Liderazgo y Gestión Organizacional
El liderazgo y la gestión organizacional son el estudio de cómo las organizaciones de atención médica se estructuran, gobiernan, dirigen y orientan hacia sus objetivos. Integra las disciplinas de gestión general de estrategia, diseño organizacional, liderazgo y rendimiento en el entorno distintivo de los sistemas de salud, donde la autonomía profesional, la regulación y la seguridad de los pacientes moldean el comportamiento de las organizaciones.
Definition
El liderazgo y la gestión organizacional se refieren al conjunto de teoría y práctica relacionadas con el diseño, la dirección, la coordinación y la supervisión de las organizaciones de atención médica para que persigan sus objetivos de manera efectiva y responsable.
Scope
Esta área orienta al lector hacia cuatro aspectos interconectados: cómo se forman y estructuran las organizaciones de salud, cómo establecen su dirección a través de la estrategia y el liderazgo, cómo cambian e implementan nuevas prácticas, y cómo rinden cuentas mediante la gestión del rendimiento. Es una visión general de referencia sobre la gestión de organizaciones de salud, no una guía operativa o clínica.
Sub-topics
Core questions
- ¿Cómo se estructuran y coordinan las organizaciones de atención médica?
- ¿Cómo establecen las organizaciones la dirección estratégica y ejercen el liderazgo?
- ¿Cómo se implementan con éxito las nuevas prácticas y los cambios?
- ¿Cómo se mide el rendimiento organizacional y se rinde cuentas por él?
Key concepts
- Estructura y diseño organizacional
- Gobernanza y liderazgo
- Estrategia y planificación estratégica
- Gestión del cambio e implementación
- Gestión del rendimiento y rendición de cuentas
- Sistemas adaptativos complejos en la atención médica
Clinical relevance
La forma en que se lidera y gestiona una organización de salud moldea las condiciones bajo las cuales se presta la atención clínica, incluyendo la seguridad, la coordinación y la adopción de mejoras. Esta área describe esas condiciones organizacionales a nivel de sistema y no es una fuente de decisiones diagnósticas o de tratamiento individuales.
Evidence & guidelines
La base de evidencia se nutre de la investigación en servicios de salud, la ciencia de la gestión y la ciencia de la mejora. Los marcos influyentes incluyen el Triple Objetivo de Berwick y sus colegas, que vincula la gestión de la atención, la salud de la población y el costo, y la visión de las organizaciones de salud como sistemas adaptativos complejos articulada por Plsek y Greenhalgh.
History
La gestión de la atención médica surgió a medida que el hospital y el sistema de salud integrado se convirtieron en grandes organizaciones con personal profesional durante el siglo XX, basándose primero en la gestión general y la teoría de la organización, y desarrollando más tarde sus propias tradiciones de mejora e implementación. El trabajo de Mintzberg sobre la estructura organizacional proporcionó un vocabulario ampliamente utilizado para describir dichas organizaciones.
Debates
- ¿Se entienden mejor las organizaciones de salud como máquinas a ser diseñadas o como sistemas adaptativos complejos?
- Una tradición trata la gestión como el diseño racional y el control de estructuras y procesos, mientras que otra argumenta que las organizaciones de salud se comportan como sistemas adaptativos complejos en los que el control descendente es limitado y la adaptación local es importante; esta tensión moldea cómo se abordan el liderazgo y el cambio.
Key figures
- Donald Berwick
- Henry Mintzberg
- Paul Plsek
- Trisha Greenhalgh
Related topics
Seminal works
- mintzberg-1979
- berwick-2008
- plsek-2001
Frequently asked questions
- ¿En qué se diferencia la gestión de la atención médica de la gestión general?
- Aplica las disciplinas de gestión general en un entorno caracterizado por una fuerte autonomía profesional, una regulación estricta, una financiación compleja y la preocupación primordial por la seguridad del paciente, lo que restringe y remodela la práctica de gestión ordinaria.
- ¿Qué abarca esta área?
- Es una visión general orientativa que vincula la estructura organizacional, la estrategia y el liderazgo, el cambio y la implementación, y el rendimiento y la rendición de cuentas en las organizaciones de atención médica.