学校健康促进

学校健康促进以学校为场域，通过课堂健康教育、健康支持性的学校环境以及与健康服务和家庭的联系，支持学生的健康和福祉。由于学校在儿童发展的关键阶段覆盖了几乎所有儿童，并且持续多年，因此它们是塑造终身健康的重要平台。

Definition

学校健康促进是一种基于场域的方法，学校通过将课程中的健康教育、支持性的学校物质和社会环境以及与健康服务、家庭和更广泛社区的互动相结合，系统地改善学生的健康和福祉。

Scope

本主题涵盖了全校健康促进或健康促进学校的方法：课程、环境、服务和伙伴关系的整合；此类项目旨在实现的结果类型；以及其效果的证据。它将学校健康促进视为一个人口健康主题，而非针对个体儿童护理的临床建议。

Core questions

• 全校方法与单独的课堂健康教育有何区别？
• 健康促进学校框架由哪些组成部分构成？
• 学校健康项目旨在实现哪些结果，以及证据的强度如何？
• 学校如何将健康促进与家庭和健康服务联系起来？
• 如何设计学校项目以覆盖弱势儿童并缩小差距？

Key concepts

• 健康促进学校/全校方法
• 基于课程的健康教育
• 支持性的学校环境和风气
• 学校-家庭-社区伙伴关系
• 健康素养
• 与学校健康服务的联系
• 学生群体的公平性和覆盖面

Mechanisms

全校方法通过协调三个相互强化的组成部分来发挥作用：建立健康知识和技能（包括健康素养）的正式课程；通过政策、物理空间和人际关系来示范和支持健康行为的学校环境和风气；以及与家庭、健康服务和社区建立伙伴关系，将支持扩展到课堂之外。其前提是，当周围环境与教学内容相矛盾时，单独的教学效果会降低，因此，各组成部分之间的协调行动预计会比孤立的教育产生更大、更持久的效果。行为科学理论指导课程和环境应针对哪些决定因素。

Clinical relevance

学校健康促进是预防和健康教育的场所，而非临床服务；它可能将学生与医疗服务联系起来，但不能替代对个体儿童的评估或治疗。对于健康科学读者而言，它展示了如何利用机构环境在人口层面影响发展和行为；本主题描述了项目设计和证据，不提供个体诊断或治疗指导。

Epidemiology

关于世界卫生组织健康促进学校框架的系统评价证据表明，对某些结果（如体重指数、体育活动、体能和烟草相关指标）有益处，但效果因结果和项目而异，其他方面的结果则较弱或不一致。这种模式强调学校项目有前景但并非普遍有效，且实施质量至关重要。

History

健康促进学校的概念出现于20世纪80年代末和90年代，将1986年《渥太华宪章》的场域导向扩展到教育领域，并在世界卫生组织和区域网络中具体化，这些网络推广了全校模式。随着时间的推移，该领域从单一主题课程扩展到整合课程、环境和伙伴关系的协调方法，并积累了关于哪些组成部分和结果显示出益处的系统评价证据。

Debates

全校方法与目标性课程

支持者认为，课程、环境和伙伴关系之间的协调行动优于独立的课程，但证据综合分析发现，效果在不同结果之间不均衡，并且一些实施良好的单一主题项目也有效，这使得最佳平衡仍有待探讨。

Key figures

• Don Nutbeam
• Chris Bonell
• Lawrence St Leger
• Karen Glanz

Seminal works

• langford-2014
• nutbeam-2000
• who-ottawa-1986

Frequently asked questions

什么是“健康促进学校”？

它是一所通过其课程、环境和伙伴关系系统地运作，而不仅仅是通过健康课程，将支持学生健康和福祉作为学校生活不可或缺的一部分的学校。

学校健康促进项目有效吗？

系统评价证据显示，对某些结果（如体育活动、体能、体重指数和烟草相关指标）有益处，但结果因结果和项目而异，因此有效性取决于目标是什么以及实施得如何。