند؟
- چگونه اثرات عفونی، آلرژیک و سمی عوامل بیولوژیکی از یکدیگر متمایز میشوند؟
- چگونه مواجهه با بیوآئروسلها و عوامل منتقله از طریق خون ارزیابی میشود؟
Key concepts
- باکتریها، ویروسها، قارچها و انگلها به عنوان عوامل شغلی
- پاتوژنهای منتقله از طریق خون و آسیب از طریق پوست (سوزنخوردگی)
- بیوآئروسلها، اندوتوکسینها و مواجهه تنفسی
- آلرژنهای شغلی و ازدیاد حساسیت
- زئونوزها در کشاورزی و نگهداری حیوانات
- طبقهبندی عوامل بیولوژیکی بر اساس گروه خطر
- عفونت اکتسابی شغلی
Mechanisms
عوامل بیولوژیکی از طریق استنشاق بیوآئروسلها (قطرات، گرد و غبار، هاگها، و ذرات حاوی اندوتوکسین)، تلقیح از طریق پوست ناشی از جراحات ناشی از اشیاء تیز و سوزن، تماس با غشاهای مخاطی یا پوست آسیبدیده، و بلع به کارگران میرسند. پس از تماس، اثرات به دنبال زیستشناسی عامل بروز میکنند: عفونت زمانی که یک پاتوژن زنده مستقر میشود، واکنشهای آلرژیک یا ازدیاد حساسیت به پروتئینها و هاگها، و اثرات سمی ناشی از محصولات میکروبی مانند اندوتوکسینها و مایکوتوکسینها. احتمال آسیب به عفونتزایی و بیماریزایی عامل، تلقیح، مسیر، و حساسیت میزبان بستگی دارد. در مراقبتهای بهداشتی، عوامل منتقله از طریق خون که با قرار گرفتن در معرض سوزن منتقل میشوند، نمونهای از مسیر از طریق پوست هستند، همانطور که توسط سپکوویتز (1996) بررسی شده است.
Clinical relevance
شناسایی اینکه کدام عوامل بیولوژیکی و مسیرهای انتقال مشخصه یک شغل هستند، زیربنای درک بیماریهای عفونی و آلرژیک شغلی و ارزیابی شواهد مرتبط است. این مدخل توضیح میدهد که چگونه خطرات بیولوژیکی محیط کار در سطح مرجع طبقهبندی، منتقل و مطالعه میشوند؛ این مدخل دستورالعملهای تشخیصی فردی، پس از مواجهه، یا کنترل عفونت را ارائه نمیدهد.
Epidemiology
کارکنان مراقبتهای بهداشتی، آزمایشگاهی، کشاورزی و پسماند در معرض خطرات بیولوژیکی بالاتری قرار دارند. عفونتهای اکتسابی شغلی در کارکنان مراقبتهای بهداشتی—از جمله ویروسهای منتقله از طریق خون که از طریق آسیب از راه پوست منتقل میشوند و پاتوژنهای هوابرد مانند سل—یک خطر شغلی دیرینه و مستند هستند که به طور جامع توسط سپکوویتز (1996) بررسی شده است؛ کار کشاورزی و تماس با حیوانات خطر اضافی زئونوزها و بیماریهای تنفسی مرتبط با بیوآئروسلها را به همراه دارد.
History
عفونتهای شغلی مانند سیاه زخم در مرتبکنندگان پشم و سل در میان کارکنان مراقبتهای بهداشتی و آزمایشگاهی در قرن نوزدهم و اوایل قرن بیستم شناسایی شدند. ظهور HIV و هپاتیت B و C به عنوان خطرات شغلی منتقله از طریق خون در اواخر قرن بیستم، توجه را به مواجهه از طریق پوست افزایش داد و بررسیهای سیستماتیک عفونتهای اکتسابی شغلی در کارکنان مراقبتهای بهداشتی را برانگیخت.
Related topics
Seminal works
- sepkowitz-1996-part1
- sepkowitz-1996-part2
Frequently asked questions
- کدام کارگران با بیشترین خطرات بیولوژیکی مواجه هستند؟
- کارکنان مراقبتهای بهداشتی و آزمایشگاهی، کارگران کشاورزی و تماس با حیوانات، و کسانی که در فرآوری مواد غذایی و مدیریت پسماند مشغول به کار هستند، از جمله بیشترین افراد در معرض خطر هستند که هر کدام با مجموعهای مشخص از عوامل و مسیرها مواجهاند.
- عوامل بیولوژیکی چگونه به کارگران میرسند؟
- عمدتاً از طریق استنشاق بیوآئروسلها، از طریق آسیب از راه پوست مانند سوزنخوردگی، از طریق تماس با غشاهای مخاطی یا پوست آسیبدیده، و از طریق بلع.