پرسشنامه بسامد خوراک

پرسشنامه بسامد خوراک (FFQ) می‌پرسد که یک فرد معمولاً هر یک از اقلام موجود در یک فهرست غذایی مشخص را در یک دوره طولانی مانند سال گذشته، چند وقت یک‌بار و گاهی به چه میزان مصرف می‌کند. FFQ با هدف قرار دادن مصرف همیشگی به جای مصرف یک‌روزه، برای گروه‌های بزرگ کارآمد و ارزان است، اما جزئیات سطح روزانه یادآوری‌ها و ثبت‌ها را قربانی می‌کند و خطای اندازه‌گیری ساختاری خاص خود را دارد.

Definition

پرسشنامه بسامد خوراک یک ابزار رژیم غذایی با پاسخ‌های بسته است که شامل یک فهرست غذایی ثابت با دسته‌بندی‌های پاسخ بسامد مصرف (و در اشکال نیمه‌کمی، یک جزء اندازه سهم) است که برای تخمین مصرف همیشگی در یک دوره مرجع طولانی طراحی شده است.

Scope

این موضوع ساختار FFQ (فهرست غذایی، دسته‌بندی‌های بسامد، و سؤال اختیاری اندازه سهم در نسخه‌های نیمه‌کمی)، قدرت آن در رتبه‌بندی مصرف معمول در یک جمعیت، وابستگی آن به فهرست‌های غذایی خاص جمعیت، و نقد مبتنی بر نشانگر زیستی اعتبار آن را پوشش می‌دهد. این موضوع FFQ را به عنوان یک ابزار اندازه‌گیری بررسی می‌کند، نه به عنوان راهنمای بالینی.

Core questions

• چگونه یک FFQ مصرف معمول را بدون ثبت روزهای خاص تخمین می‌زند؟
• چرا فهرست‌های غذایی FFQ باید متناسب با جمعیت هدف باشند؟
• ساختار خطای اندازه‌گیری FFQ که توسط اعتبارسنجی نشانگر زیستی آشکار شده است، چیست؟

Key concepts

• فهرست غذایی ثابت و دسته‌بندی‌های بسامد
• تخمین سهم نیمه‌کمی
• دوره مرجع طولانی (مثلاً سال گذشته)
• رتبه‌بندی مصرف معمول در یک جمعیت
• طراحی ابزار خاص جمعیت
• تضعیف و خطای اندازه‌گیری همبسته
• تکرارپذیری در مقابل اعتبار

Mechanisms

به جای بازسازی روزهای خاص، FFQ از پاسخ‌دهندگان می‌خواهد که مصرف همیشگی خود را در یک بسامد برای هر غذای فهرست‌شده ادغام کنند، که به صورت اختیاری با یک سهم معمول وزن‌دهی می‌شود. سپس مصرف مواد مغذی با ترکیب بسامدها و سهم‌های گزارش‌شده با داده‌های ترکیب غذایی محاسبه می‌شود. از آنجا که فهرست غذایی باید منابع اصلی مواد مغذی مورد علاقه در جمعیت هدف را در بر گیرد، FFQها خاص جمعیت هستند و نیاز به توسعه و اعتبارسنجی در هر محیط جدید دارند. مطالعات اعتبارسنجی نشانگر زیستی، به ویژه مطالعه OPEN، نشان دادند که انرژی و پروتئین تخمین‌زده شده توسط FFQ دارای خطای سیستماتیک قابل توجهی هستند و این خطا تا حدی با خطای یادآوری‌ها همبستگی دارد، که ارتباطات مصرف-بیماری را تضعیف و سوگیری می‌کند و به همین دلیل داده‌های FFQ اغلب در برابر ابزارهای مرجع یا نشانگرهای زیستی کالیبره می‌شوند.

Clinical relevance

FFQ زیربنای بسیاری از اپیدمیولوژی تغذیه است، جایی که افراد را بر اساس مصرف معمول برای مطالعه ارتباطات رژیم غذایی-بیماری رتبه‌بندی می‌کند؛ درک ساختار خطای آن بخشی از ارزیابی آن شواهد است. این مدخل توضیح می‌دهد که چگونه داده‌های FFQ تولید و اعتبارسنجی می‌شوند و مبنایی برای تجویز رژیم غذایی فردی نیست.

Epidemiology

FFQها ابزار غالب در گروه‌های بزرگ آینده‌نگر به دلیل هزینه کم و توانایی آنها در ثبت مصرف معمول بلندمدت در بسیاری از غذاها هستند. مطالعات اعتبارسنجی نشان می‌دهند که آنها افراد را برای برخی مواد مغذی به طور معقولی رتبه‌بندی می‌کنند اما دارای خطای اندازه‌گیری تضعیف‌کننده هستند، بنابراین ارتباطات گزارش‌شده معمولاً با استفاده از مطالعات فرعی اعتبارسنجی، تضعیف‌زدایی یا کالیبره می‌شوند.

Evidence & guidelines

ادبیات توسعه و اعتبارسنجی ابزار، نه دستورالعمل‌های درمانی، بر این موضوع حاکم است. اعتبارسنجی در برابر یادآوری‌های مکرر، ثبت‌های وزن‌دار، و نشانگرهای زیستی بازیابی، و مرورهای سیستماتیک اعتبار FFQ، تعیین می‌کند که آیا یک FFQ برای یک جمعیت و سؤال پژوهشی معین مناسب است یا خیر.

History

رویکرد بسامد خوراک از دهه 1980 برای تحقیقات گروهی رسمی شد و به طور گسترده منتشر گردید، با نسخه‌های نیمه‌کمی که تخمین سهم را اضافه کردند. از دهه 1990، اعتبارسنجی نشانگر زیستی با آشکار کردن خطای سیستماتیک و همبسته، نقش پذیرفته‌شده FFQ را به سمت رتبه‌بندی و تخمین کالیبره شده به جای کمی‌سازی مطلق تغییر داد.

Debates

آیا FFQ برای تخمین کمی ارتباط رژیم غذایی-بیماری معتبر است؟

اعتبارسنجی نشانگر زیستی نشان داد که انرژی و پروتئین FFQ دارای خطای بزرگ و تا حدی سیستماتیک هستند که با خطای یادآوری‌ها همبستگی دارد؛ برخی استدلال می‌کنند که FFQ باید عمدتاً به عنوان یک ابزار رتبه‌بندی که نیاز به کالیبراسیون دارد، در نظر گرفته شود، در حالی که برخی دیگر از ادامه استفاده از آن با تصحیح آماری دفاع می‌کنند.

Key figures

• Walter Willett
• Victor Kipnis
• Amy Subar
• Sheila Bingham

Seminal works

• willett-1994
• kipnis-2003

Frequently asked questions

FFQ چه تفاوتی با یادآوری 24 ساعته دارد؟

یادآوری 24 ساعته تمام غذاهای خورده شده در روزهای خاص را ثبت می‌کند و باید تکرار شود تا مصرف معمول را تخمین بزند، در حالی که FFQ می‌پرسد که هر غذای موجود در یک فهرست ثابت معمولاً چند وقت یک‌بار در یک دوره طولانی مانند یک سال خورده می‌شود. یادآوری جزئیات سطح روزانه را ارائه می‌دهد؛ FFQ یک الگوی همیشگی را با هزینه کمتر اما با خطای درشت‌تر و خاص ابزار ارائه می‌دهد.

چرا FFQ باید برای هر جمعیت اعتبارسنجی شود؟

فهرست غذایی ثابت آن باید منابع اصلی مواد مغذی مورد علاقه در جمعیت مورد مطالعه را در بر گیرد، و گزارش بسامد و سهم در جمعیت‌های مختلف متفاوت عمل می‌کند. یک FFQ که برای یک جمعیت توسعه یافته است ممکن است غذاهای محلی مهم را نادیده بگیرد یا مصرف را در جای دیگری اشتباه رتبه‌بندی کند، بنابراین برای هر گروه هدف توسعه و اعتبارسنجی می‌شود.