قرار گرفتن در معرض سر و صدا در محیط کار
قرار گرفتن در معرض سر و صدا در محیط کار، تماس با صدا در شدتها و مدتزمانهایی است که میتواند به شنوایی آسیب برساند یا به طرق دیگر به سلامت ضرر وارد کند. سر و صدای شغلی عامل اصلی کم شنوایی قابل پیشگیری و برگشتناپذیر در جمعیتهای کاری و نگرانی دیرینه بهداشت صنعتی است.
Definition
مواجهه شغلی با سر و صدا، تماس یک کارگر با انرژی صوتی در محیط کار است که با سطح فشار صوت و مدت زمان مشخص میشود و به صورت میانگین وزنی زمانی یا دوز تجمعی سر و صدا خلاصه میشود، با پتانسیل ایجاد کم شنوایی ناشی از سر و صدا و اثرات مرتبط.
Scope
این موضوع به چگونگی اندازهگیری مواجهه شغلی با سر و صدا (سطح فشار صوت بر حسب دسیبل، میانگین وزنی زمانی، و دوز تجمعی)، اثرات شنوایی سر و صدا (تغییرات موقت و دائمی آستانه و کم شنوایی ناشی از سر و صدا)، و ارتباطات غیرشنوایی شناخته شده میپردازد. این موضوع سر و صدای محیط کار را به عنوان یک مرجع و موضوع بهداشت عمومی، شامل بار جهانی آن، مورد بررسی قرار میدهد، نه به عنوان راهنمای شنواییسنجی، بالینی یا انطباق.
Core questions
- مواجهه شغلی با سر و صدا چگونه اندازهگیری و به عنوان دوز بیان میشود؟
- مواجهه تجمعی با سر و صدا چگونه باعث کم شنوایی موقت و دائمی میشود؟
- بار جهانی و بخشی کم شنوایی ناشی از سر و صدای شغلی چقدر است؟
- چه اثرات غیرشنوایی بر سلامت با سر و صدای محیط کار مرتبط است؟
Key concepts
- سطح فشار صوت و دسیبل (dBA)
- میانگین وزنی زمانی و دوز سر و صدا
- تغییر موقت و دائمی آستانه
- کم شنوایی ناشی از سر و صدا
- نرخ تبادل و مبادله مواجهه-مدت زمان
- سر و صدای ضربهای و پیوسته
- نظارت شنواییسنجی
Mechanisms
انرژی صوتی وارد شده به گوش به حلزون گوش منتقل میشود، جایی که سطوح بالا یا پایدار باعث استرس متابولیکی و مکانیکی بر روی سلولهای مویی خارجی و ساختارهای حمایتی میشود. مواجهه کوتاه مدت بیش از حد، تغییر موقت آستانه را ایجاد میکند که ممکن است بهبود یابد، اما مواجهه مکرر یا شدید باعث از دست دادن تجمعی و برگشتناپذیر سلولهای مویی و تغییر دائمی آستانه میشود—کم شنوایی ناشی از سر و صدا—که معمولاً در فرکانسهای بالا در حدود 3-6 کیلوهرتز آغاز میشود. میزان آسیب به سطح فشار صوت و مدت زمان ترکیب شده به عنوان یک دوز تجمعی بستگی دارد، با حساسیت فردی که نتیجه را تغییر میدهد، همانطور که توسط Sliwinska-Kowalska و Davis (2012) بررسی شده است.
Clinical relevance
درک چگونگی اندازهگیری مواجهه با سر و صدا و چگونگی ایجاد کم شنوایی، اساس تشخیص کم شنوایی شغلی و ارزیابی شواهد مواجهه-نتیجه را تشکیل میدهد. این مدخل سر و صدای شغلی و اثرات آن را در سطح مرجع توصیف میکند و تفسیر شنواییسنجی فردی، درمان یا دستورالعملهای انطباق را ارائه نمیدهد.
Epidemiology
سر و صدای شغلی یکی از عوامل اصلی جهانی در کم شنوایی بزرگسالان است. نلسون و همکاران (2005) تخمین زدند که سر و صدای شغلی سهم قابل توجهی از بار جهانی کم شنوایی ناتوانکننده بزرگسالان را به خود اختصاص داده است و میلیونها سال زندگی با ناتوانی را به آن نسبت دادهاند، با تمرکز این بار در میان کارگران مرد در بخشهای تولید، معدن، ساخت و ساز و سایر بخشهای پر سر و صدا.
History
کم شنوایی ناشی از سر و صدا در مشاغل پر سر و صدا—«کری دیگسازان»—در قرن نوزدهم شناخته شد، و رشد صنعت سنگین، سر و صدای شغلی را به یک مشکل بهداشت صنعتی تعیینکننده در قرن بیستم تبدیل کرد. اندازهگیری استاندارد سطح صدا، دوزیمتری سر و صدا، و نظارت شنواییسنجی، اندازهگیری آن را رسمی کرد، و تحلیلهای جهانی بار بیماری بعدها تأثیر آن را بر جمعیت کمیسازی کردند.
Related topics
Seminal works
- nelson-2005-noise
- sliwinska-kowalska-2012
Frequently asked questions
- مواجهه شغلی با سر و صدا چگونه اندازهگیری میشود؟
- به عنوان سطح فشار صوت در دسیبل A-وزنی (dBA)، همراه با مدت زمان به صورت میانگین وزنی زمانی یا دوز تجمعی سر و صدا که کل انرژی دریافتی در طول روز کاری را منعکس میکند.
- چرا کم شنوایی ناشی از سر و صدا معمولاً دائمی است؟
- سر و صدای مکرر یا شدید به طور برگشتناپذیری به سلولهای مویی حلزون گوش آسیب میرساند که بازسازی نمیشوند؛ هنگامی که تعداد کافی از آنها از بین بروند، کم شنوایی حاصل بهبود نمییابد، اگرچه تا حد زیادی از طریق کنترل مواجهه قابل پیشگیری است.