تخطيط البرامج وتنفيذها وتقييمها

تخطيط البرامج وتنفيذها وتقييمها هي الدورة المنهجية التي يتم من خلالها تصميم تدخلات الصحة العامة بناءً على تقييم الاحتياجات، وتقديمها في بيئات واقعية، والحكم عليها وفقًا لأهدافها. إنها كفاءة أساسية في تمريض الصحة العامة، حيث توفر المنطق المنظم الذي يربط مشاكل المجتمع المحددة بالإجراءات المختارة وبأدلة ما إذا كانت تلك الإجراءات قد نجحت.

Definition

تخطيط البرامج وتنفيذها وتقييمها هي العملية المنهجية لتقييم الاحتياجات، وتصميم وتقديم تدخل صحي للسكان، وتقييم تنفيذه وآثاره مقابل الأهداف المعلنة.

Scope

يغطي هذا الموضوع دورة البرنامج الكاملة: تقييم الاحتياجات، وتحديد الأهداف القابلة للقياس، واختيار الاستراتيجيات المستنيرة نظريًا، وتخطيط التنفيذ، وتقييم العملية والنتائج. يقدم أطر التخطيط مثل PRECEDE-PROCEED، ونماذج المنطق، وأطر التقييم المعترف بها. يتم التعامل معه كموضوع منهجي وتعليمي، وليس كوصفة لإدارة أي برنامج محدد.

Core questions

• كيف تُترجم حاجة المجتمع إلى أهداف برنامج قابلة للقياس؟
• كيف تُنظم أطر التخطيط ونماذج المنطق تصميم التدخلات؟
• ما الذي يميز تقييم العملية عن تقييم النتائج والأثر؟
• كيف تُقيّم برامج الصحة العامة غير العشوائية وتُبلغ عنها بمصداقية؟

Key concepts

• تقييم الاحتياجات
• نموذج المنطق
• أهداف SMART
• تقييم العملية
• تقييم النتائج والأثر
• التقييم التكويني والختامي
• دقة التنفيذ

Key theories

نموذج PRECEDE-PROCEED

إطار عمل تخطيط تعليمي وبيئي يعمل بشكل عكسي من النتائج الصحية وجودة الحياة المرغوبة إلى العوامل المؤهبة والمعززة والممكّنة التي يجب أن يستهدفها البرنامج، ثم إلى الأمام من خلال التنفيذ والتقييم.

Mechanisms

يبدأ التخطيط عادةً بتقييم الاحتياجات الذي يحدد المشكلة ذات الأولوية والسكان المستهدفين، ثم يحدد أهدافًا قابلة للقياس ويختار استراتيجيات مستنيرة بالنظرية السلوكية والبيئية. يوضح نموذج المنطق المدخلات والأنشطة والمخرجات والنتائج المقصودة، مما يجعل السلسلة السببية المفترضة للبرنامج واضحة. يهتم التنفيذ بالدقة والوصول، ويفحص التقييم كلاً من العملية (هل تم تسليم البرنامج كما هو مخطط له؟) والنتائج (هل أنتج التغييرات المقصودة؟). نظرًا لأن العديد من برامج الصحة العامة لا يمكن عشوائيتها، تحدد أطر الإبلاغ المعترف بها كيفية وصف التقييمات غير العشوائية حتى يمكن الحكم على نتائجها.

Clinical relevance

يصف هذا الموضوع كيفية بناء برامج على مستوى السكان والحكم عليها بدلاً من كيفية رعاية الأفراد. إنه مادة مرجعية حول منهجية التخطيط والتقييم، ويُعلم المهنيين كيفية تقييم وتصميم التدخلات المجتمعية؛ ولا يقدم إرشادات سريرية فردية.

Evidence & guidelines

يوفر إطار عمل مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها لتقييم البرامج في الصحة العامة هيكلاً سداسي الخطوات مستخدمًا على نطاق واسع لتخطيط وإجراء التقييمات، بينما يقدم بيان TREND معايير الإبلاغ لدراسات التدخل السلوكي والصحة العامة غير العشوائية. تعتمد ممارسة التخطيط بشكل كبير على إطار عمل PRECEDE-PROCEED لـ Green و Kreuter وعلى نظرية العلوم السلوكية كما لخصها Glanz و Bishop.

History

تأثر التخطيط المنهجي للبرامج في تعزيز الصحة منذ السبعينيات فصاعدًا بنموذج PRECEDE-PROCEED لـ Green و Kreuter، والذي أضفى الطابع الرسمي على الانتقال من النتائج إلى المحددات. تم توحيد ممارسة التقييم من خلال إطار عمل مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها لعام 1999، وتم تعزيز مصداقية التقييمات غير العشوائية من خلال معايير الإبلاغ مثل بيان TREND لعام 2004، مما أعطى المجال مفردات مشتركة للتخطيط والتقييم.

Debates

كيف ينبغي تقييم البرامج التي لا يمكن عشوائيتها؟

تقاوم الكثير من ممارسات الصحة العامة التصميمات العشوائية، لذلك يعتمد المجال على التقييمات غير العشوائية المبلغ عنها جيدًا؛ تهدف المعايير مثل TREND إلى جعل هذه التقييمات موثوقة، ولكن النقاش مستمر حول مدى قوة الادعاءات السببية الناتجة.

Key figures

• Lawrence W. Green
• Marshall W. Kreuter
• Karen Glanz

Seminal works

• green-kreuter-2005
• cdc-framework-1999

Frequently asked questions

ما هو نموذج المنطق؟

نموذج المنطق هو رسم بياني يربط مدخلات البرنامج وأنشطته بمخرجاته ونتائجه المقصودة، مما يوضح الافتراضات السببية حول كيفية عمل البرنامج.

ما الفرق بين تقييم العملية وتقييم النتائج؟

يسأل تقييم العملية عما إذا كان البرنامج قد تم تسليمه كما هو مخطط له ووصل إلى السكان المستهدفين، بينما يسأل تقييم النتائج عما إذا كان قد حقق التغييرات المقصودة في الصحة أو السلوك.