تغذیه نوزاد و شیردهی
تغذیه نوزاد به چگونگی تغذیه شیرخواران در سال اول و پس از آن میپردازد که شیردهی در مرکز آن قرار دارد. شیر انسان انرژی، درشتمغذیها، ریزمغذیها و اجزای زیستفعال را متناسب با مرحله رشد نوزاد فراهم میکند و شیردهی همچنین رفتاری است که تحت تأثیر فیزیولوژی، فرهنگ و سیستمهای بهداشتی شکل میگیرد. پس از حدود شش ماه اول، غذاهای مکمل در کنار ادامه شیردهی برای تأمین نیازهای غذایی فزاینده معرفی میشوند.
Definition
تغذیه نوزاد و شیردهی مطالعه چگونگی تأمین نیازهای تغذیهای نوزادان در اوایل زندگی است که بر ترکیب و نقش شیر انسان، عمل و فیزیولوژی شیردهی، و معرفی به موقع غذاهای مکمل متمرکز است.
Scope
این موضوع شیر انسان را به عنوان غذای مرجع اوایل دوران نوزادی، شیردهی انحصاری و مستمر، معرفی غذاهای مکمل، و ارتباطات مستند بین الگوهای تغذیه نوزاد و سلامت کوتاهمدت و بلندمدت پوشش میدهد. این موضوع تغذیه نوزاد را به عنوان یک مرجع و موضوع بهداشت عمومی بررسی میکند؛ جایگزینی برای توصیههای تغذیهای فردی از سوی یک پزشک نیست.
Core questions
- شیر انسان چه چیزی را فراهم میکند که آن را به غذای مرجع برای اوایل دوران نوزادی تبدیل میکند؟
- منظور از شیردهی انحصاری چیست و چرا بر مدت زمان مشخصی تأکید میشود؟
- چه زمانی و چرا غذاهای مکمل در کنار شیردهی معرفی میشوند؟
- تغذیه نوزاد چگونه با پیامدهای سلامت کوتاهمدت و بلندمدت مرتبط است؟
Key concepts
- ترکیب شیر انسان
- شیردهی انحصاری
- شیردهی مستمر
- تغذیه مکمل
- اجزای زیستفعال شیر و محافظت ایمنی
- شیردهی و انتقال شیر
- جایگزینهای شیر مادر و کد بینالمللی
Mechanisms
شیر انسان ترکیبی از درشتمغذیها، ریزمغذیها و عوامل زیستفعال — از جمله ایمونوگلوبولینها، الیگوساکاریدها و فاکتورهای رشد — را به صورت متناسب با رشد فراهم میکند که از رشد، بلوغ روده و دفاع ایمنی به گونهای حمایت میکند که شیر خشک نوزادان آن را تقریباً تقلید میکند اما به طور کامل بازتولید نمیکند. شیردهی شامل فیزیولوژی سنتز و خروج شیر و مکیدن نوزاد است. بررسیها ارتباط بین شیردهی و کاهش موربیدیتی و مرگ و میر عفونی نوزادان و همبستگیهای متابولیکی و شناختی احتمالی بلندمدت را توصیف میکنند، در حالی که غذاهای مکمل زمانی اضافه میشوند که شیر به تنهایی دیگر نیازهای انرژی و ریزمغذیها را تأمین نمیکند.
Clinical relevance
درک تغذیه نوزاد برای عمل بالینی کودکان و بهداشت عمومی حیاتی است زیرا الگوهای تغذیه با بقا، رشد و تکامل نوزاد مرتبط است. این مدخل شواهد و فیزیولوژی پشت تغذیه نوزاد را توصیف میکند؛ تصمیمگیری در مورد چگونگی تغذیه یک نوزاد باید با یک پزشک متخصص و با در نظر گرفتن شرایط خانواده انجام شود.
Epidemiology
شیوع و مدت شیردهی در کشورها و درون آنها به طور گستردهای متفاوت است، و معمولاً با سیاستهای حمایتی افزایش مییابد و در جایی که جایگزینهای شیر مادر به شدت بازاریابی میشوند، کاهش مییابد. کارهای ترکیبی تخمین میزنند که افزایش مقیاس شیردهی میتواند بخش قابل توجهی از مرگ و میر نوزادان را پیشگیری کند، و تغذیه نوزاد در بار کلی سوءتغذیه مادر و کودک که در بررسیهای جهانی مستند شده است، قرار میگیرد.
History
شیردهی به قدمت بشریت است، اما چارچوببندی مدرن بهداشت عمومی در قرن بیستم در میان نگرانیها در مورد بازاریابی جایگزینهای شیر مادر پدیدار شد که منجر به تدوین کد بینالمللی بازاریابی جایگزینهای شیر مادر و استراتژی جهانی WHO/UNICEF برای تغذیه شیرخواران و کودکان خردسال شد. سپس، سنتزهای بزرگ قرن بیست و یکم، اپیدمیولوژی و همبستگیهای مادامالعمر شیردهی را کمیسازی کردند.
Debates
- مزایای بلندمدت و غیرعفونی شیردهی چقدر قوی هستند؟
- محافظت کوتاهمدت در برابر عفونت به خوبی پشتیبانی میشود، اما میزان و تفسیر علیتی ارتباطات بلندمدت با پیامدهای متابولیکی و شناخت به دلیل عوامل مخدوشکننده در دادههای مشاهدهای مورد بحث است، نکتهای که بررسیها به صراحت به آن میپردازند.
Key figures
- Cesar Victora
- Nigel Rollins
Related topics
Seminal works
- victora-2016
- meek-2022
- who-2003-gsiyc
Frequently asked questions
- شیردهی انحصاری به چه معناست؟
- شیردهی انحصاری به این معنی است که نوزاد فقط شیر انسان دریافت میکند، بدون هیچ غذا یا مایع دیگری به جز داروهای مجاز یا مکملها؛ نهادهای اصلی آن را به عنوان الگوی مرجع برای تقریباً شش ماه اول توصیف میکنند، با ادامه شیردهی در کنار غذاهای مکمل پس از آن.
- چرا غذاهای مکمل پس از شیردهی انحصاری معرفی میشوند؟
- با رشد نوزاد، شیر به تنهایی در نهایت نمیتواند انرژی کافی و برخی مواد مغذی مانند آهن را تأمین کند، بنابراین غذاهای مکمل متناسب با سن در حالی که شیردهی ادامه دارد، برای پر کردن شکاف در نیازهای غذایی اضافه میشوند.