营养监测与评价

营养监测与评价是营养护理过程中的一个步骤，临床医生在此步骤中跟踪患者对营养干预的反应，并根据计划阶段设定的目标进行判断。它通过确定干预是否有效以及是否应继续、改变或停止来完成护理循环。

Definition

营养监测与评价是对与营养诊断和干预目标相关的指标进行系统测量，并将其与预期结果进行比较，以确定患者的进展，并为是否维持或修改干预提供依据。

Scope

本条目涵盖了选择与营养诊断和目标相关的指标的逻辑，区分了监测（持续测量）与评价（与预期结果进行比较），以及此步骤在调整护理和发现并发症方面的作用。它是医学营养治疗中的一个参考主题，不针对个体患者具体说明特定的指标、阈值或监测时间表。

Core questions

• 哪些指标能有意义地反映营养诊断和干预目标？
• 持续监测与结果的正式评价有何区别？
• 监测数据如何反馈以调整或终止干预？
• 监测如何帮助发现不耐受或再喂养相关紊乱等并发症？

Key concepts

• 与营养诊断和目标相关的指标
• 监测与评价
• 结果与预期结果的比较
• 反馈到护理循环中
• 不耐受和并发症的检测
• 标准化结果术语

Mechanisms

干预开始后，临床医生选择与营养诊断和计划阶段设定的目标相对应的指标，随时间测量这些指标（监测），并将结果与预期结果进行比较（评价）。当进展达到目标时，干预可能会继续；当未达到目标时，数据会促使修订诊断、目标或干预，从而使此步骤成为营养护理过程的反馈机制。监测还用于检查不良反应，例如喂养不耐受或再喂养综合征的电解质紊乱，以便发现并解决问题。标准化术语为这些指标和结果提供了有记录的、可比较的标签。

Clinical relevance

监测与评价将营养干预转化为一个可问责、可调整的计划，并将营养护理与结果联系起来。本条目描述了该步骤的推理和结构；它是参考材料，不具体说明个体患者应使用的测量方法、阈值或时间表，这些需要合格的临床医生来确定。

Evidence & guidelines

美国营养与饮食学会的营养护理过程和模型将监测与评价定义为结构化营养护理的最后一步，而欧洲临床营养与代谢学会（ESPEN）的临床营养术语标准化了所使用的结果和指标。GLIM标准等诊断框架为跟踪营养不良状况提供了参考点，再喂养综合征文献阐明了伴随营养支持的安全监测。

History

以结果为导向的监测随着美国营养与饮食学会2003年发布的《营养护理过程和模型》成为营养护理中一个正式的、有名称的步骤，该模型将干预与明确的监测和评价相结合，以支持质量和结果管理。后来的ESPEN术语（2017年）和GLIM（2019年）等营养不良标准进一步标准化了用于判断营养结果的指标。

Seminal works

• lacey-pritchett-2003
• cederholm-2017
• cederholm-2019-glim

Frequently asked questions

营养护理中监测与评价有何区别？

监测是对与干预相关的指标进行持续测量，而评价是将这些测量结果与计划阶段设定的目标和预期结果进行比较。

为什么这是营养护理过程的最后一步？

因为它完成了护理循环：通过根据目标判断干预效果，它决定了护理是继续、改变还是停止，并将发现结果反馈到重新评估和重新诊断中。