营养干预规划

营养干预规划是营养护理过程中的一个步骤，临床医生在评估患者并得出营养诊断后，选择并设计旨在解决该问题的行动。它将可衡量的目标与选定的途径、组成和咨询方法联系起来，并设定了日后监测干预措施的靶点。

Definition

营养干预规划是指有目的地选择、设计和优先排序营养相关行动，并设定明确的目标和预期结果，旨在解决或改善患者整体护理计划中已确定的营养诊断。

Scope

本条目涵盖了营养干预的结构：估算需求、设定与营养诊断相关的目标、在食物和营养输送、教育、咨询和护理协调之间进行选择。它将规划视为医学营养治疗中的一个方法学主题，不提供具体的处方、卡路里或蛋白质目标，或个性化计划。

Core questions

• 干预措施旨在解决营养诊断中指出的什么问题？
• 在当前的临床背景下，患者的能量、蛋白质、液体和微量营养素的估计需求是多少？
• 哪种输送途径和咨询方法最适合患者的肠道功能、预后和偏好？
• 哪些可衡量的目标和指标将定义成功并触发重新评估？

Key concepts

• 营养诊断作为干预目标
• 营养需求估算
• 目标设定和预期结果
• 途径选择（口服、肠内、肠外）
• 营养咨询和教育
• 护理的优先排序和协调
• 营养不良风险和诊断标准（例如，GLIM）

Mechanisms

规划始于营养诊断及其背后的评估数据。临床医生根据临床状态估算适当的需求，然后设定足够具体以便于监测的目标。干预措施根据肠道功能和预后，沿着途径梯度（口服和改良饮食、肠内支持、肠外支持）进行匹配，并与教育或咨询相结合，如果行为改变是解决方案的一部分。来自营养护理过程和ESPEN定义的标准化术语为每个计划的行动提供了有记录的标签，而营养不良框架（如GLIM标准）有助于定义何时需要干预以及如何描述其目标。

Clinical relevance

干预规划是评估转化为行动的环节，其质量决定了营养护理是否能改善营养不良、康复和并发症等结果。本条目描述了这种规划是如何进行推理和构建的；它是参考资料，不提供个性化目标、处方或治疗计划，这些需要合格的临床医生来完成。

Evidence & guidelines

规划由美国营养与饮食学会的营养护理过程和模型以及ESPEN的临床营养术语进行构建，这些术语规范了干预措施的定义方式。诊断框架（如GLIM共识标准）告知何时需要针对营养不良的干预措施，而针对特定病症的指南（例如，ESPEN重症监护指南）则塑造了特定环境下的目标和途径选择。

History

在标准化之前，营养干预在不同从业者之间的记录不一致。美国营养与饮食学会2003年的营养护理过程和模型将干预作为一个独立的、与目标相关的步骤置于诊断和监测之间，随后的ESPEN术语（2017年）和GLIM营养不良标准（2019年）进一步规范了营养干预的语言和触发因素。

Seminal works

• lacey-pritchett-2003
• cederholm-2017
• cederholm-2019-glim

Frequently asked questions

干预规划与营养护理过程的其余部分有何关系？

它是第三步：评估收集数据，诊断命名问题，干预计划并实施应对措施，监测和评估检查是否达到计划目标。

营养干预总是意味着改变饮食吗？

不。干预可能涉及食物或营养输送，但根据诊断，它也可以侧重于教育、咨询或与其他服务协调营养护理。