骨关节炎仅仅是软骨的“磨损”吗？

不是。尽管机械负荷很重要，但骨关节炎被认为是一种涉及软骨、软骨下骨、滑膜、韧带和肌肉的全关节疾病，它涉及活跃的生物学过程，而不仅仅是被动的磨损。

哪些关节最常受影响？

膝关节、髋关节和手关节最常受累，尽管骨关节炎可以影响许多关节，尤其是在衰老和既往关节损伤的情况下。

骨关节炎是最常见的关节炎形式：一种全关节疾病，其中关节软骨退化，同时伴随软骨下骨、滑膜、韧带和周围肌肉的变化。它通常表现为与活动相关的关节疼痛、僵硬和进行性功能受限，最常见于膝关节、髋关节和手关节。

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骨关节炎是一种慢性、退行性关节疾病，其特征是关节软骨进行性丧失，伴随软骨下骨重塑、骨赘形成和低度滑膜炎症，临床表现为关节疼痛和功能障碍。

本条目将骨关节炎描述为肌肉骨骼医学领域的一个临床实体：其作为一种全关节疾病的定义、主要风险因素和病理特征、流行病学负担以及总体的证据概况。它旨在提供参考和教育，不提供个性化的治疗建议。

骨关节炎现在被理解为一种全关节疾病，而不仅仅是简单的软骨磨损。机械超负荷和生化变化驱动软骨基质的退化，同时软骨下骨重塑并在关节边缘形成骨赘；低度滑膜炎症以及关节周围韧带和肌肉的变化导致疼痛和功能障碍。影像学上观察到的结构损伤与个体所经历的症状之间的关系并不完美，这是评估该病症的核心。

骨关节炎是慢性疼痛和残疾的主要原因，其保守治疗是康复的核心关注点。主要指南都将教育、运动和体重管理作为基础的非药物治疗方法。本描述旨在为参考和证据评估总结该病症，不能替代个性化的临床评估。

骨关节炎影响全球数亿人，是导致残疾生存年（YLD）增长最快的因素之一，这主要受人口老龄化和肥胖率上升的驱动；全球疾病负担分析显示，近几十年来其患病率显著增加，其中膝关节和髋关节是受影响最严重的关节。

骨关节炎曾被认为是不可避免的“磨损”，但在20世纪末和21世纪初被重新概念化为一种活跃的全关节疾病过程，这一转变反映在当代综述和指南对可改变风险因素和积极管理的强调中。

为什么结构变化与症状相关性较差？: 影像学严重程度通常与患者报告的疼痛和残疾不一致，这使得诊断和结果测量复杂化，并促使人们从全关节和生物心理社会角度看待该疾病。

骨关节炎仅仅是软骨的“磨损”吗？: 不是。尽管机械负荷很重要，但骨关节炎被认为是一种涉及软骨、软骨下骨、滑膜、韧带和肌肉的全关节疾病，它涉及活跃的生物学过程，而不仅仅是被动的磨损。
哪些关节最常受影响？: 膝关节、髋关节和手关节最常受累，尽管骨关节炎可以影响许多关节，尤其是在衰老和既往关节损伤的情况下。