甲状腺疾病与自身免疫性甲状腺炎
青少年甲状腺疾病最常涉及甲状腺激素生成紊乱，其中自身免疫性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）是该年龄段获得性甲状腺功能减退症的主要原因。由于甲状腺激素支持生长和青春期发育，青少年时期的甲状腺功能障碍除了在任何年龄段都可见的全身效应外，还可能影响这些过程。
Definition
甲状腺疾病是甲状腺改变甲状腺激素生成或结构的病症，包括自身免疫性甲状腺炎及其导致的甲状腺功能减退症，以及甲状腺功能亢进症；在青少年中，最常见的是慢性自身免疫性（桥本）甲状腺炎，归类为内分泌系统疾病。
Scope
本条目涵盖了与青少年相关的主要甲状腺疾病：自身免疫性甲状腺炎和甲状腺功能减退症，以及甲状腺功能亢进症。它概述了自身免疫机制、激素后果和临床相关性，将甲状腺疾病作为参考临床实体进行处理。它不提供个性化的治疗、剂量或管理建议。
Sub-topics
Core questions
- 自身免疫性甲状腺炎如何导致甲状腺功能减退症，以及如何将其与其他原因区分开来？
- 甲状腺功能障碍对青少年生长和青春期发育有何影响？
- 甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进状态在机制和临床特征上有何不同？
Key concepts
- 自身免疫性（桥本）甲状腺炎
- 甲状腺自身抗体
- 甲状腺功能减退症
- 甲状腺功能亢进症和格雷夫斯病
- 下丘脑-垂体-甲状腺轴
- 甲状腺肿
- 对生长和青春期的影响
Mechanisms
自身免疫性甲状腺炎涉及甲状腺淋巴细胞浸润和针对甲状腺抗原（如甲状腺过氧化物酶）的循环抗体，伴随进行性激素合成障碍，通常最终导致甲状腺功能减退症（Caturegli, 2014）。在甲状腺功能减退症中，甲状腺激素分泌减少会扰乱激素调节的代谢功能，在青少年中，可能影响生长和青春期时间（Chaker, 2017）。甲状腺功能亢进症反映甲状腺激素过量，最常见的原因是格雷夫斯病中甲状腺的自身免疫刺激，产生相反的、高代谢模式（De Leo, 2016）。
Clinical relevance
甲状腺疾病是青少年时期较常见的内分泌疾病之一，由于甲状腺激素支持生长和发育，此期间的功能障碍具有发育和全身相关性。理解其机制有助于批判性评估甲状腺疾病的临床证据。本条目为教育参考资料，不作为个体诊断或治疗决策的依据。
Epidemiology
慢性自身免疫性（桥本）甲状腺炎是青少年获得性甲状腺功能减退症最常见的原因，在女孩中更为常见，通常具有家族倾向并与其他自身免疫性疾病相关（Caturegli, 2014）。甲状腺功能亢进症在该年龄段较不常见，最常见的原因是格雷夫斯病（De Leo, 2016）。
History
桥本策（Hakaru Hashimoto）在1912年对淋巴细胞性甲状腺炎的描述，使其成为该病的名称，该疾病在20世纪中叶甲状腺自身抗体被识别后，成为器官特异性自身免疫的奠基性例子；当代综述总结了随后的临床和诊断标准（Caturegli, 2014）。
Related topics
Seminal works
- caturegli-2014
- chaker-2017
- deleo-2016
Frequently asked questions
- 青少年最常见的甲状腺疾病是什么？
- 慢性自身免疫性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）是青少年获得性甲状腺功能减退症的主要原因，其特征是淋巴细胞浸润和甲状腺自身抗体，在女孩中更为常见。
- 为什么甲状腺功能在青少年时期特别重要？
- 甲状腺激素支持生长和青春期发育，因此青少年时期的甲状腺功能障碍除了甲状腺激素水平异常引起的全身代谢效应外，还可能影响这些发育过程。