工作场所健康促进

工作场所健康促进是雇主、员工和社会为改善工作人群的健康和福祉而共同努力的成果。它超越了危害控制，旨在解决生活方式、心理社会环境和组织条件问题，利用工作场所作为促进更健康选择和支持性环境的场所，秉承世界卫生组织《渥太华宪章》的精神。

Definition

工作场所健康促进是一种有组织、基于特定环境的努力，旨在通过结合工作环境和组织的改变以及对更健康个体行为的支持来保护和改善员工的健康和福祉。

Scope

本主题涵盖了工作场所健康促进的概念、组成部分和证据基础，作为职业健康领域内政策支持的策略，包括行为、环境和组织干预及其经济评估。它具有参考教育性质，不规定或认可任何特定的项目、干预措施或针对个人的行为改变。

Core questions

• 工作场所健康促进与法规性危害控制有何区别？
• 通常使用哪些干预组成部分（行为、环境、组织）？
• 在健康和经济结果方面，其有效性证据如何？
• 哪些组织因素能够促进或阻碍项目的成功？

Key concepts

• 基于环境的健康促进
• 《渥太华宪章》原则
• 行为干预与环境干预
• 组织和心理社会工作环境
• 员工参与和投入
• 投资回报率/经济评估
• 实施和可持续性

Mechanisms

工作场所健康促进利用工作场所作为一个环境，可以同时改变环境（例如，支持性政策、设施和组织实践）并支持个体行为（例如，教育和自我管理）。有效性不仅取决于干预内容，还取决于实施因素，如管理层的承诺、员工参与以及与现有结构的整合；定性综合分析确定了这些有利和阻碍因素（Rojatz et al., 2016）。持续的项目旨在同时改变工作条件和员工可用的选择。

Clinical relevance

工作场所健康促进是更广泛的职业和公共卫生工具包的一部分，可以补充临床预防。本条目总结了该策略及其证据基础以供参考；它不具规定性，也不是建议任何个人或组织采纳特定项目或行为改变干预措施。

Evidence & guidelines

其概念基础是世界卫生组织《渥太华宪章》（1986年），该宪章将健康促进定义为创造支持性环境和重新定位服务。系统评价报告称，工作场所健康促进项目可以改善选定的健康和福祉结果，尽管效果因设计和人群而异（Javanmardi et al., 2025; Rojatz et al., 2016）。一项针对经济评估的系统评价和荟萃分析发现，以生活方式为重点的工作场所干预措施在某些情况下可能具有成本效益，但证据质量和异质性仍然是局限性（Vargas-Martinez et al., 2021）。

History

工作场所健康促进源于职业医学和1986年《渥太华宪章》所明确的更广泛的健康促进运动，该宪章将工作场所等环境定位为创造支持性环境的场所。在随后的几十年里，项目从单一风险因素宣传活动扩展到全面的、组织整合的方法，并伴随着评估其有效性和经济价值的文献不断增加。

Debates

个体行为改变与组织改变

仅针对个体生活方式的项目因将责任推给员工而忽视工作条件不变受到批评；许多人认为有效和公平的促进也必须解决组织和心理社会环境问题。

经济效益有多强？

评价报告显示，以生活方式为重点的项目在成本效益方面存在一些证据，但异质性和方法学局限性意味着应谨慎解释投资回报率的主张。

Seminal works

• ottawa-charter-1986
• vargas-martinez-2021

Frequently asked questions

工作场所健康促进与工作场所安全相同吗？

不；安全和危害控制旨在预防伤害和暴露相关危害，而健康促进则通过生活方式、环境和组织手段，额外寻求改善整体健康和福祉。

工作场所健康促进项目能省钱吗？

一些经济评估的系统评价表明，以生活方式为重点的项目在某些环境下可能具有成本效益，但证据具有异质性且财务回报各异，因此应谨慎解读相关主张。