学校口腔健康项目

学校口腔健康项目旨在学校环境中为儿童提供口腔健康教育、预防性护理或监督实践。通过在儿童日常学习的场所接触到整个年龄段的群体，学校长期以来一直是促进口腔健康的平台，并在世界卫生组织（WHO）的健康促进学校方法中受到强调。

Definition

学校口腔健康项目是通过学校开展的有组织活动，旨在提高儿童的口腔健康知识、行为或临床状况，范围从健康教育到监督卫生和预防性干预措施。

Scope

本主题涵盖了为何学校被用于口腔健康促进、项目类型范围（课堂教育、监督刷牙、氟化物应用、筛查和转诊），以及其效果的证据，这些证据是混合的且因干预措施而异。这是一份关于公共卫生服务环境的参考概述，而非临床指导。

Core questions

• 为什么学校被用作口腔健康促进的场所？
• 学校行为干预措施真的能减少龋齿吗？
• 哪些项目组成部分有最强的证据支持？

Key concepts

• 基于环境的健康促进
• 健康促进学校
• 监督刷牙
• 人口覆盖和公平
• 课堂口腔健康教育
• 筛查和转诊

Mechanisms

学校在口腔健康行为形成的关键时期接触到社会各阶层的儿童，从而能够普遍或有针对性地提供教育和预防实践。项目可能将知识建设与技能型和环境组成部分相结合，例如使用含氟牙膏监督日常刷牙，这结合了行为改变和经证实的氟化物输送。证据基础不均衡：一项针对小学行为干预措施的Cochrane综述发现，总体证据质量有限，对龋齿的影响不一致，这表明具有独立功效的组成部分，特别是氟化物暴露，贡献最大。

Clinical relevance

本主题旨在帮助读者理解学校口腔健康倡议及其背后的证据；它描述了项目和研究结果，并非针对儿童的个体治疗建议来源。

Epidemiology

儿童在全球龋齿负担中占很大一部分，且这种负担具有社会模式，这就是为什么学校等环境在人口口腔健康策略中受到青睐，以接触弱势群体。

Evidence & guidelines

Cooper及其同事2于2013年进行的Cochrane综述发现，小学行为干预措施能减少龋齿的证据有限且不一致，而Marinho及其同事（2003年）证实了监督刷牙项目所提供的含氟牙膏在预防龋齿方面的价值。世界卫生组织的健康促进学校框架为该环境提供了政策依据。

History

自20世纪初以来，学校就开展了牙科检查和教育。随着时间的推移，模式从筛查和课程扩展到监督刷牙和氟化物项目，世界卫生组织1990年代的健康促进学校倡议使学校在全球健康促进政策中占据了正式地位。

Debates

学校行为项目能减少龋齿吗？

系统评价证据有限且不一致，对于课堂行为干预措施是否能在氟化物暴露的贡献之外减少龋齿，以及如何最好地设计和评估它们，仍存在不确定性。

Key figures

• Anna Cooper
• Cynthia Pine
• Valeria Marinho
• Poul Erik Petersen

Seminal works

• cooper-2013
• marinho-2003

Frequently asked questions

学校口腔健康项目有效吗？

它们是接触儿童的宝贵方式，但课堂行为项目能减少龋齿的证据有限且混合；具有经证实效果的组成部分，例如监督使用含氟牙膏刷牙，似乎最可靠。

为什么利用学校进行口腔健康促进？

学校在口腔健康习惯形成的关键时期接触到整个儿童群体，包括弱势群体，这使得它们成为开展教育和预防活动的有效场所。