Wissenstransfer und -verbreitung

Wissenstransfer und -verbreitung ist der Bereich der Gesundheitsdienstleistungsforschung, der sich damit befasst, wie wissenschaftliche Erkenntnisse in die Routinepraxis, Politik und öffentliche Nutzung gelangen. Er untersucht die Lücke zwischen dem, was die Forschung zeigt, und dem, was Gesundheitssysteme tatsächlich tun, sowie die Methoden, Theorien und Infrastrukturen, die dazu beitragen, diese Lücke zu schließen.

Definition

Wissenstransfer und -verbreitung ist die Untersuchung der Synthese, des Austauschs und der ethisch fundierten Anwendung von Wissen zur Verbesserung der Gesundheit, zur Stärkung der Gesundheitsdienste und zur Information der Politik, zusammen mit den Prozessen, durch die sich Innovationen und Evidenz in Gesundheitssystemen verbreiten.

Scope

Dieser Bereich führt den Leser in das Feld ein, das die Evidenzproduktion mit der Evidenznutzung verbindet. Er umfasst Wissenstransfer und -vermittlung, die Übernahme evidenzbasierter Praxis, klinische Entscheidungsunterstützung als Liefermechanismus für synthetisiertes Wissen und die Verbreitung medizinischer Innovationen über Organisationen und Systeme hinweg. Er behandelt diese als kohärenten Referenzbereich innerhalb der Gesundheitsdienstleistungsforschung, nicht als operative Anweisungen für eine spezifische Umgebung.

Sub-topics

• Klinische Entscheidungsunterstützungssysteme
• Implementierung evidenzbasierter Praxis
• Diffusion medizinischer Innovationen
• Wissenstranslation und -transfer

Core questions

• Warum besteht eine Lücke zwischen Forschungsergebnissen und der klinischen und politischen Routinepraxis?
• Welche Prozesse bewegen Wissen von der Produktion zur Anwendung, und wo versagen sie?
• Welche Strategien und Infrastrukturen unterstützen die Aufnahme von Evidenz am zuverlässigsten?
• Wie verbreiten sich Innovationen in Organisationen und Gesundheitssystemen?

Key concepts

• Know-do-Lücke
• Knowledge-to-Action-Zyklus
• Implementierungswissenschaft
• Dissemination versus Diffusion versus Implementierung
• Forschungsnutzung
• Kontext und Fazilitation
• Nachhaltigkeit und Skalierung

Mechanisms

Der Bereich fasst die Bewegung von Wissen als einen mehrstufigen Prozess und nicht als eine einmalige Übergabe auf. Evidenz wird zunächst in eine nutzbare Form synthetisiert, dann aktiv mit den vorgesehenen Nutzern ausgetauscht und von diesen angepasst und schließlich in einem bestimmten Kontext angewendet, dessen Kultur, Ressourcen und Anreize die Aufnahme prägen. Grahams und Kollegen' Framework „Knowledge-to-Action“ beschreibt dies als einen Zyklus, der die Wissensschaffung mit einer Abfolge von Handlungsschritten verbindet, während die Implementierungswissenschaft die Strategien untersucht, die jeden Übergang fördern, und die Kontextfaktoren, die ihn ermöglichen oder blockieren.

Clinical relevance

Die Konzepte in diesem Bereich erklären, warum bewährte Interventionen Patienten oft langsam und ungleichmäßig erreichen und warum die Verbreitung einer Erkenntnis allein selten ausreicht, um die Praxis zu ändern. Sie beschreiben, wie Gesundheitssysteme Evidenz generieren, verbreiten und übernehmen; sie sind ein Referenzrahmen zum Verständnis des Systemverhaltens und keine Grundlage für individuelle diagnostische oder Behandlungsentscheidungen.

Evidence & guidelines

Systematische Übersichten und Fachzeitschriften wie Implementation Science haben diesen Bereich zu einem anerkannten Feld mit gemeinsamen Rahmenwerken und einer sich ansammelnden Evidenzbasis darüber konsolidiert, was die Wissensaufnahme unterstützt. Greenhalghs und Kollegen' systematische Übersicht über die Diffusion in Dienstleistungsorganisationen ist eine häufig zitierte Synthese, die die Verbreitungsseite des Feldes verankert.

History

Die Besorgnis über die langsame Aufnahme von Forschungsergebnissen besteht seit langem, aber das Feld konsolidierte sich in den 1990er und 2000er Jahren, als Geldgeber und Forscher die „Know-do-Lücke“ benannten und ein gemeinsames Vokabular entwickelten. Grahams und Kollegen' „Knowledge-to-Action“-Papier von 2006 und die Einführung der Zeitschrift Implementation Science im Jahr 2006 markierten die Konsolidierung von Wissenstransfer und Implementierungswissenschaft als identifizierbaren Bereich der Gesundheitsdienstleistungsforschung.

Debates

Ist das Feld durch zu viele überlappende Begriffe und Rahmenwerke fragmentiert?

Wissenstransfer, Wissensmobilisierung, Dissemination, Diffusion und Implementierung werden in verschiedenen Ländern und Disziplinen inkonsistent verwendet, und Kommentatoren diskutieren, ob diese Begriffsvielfalt und Modellproliferation den kumulativen Fortschritt fördert oder behindert.

Key figures

• Ian Graham
• Sharon Straus
• Trisha Greenhalgh
• Martin Eccles
• Brian Mittman

Seminal works

• graham-2006
• eccles-2006
• greenhalgh-2004

Frequently asked questions

Wie unterscheidet sich Wissenstransfer vom bloßen Veröffentlichen von Forschungsergebnissen?

Veröffentlichungen machen Ergebnisse verfügbar, aber Wissenstransfer befasst sich damit, ob und wie diese Ergebnisse tatsächlich in der Praxis und Politik verstanden, angepasst und genutzt werden, was in der Regel einen aktiven Austausch und unterstützende Infrastruktur erfordert und nicht nur passive Verfügbarkeit.

Was ist die Know-do-Lücke?

Es ist die anhaltende Diskrepanz zwischen dem, was Forschungsergebnisse als notwendig erachten, und dem, was in der Routineversorgung und Politik tatsächlich getan wird; deren Schließung ist die zentrale Motivation für diesen Forschungsbereich.