疫苗犹豫和公众信任

疫苗犹豫是指尽管有疫苗接种服务，但仍延迟接受或拒绝疫苗。它介于完全接受和彻底拒绝之间，是一个连续体，并因疫苗、时间和地点而异，受对疫苗的信任、对疾病风险的自满情绪以及服务便利性的影响。

Definition

疫苗犹豫是指尽管有可用的服务，但仍延迟接受或拒绝疫苗接种；它具有情境特异性，并受信任、自满和便利性的影响。

Scope

本主题涵盖疫苗犹豫的定义和衡量、驱动因素、相关的疫苗信任概念，以及如何在人群中研究这些。它是人口疫苗学中的行为和社会科学参考资料，不提供沟通脚本或个性化咨询建议。

Core questions

• 疫苗犹豫如何定义，以及如何与彻底拒绝区分开来？
• 在不同环境下，哪些决定因素驱动犹豫？
• 犹豫如何衡量，这些衡量标准有多稳定？
• 疫苗信任意味着什么，它与犹豫有何关系？

Key concepts

• 从接受到拒绝的连续体
• 信任、自满、便利性（3C）
• 疫苗信任和信心
• 犹豫的情境特异性
• 犹豫衡量量表
• 错误信息和信息环境

Key theories

犹豫的3C模型

一个被广泛引用的框架将疫苗犹豫描述为源于信任（对疫苗、提供者和系统的信任）、自满（对疾病风险的低感知）和便利性（接种疫苗的便捷性），提供了一种结构化的方式来描述其决定因素。

Mechanisms

犹豫被理解为一个连续体而非二元选择，同一个人可能接受某些疫苗，但对其他疫苗犹豫不决。决定因素通常围绕信任、自满和便利性展开：对疫苗或机构信任的侵蚀、对疾病风险的低感知以及使疫苗接种不便的障碍都会促使个体延迟或拒绝。由于态度受周围信息环境以及社会和文化背景的影响，犹豫具有时间和地点特异性，并且可以迅速变化，这就是为什么使用专门的调查工具来检测和跟踪它的原因。

Clinical relevance

认识到犹豫的决定因素有助于解释仅凭可及性无法解释的接种率差异，并且与解释覆盖率数据相关。本主题将犹豫描述为一种被研究的现象，是参考资料；它不规定如何向个人提供咨询或开展宣传活动。

Epidemiology

对全球文献的系统回顾记录了许多国家和疫苗的疫苗犹豫现象，其决定因素因环境而异，可衡量的疫苗信任差距概念已被用于监测公众信任随时间的变化。

Evidence & guidelines

WHO SAGE疫苗犹豫工作组提供了该领域广泛使用的有影响力的定义和3C框架；经过验证的调查工具，如父母态度量表，支持衡量。这些被描述性引用，而非作为操作指南。

History

对疫苗接受度的担忧与疫苗接种本身一样古老，但对犹豫的现代研究在2010年代具体化，当时WHO SAGE工作组定义了该术语并提出了3C框架，并且系统回顾和信任监测项目开始在全球范围内描绘其决定因素。

Debates

犹豫最好被框定为个体态度还是系统性信任问题？

一些人将犹豫主要框定为可以通过信息解决的个体信念，而另一些人则强调对疫苗、提供者和机构信任的结构性侵蚀；这种框定影响了该现象的衡量和解释方式。

Key figures

• Noni MacDonald
• Heidi Larson
• Douglas Opel

Seminal works

• macdonald-2015
• larson-2014
• larson-2011

Frequently asked questions

疫苗犹豫与反疫苗拒绝是一回事吗？

不是。犹豫是一个连续体，包括那些延迟或不确定但仍可能接受疫苗接种的人；彻底拒绝是该谱系的一端，而不是全部。

为什么犹豫在不同国家和不同时间会有所不同？

犹豫具有情境特异性，受信任、自满和便利性的驱动，这些因素随当地信任、感知疾病风险、服务可及性和信息环境而变化，因此其水平和原因在不同环境和年份中会发生变化。