疫苗覆盖率评估与监测

疫苗接种覆盖率是指目标人群中已接种推荐疫苗或完成推荐疫苗全程接种的比例，其测量对于评估免疫规划至关重要。覆盖率通过行政记录、住户调查和免疫登记系统进行估算，每种方法都有其独特的优势和偏差。

Definition

疫苗覆盖率评估是指利用行政、调查和登记数据来源，估算和监测特定目标人群中已接种给定疫苗或完成给定接种计划的比例。

Scope

本主题涵盖了覆盖率的定义和测量方法、用于估算覆盖率的主要数据来源、影响这些估算的偏差，以及国家和全球监测系统的使用。它将覆盖率测量视为一种方法学和监测主题，不规定规划目标或操作程序。

Core questions

• 覆盖率估算的分子和分母是如何定义的？
• 行政报告、住户调查和登记系统各自的偏差是什么？
• 国家和全球覆盖率估算如何得出和协调？
• 覆盖率与中断传播所需的免疫力有何关系？

Key concepts

• 覆盖率分子和分母
• 行政覆盖率数据
• 覆盖率调查方法
• 免疫信息系统/登记系统
• 世卫组织-联合国儿童基金会国家免疫覆盖率估算（WUENIC）
• 疫苗接种的脱落率和及时性
• 覆盖率公平性细分

Mechanisms

覆盖率估算将接种疫苗的人数（分子）除以目标人群的规模（分母）。行政数据从服务记录的剂量中得出分子，从人口预测中得出分母，当人口数据过时时，这些预测可能不准确。住户调查直接从抽样受访者那里估算覆盖率，但依赖于回忆和文件。登记系统可以跟踪个体随时间的变化，但需要完整的注册。全球估算，如世卫组织和联合国儿童基金会的系列数据，通过三角测量这些来源来得出年度国家数据，并且按亚组细分覆盖率可以揭示总体平均值所掩盖的差距。

Clinical relevance

可靠的覆盖率估算表明人群是否可能正在接近限制传播所需的免疫水平，以及哪些差距使社区面临风险。本主题支持对免疫监测的解释，是参考材料，而非个体临床或规划决策的基础。

Epidemiology

世卫组织和联合国儿童基金会每年发布结合行政和调查数据的国家免疫覆盖率估算，COVID-19大流行促使建立了大型实时疫苗接种数据库，用于跟踪各国接种情况。这两项工作都说明了可比较、及时且按公平性细分的覆盖率数据所面临的持续挑战。

Evidence & guidelines

世卫组织-联合国儿童基金会估算方法和全球免疫监测框架是覆盖率测量的主要参考来源；在此对其进行描述是为了引导主题，而非作为进行调查或规划的指导。

History

随着免疫规划在20世纪70年代后期的扩展，测量其覆盖范围的需求导致了标准化聚类调查方法，随后在全球层面发展了行政和调查相结合的估算方法。电子免疫登记系统，以及在COVID-19大流行期间，近乎实时的全球疫苗接种数据库，扩展了监测接种情况的工具包。

Debates

行政覆盖率数据和调查估算哪个更可靠？

行政数据可能因不准确的人口分母和不完整的报告而导致高估或低估，而调查受限于抽样、回忆和文件；协调两者是覆盖率监测中的核心方法学挑战。

Key figures

• Anthony Burton
• Edouard Mathieu
• Paul Fine

Seminal works

• burton-2009
• mathieu-2021

Frequently asked questions

为什么同一个国家的两个覆盖率估算可能不同？

行政数据和住户调查使用不同的分子和分母，并受不同偏差的影响，因此它们经常存在差异；全球估算试图将它们协调为一个最佳数字。

为什么需要细分覆盖率而不是报告一个单一的国家数字？

高国家平均值可能掩盖按地区、收入或其他分组划分的低覆盖率区域，而这些差距往往是疫情爆发和不公平现象集中的地方。