Planificación Estratégica y Liderazgo

La planificación estratégica es el esfuerzo disciplinado para establecer la dirección de una organización y asignar recursos hacia metas a largo plazo, mientras que el liderazgo es el trabajo de influir y alinear a las personas para perseguir esa dirección. En el sector de la salud, donde las organizaciones enfrentan cambios en las políticas, la tecnología y las necesidades de la población, la estrategia y el liderazgo juntos determinan si una organización puede adaptarse y mejorar.

Definition

La planificación estratégica y el liderazgo se refieren a los procesos mediante los cuales una organización de salud define su misión y objetivos a largo plazo, analiza su entorno y asigna recursos en consecuencia, junto con el liderazgo a través del cual se articula la dirección y se alinea a las personas para lograrla.

Scope

Este tema cubre el propósito y el proceso de la planificación estratégica (misión, análisis ambiental, establecimiento de metas y asignación de recursos) y los comportamientos y estilos de liderazgo a través de los cuales se establece y persigue la dirección en las organizaciones de salud. También señala objetivos rectores como la Triple Meta. Es un tratamiento de referencia, no una prescripción sobre cómo una organización específica debe planificar o ser liderada.

Core questions

• ¿Cómo establecen las organizaciones de salud su dirección a largo plazo?
• ¿Qué pasos componen un proceso de planificación estratégica?
• ¿Cómo moldea el liderazgo la capacidad de una organización para aprender y cambiar?
• ¿Cómo guían la estrategia los objetivos a nivel de sistema, como la Triple Meta?

Key concepts

• Misión, visión y valores
• Análisis ambiental y DAFO
• Establecimiento de metas y asignación de recursos
• La Triple Meta
• Estilos de liderazgo
• Seguridad psicológica
• Estrategia emergente versus deliberada

Key theories

La estrategia como un proceso de decisión estructurado

Mintzberg y sus colegas estudiaron cómo las organizaciones realmente llegan a decisiones estratégicas importantes, mostrando que incluso las elecciones estratégicas 'no estructuradas' siguen fases identificables de identificación, desarrollo y selección en lugar de un único salto racional, lo que informa cómo se entiende la planificación estratégica.

Seguridad psicológica y aprendizaje organizacional

Edmondson argumentó que si una organización de salud aprende de los fracasos depende en gran medida de que el liderazgo cree un entorno de seguridad psicológica en el que los problemas puedan surgir y discutirse, vinculando el comportamiento del liderazgo con la capacidad de la organización para mejorar.

Mechanisms

La planificación estratégica generalmente procede de la clarificación de la misión y los valores, pasando por el análisis del entorno externo y las capacidades internas, hasta el establecimiento de metas y la asignación de recursos, con la implementación y revisión cerrando el ciclo. El liderazgo opera junto a este proceso: articulando la dirección, modelando los valores y dando forma al clima de la organización. El estudio empírico de las decisiones estratégicas muestra que se desarrollan a través de fases reconocibles en lugar de como un único acto racional, y el liderazgo que fomenta la seguridad psicológica permite la discusión sincera de los fracasos de los que dependen el aprendizaje y la adaptación.

Clinical relevance

Las prioridades estratégicas y el clima de liderazgo establecen el contexto en el que se dotan de recursos, se priorizan y se mejoran los servicios clínicos. Esto es un contexto organizacional y no constituye una guía para ninguna decisión clínica individual.

Evidence & guidelines

El campo combina la investigación en gestión con la investigación en servicios de salud. Los marcos a nivel de sistema, como la Triple Meta de Berwick y sus colegas (mejorar la experiencia de atención, la salud de la población y el costo per cápita), se utilizan ampliamente para orientar la estrategia, mientras que la investigación sobre liderazgo en el cuidado de la salud enfatiza el aprendizaje, la seguridad psicológica y la adaptación en sistemas complejos.

History

La planificación estratégica formal ingresó al sector de la salud desde el mundo corporativo a finales del siglo XX a medida que las organizaciones crecieron y la competencia y la regulación se intensificaron. Las críticas a la planificación puramente racional, notablemente de Mintzberg, y un creciente énfasis en el liderazgo adaptativo y orientado al aprendizaje, remodelaron la forma en que se enseña y practica la estrategia en las organizaciones de salud.

Debates

¿Es mejor planificar la estrategia deliberadamente o permitir que surja?

La planificación estratégica clásica asume que los líderes pueden analizar y trazar un rumbo deliberado, pero en sistemas de salud complejos y adaptativos, gran parte de la estrategia surge de la adaptación y el aprendizaje local, lo que plantea la cuestión de cuánto control puede ejercer la planificación formal de manera realista.

Key figures

• Henry Mintzberg
• Amy Edmondson
• Donald Berwick

Seminal works

• mintzberg-1976
• berwick-2008
• edmondson-2004

Frequently asked questions

¿Qué es la Triple Meta?

Es un marco ampliamente citado, propuesto por Berwick y sus colegas, que sugiere que las organizaciones y los sistemas deben mejorar simultáneamente la experiencia de atención, mejorar la salud de las poblaciones y reducir el costo per cápita.

¿Cómo se relaciona el liderazgo con la planificación estratégica?

La planificación estratégica establece la dirección y asigna los recursos, mientras que el liderazgo alinea a las personas detrás de esa dirección y da forma al clima organizacional —incluida la seguridad psicológica necesaria para aprender y adaptarse— que determina si la estrategia se realiza.