نماذج برامج صحة المجتمع
نماذج برامج صحة المجتمع هي الأطر التخطيطية والقوالب المفاهيمية المستخدمة لتصميم وتنظيم وتقييم تعزيز الصحة على مستوى السكان. إنها تمنح فرق البرنامج لغة مشتركة لتشخيص احتياجات المجتمع، واختيار مكان التدخل عبر الطبقات التي تشكل السلوك، وتحديد كيفية توقع أن تحدث الأنشطة التغيير.
Definition
نموذج برنامج صحة المجتمع هو إطار مفاهيمي أو تخطيطي ينظم كيفية تقييم وتصميم وتنفيذ وتقييم برنامج تعزيز الصحة على مستوى السكان، عادةً عن طريق ربط محددات الصحة عبر مستويات بيئية متعددة وربط أنشطة البرنامج بالنتائج المتوقعة.
Scope
يتناول هذا الموضوع عائلات النماذج الشائعة الاستخدام في تعزيز صحة المجتمع: الأطر البيئية والاجتماعية-البيئية، ونماذج التخطيط المنظمة مثل PRECEDE-PROCEED، ومقاربات تنظيم المجتمع والمشاركة المجتمعية، والأطر الموجهة نحو التقييم مثل RE-AIM. يشرح هذا الموضوع مساهمة كل نموذج بدلاً من وصف نموذج واحد؛ إنه معالجة مرجعية لكيفية تصور البرامج وليس إرشادات تنفيذية لأي تدخل فردي.
Core questions
- ما الفرق بين نموذج التخطيط ونظرية تغيير السلوك وإطار التقييم؟
- كيف ينظم النموذج الاجتماعي-البيئي أهداف التدخل عبر المستويات؟
- ماذا يضيف نموذج التخطيط المنظم مثل PRECEDE-PROCEED إلى تصميم البرنامج؟
- متى يُفضل نموذج تنظيم المجتمع أو النموذج التشاركي؟
- كيف تشكل أطر التقييم مثل RE-AIM ما يعتبر برنامجًا ناجحًا؟
Key concepts
- نماذج التخطيط مقابل نظريات تغيير السلوك مقابل أطر التقييم
- المستويات البيئية للتدخل
- العوامل المؤهبة والمعززة والممكّنة
- نماذج المنطق ونظرية التغيير
- القدرة المجتمعية والملكية
- التأثير في العالم الحقيقي مقابل الفعالية
Key theories
- النموذج الاجتماعي-البيئي
- يؤطر السلوك الصحي كنتيجة لتأثيرات متداخلة — داخل الفرد، بين الأفراد، التنظيمية، المجتمعية، والسياسات — مما يعني أن التغيير الدائم يتطلب عادةً التدخل على أكثر من مستوى واحد بدلاً من الفرد وحده.
- نموذج تخطيط PRECEDE-PROCEED
- إطار مرحلي يبدأ من النتائج الصحية وجودة الحياة المرغوبة ويعمل بشكل عكسي من خلال العوامل المؤهبة والمعززة والممكّنة لتصميم برنامج تعليمي وبيئي، ثم إلى الأمام من خلال التنفيذ والتقييم.
- البحث التشاركي المجتمعي
- توجه يكون فيه أفراد المجتمع شركاء عبر جميع مراحل البرنامج، ويهدف إلى تحسين الصلة والثقة والاستدامة وتقاسم السلطة بين الباحثين والمجتمعات.
- إطار تقييم RE-AIM
- يوجه الانتباه إلى ما وراء الفعالية ليشمل الوصول، والفعالية، والتبني، والتنفيذ، والصيانة، بحيث يتم تقييم تأثير البرنامج على الصحة العامة في العالم الحقيقي، وليس فقط تأثيره في الظروف المثالية.
Mechanisms
تعمل النماذج عن طريق جعل المنطق الضمني للبرنامج صريحًا. تحدد الأطر البيئية المستوى الذي يقع عليه المحدد بحيث تتوافق التدخلات معه؛ تقوم نماذج التخطيط المنظمة بتسلسل خطوات التشخيص والتصميم بحيث ترتبط الأهداف والأنشطة والمؤشرات في سلسلة من المدخلات إلى النتائج؛ تبني النماذج التشاركية الشراكات التي من خلالها يتم تشكيل البرنامج وامتلاكه من قبل المجتمع؛ وتحدد أطر التقييم الأبعاد التي يُحكم عليها بالنجاح، مما يؤدي بدوره إلى انضباط خيارات التصميم. تُنسج نظرية العلوم السلوكية عبر هذه النماذج لتحديد الآليات التي يُتوقع أن تغير بها الأنشطة المحددات المستهدفة.
Clinical relevance
هذه النماذج هي أدوات لمخططي البرامج ومقيميها بدلاً من استخدامها في اتخاذ القرارات السريرية. بالنسبة لقراء العلوم الصحية، توضح هذه النماذج كيفية التفكير في التدخلات السكانية وتقييمها، مما يدعم القراءة النقدية لتقييمات البرامج؛ يصف الموضوع منطق التخطيط والتقييم ولا يقدم أي إرشادات تشخيصية أو علاجية فردية.
History
تطور تخطيط تعزيز الصحة منذ السبعينيات فصاعدًا، عندما قدم إطار PRECEDE نهجًا منهجيًا يعتمد على التشخيص أولاً لتصميم البرامج، والذي تم توسيعه لاحقًا إلى PROCEED ليشمل التنفيذ والتقييم. عزز ميثاق أوتاوا لعام 1986 التوجه البيئي القائم على الإعدادات؛ وتم توحيد البحث التشاركي المجتمعي كنهج متميز في التسعينيات؛ وقد عزز RE-AIM، الذي تم تقديمه في عام 1999، اهتمام المجال بما إذا كانت التدخلات الفعالة تصل بالفعل إلى السكان وتفيدهم في الممارسة العملية.
Debates
- نماذج التخطيط العامة مقابل التصميم الخاص بالسياق
- تضفي النماذج المنظمة دقة وقابلية للمقارنة، لكن النقاد يلاحظون أن التطبيق الميكانيكي لقالب عام يمكن أن يطغى على المعرفة المحلية؛ تجيب المقاربات التشاركية بأن البرامج يجب أن تُصمم بالتعاون مع المجتمعات، مما يثير تساؤلات حول كيفية الجمع بين الهيكل والاستجابة.
Key figures
- Lawrence W. Green
- Marshall Kreuter
- Karen Glanz
- Barbara Israel
- Russell Glasgow
Related topics
Seminal works
- green-kreuter-2005
- glasgow-1999
- israel-1998
- glanz-2010
Frequently asked questions
- هل نموذج التخطيط هو نفسه نظرية تغيير السلوك؟
- لا. ينظم نموذج التخطيط العملية الكاملة لتقييم وتصميم وتقييم البرنامج، بينما تشرح نظرية تغيير السلوك سبب تغير محدد معين؛ غالبًا ما تعتمد نماذج التخطيط على نظرية واحدة أو أكثر لملء محتواها.
- لماذا نستخدم إطار تقييم مثل RE-AIM؟
- لأن التدخل الذي ينجح في تجربة محكمة قد يصل إلى عدد قليل من الأشخاص أو لا يستمر بشكل جيد في الممارسة؛ يجبر RE-AIM على الانتباه إلى الوصول والتبني والتنفيذ والصيانة بحيث يتم تقييم تأثير الصحة العامة في العالم الحقيقي، وليس فقط الفعالية.