内分泌与代谢健康
青少年期的内分泌与代谢健康涵盖了生命第二个十年中驱动生长、青春期成熟、能量平衡和生殖功能的荷尔蒙和代谢系统。由于青春期本身就是一个内分泌剧烈变化的时期，葡萄糖调节、甲状腺轴、生长和卵巢功能紊乱所呈现的特征与正常发育重叠，这使得其成为青少年健康领域内一个独特的参考区域。
Definition
青少年内分泌与代谢健康是指青春期内分泌系统疾病下，调控生长、青春期、葡萄糖和能量代谢以及生殖内分泌功能的激素分泌腺体和代谢途径的功能及其紊乱。
Scope
本领域旨在向读者介绍青少年期出现或管理的内分泌和代谢主要疾病：1型和2型糖尿病、包括自身免疫性甲状腺炎在内的甲状腺疾病、生长障碍和身材矮小，以及多囊卵巢综合征。它阐述了这些疾病与青春期和生长生理学的关系，并指出了详细的个体主题条目。本内容为教育参考资料，并非临床指导。
Sub-topics
Core questions
- 葡萄糖调节、甲状腺轴、生长和卵巢功能紊乱在青少年中的表现与成人有何不同？
- 临床医生如何区分病理性内分泌变化与青春期和生长过程中的正常荷尔蒙波动？
- 这些疾病的发病率和表现如何因年龄、性别和人群而异？
Key concepts
- 下丘脑-垂体轴调节
- 青春期和生长突增
- 葡萄糖稳态和胰岛素作用
- 自身免疫（1型糖尿病、自身免疫性甲状腺炎）
- 胰岛素抵抗和肥胖
- 高雄激素血症
- 从儿科护理过渡到成人护理
Mechanisms
此处归类的疾病共同依赖于在青春期成熟的下丘脑-垂体轴。有些是自身免疫性疾病，其中免疫介导的内分泌腺破坏或刺激会扰乱激素输出，如1型糖尿病和自身免疫性甲状腺炎。另一些则反映了对激素作用的抵抗或相对缺乏，如2型糖尿病，其中与肥胖相关的胰岛素抵抗超过了β细胞分泌（Ahmad, 2022）。生长障碍源于生长激素-IGF-I轴的紊乱或影响生长板的遗传和骨骼疾病（Grimberg, 2016），而多囊卵巢综合征则反映了通过卵巢表现出的高雄激素血症，常伴有胰岛素抵抗状态（Teede, 2023）。由于相同的轴在青春期生理活跃，因此病理信号可能难以与正常成熟区分开来。
Clinical relevance
青少年内分泌和代谢疾病是转诊至儿科内分泌科的常见原因，通常需要协调、长期的护理，并最终过渡到成人服务。了解这些疾病如何与青春期和生长相互作用，有助于准确解释临床证据和指南。本条目旨在提供参考和教育，并非个体诊断或治疗决策的依据。
Epidemiology
1型糖尿病仍然是青少年糖尿病的主要形式，而2型糖尿病的发病率随着青少年肥胖的增加而上升（Mayer-Davis, 2017）。自身免疫性甲状腺疾病是青少年期最常见的内分泌疾病之一，多囊卵巢综合征是青少年女孩月经和高雄激素血症投诉的主要原因。发病率和表现因年龄、性别和人群而异，个体主题条目将对此进行更详细的描述。
History
随着20世纪儿科亚专科护理的发展，青少年内分泌学作为一个独立的领域出现，伴随着生长激素治疗、结构化糖尿病护理以及对青少年特异性甲状腺和卵巢疾病表现的认识。当前关于生长、糖尿病和多囊卵巢综合征的国际指南现在明确针对青少年人群，而不是从成人数据推断。
Related topics
Seminal works
- mayer-davis-2017
- teede-2023
- grimberg-2016
Frequently asked questions
- 哪些内分泌和代谢疾病在青少年期最相关？
- 主要的有1型和2型糖尿病、包括自身免疫性甲状腺炎在内的甲状腺疾病、生长障碍和身材矮小，以及多囊卵巢综合征。每种疾病都有其独立的主题条目。
- 为什么青少年期是这些疾病的一个独特背景？
- 青春期和生长突增涉及剧烈的荷尔蒙变化，因此青少年内分泌疾病的表现常与正常发育特征重叠，管理时必须考虑持续的生长和最终向成人护理的过渡。