儿童早期发展与育儿

儿童早期发展涉及儿童生命最初几年身体、认知、语言、社交和情感的快速成长，而育儿支持则旨在帮助照护者提供促进这种发展的回应性、刺激性照护。在社区护理中，这包括促进养育性照护、回应性育儿和早期学习，以及支持父母应对抚养幼儿的需求。

Definition

儿童早期发展是幼儿在身体、认知、语言、社交和情感领域成长和成熟的多维度过程，而育儿支持是向照护者提供指导和帮助，以实现支持这种发展的回应性、养育性照护。

Scope

本主题涵盖了生命早期对终身发展的重要性、养育性照护框架及其组成部分、回应性育儿的作用，以及社区护理在支持家庭方面的贡献。它是一个教育参考资料，不提供个性化的育儿或发展处方。

Core questions

• 为什么生命最初几年被认为是发展的关键窗口期？
• 养育性照护的组成部分是什么？它们如何支持发展？
• 社区护士如何支持回应性育儿和早期学习？

Key concepts

• 养育性照护框架
• 回应性照护
• 早期学习与刺激
• 发展潜力和风险
• 逆境与早期环境
• 育儿支持与家访

Mechanisms

早期发展是由健康、营养、安全保障、回应性照护和早期学习机会（世界卫生组织，2018年提出的养育性照护的五个组成部分）的相互作用所塑造的。照护者与幼儿之间回应性、刺激性的互动支持认知、语言和社会情感发展，而贫困、营养不良、压力和缺乏刺激则可能侵蚀发展潜力，据估计，这种影响波及全球大量儿童（Engle，2007年）。将加强照护和早期学习的干预措施与健康和营养服务相结合，有助于保护这种潜力（Britto，2017年）。

Clinical relevance

支持儿童早期发展和育儿是社区护理预防性、促进性工作的一部分，它将健康、营养和照护联系起来。本条目总结了框架和证据；它是一个参考资源，不为任何个体家庭规定育儿实践或发展干预措施。

Epidemiology

据估计，大量幼儿，特别是在中低收入环境中，由于贫困、发育迟缓和刺激不足，面临无法发挥其发展潜力的风险（Engle，2007年）。早期发展的不平等反映了社会状况，并且在没有支持的情况下，往往会在生命过程中扩大。

Evidence & guidelines

养育性照护框架（世界卫生组织，2018年）和《柳叶刀》儿童早期发展系列（Engle，2007年；Britto，2017年）为促进早期发展和支持育儿提供了当代的证据和政策基础。

History

对生命早期的关注贯穿二十世纪的发展科学，并通过《柳叶刀》关于儿童早期发展的一系列文章（Engle，2007年；Britto，2017年）在全球健康领域得到巩固，最终形成了将发展融入健康、营养和保护议程的养育性照护框架（世界卫生组织，2018年）。

Debates

损失了多少发展潜力，以及能否恢复？

对大量儿童未能发挥其发展潜力的估计，促使人们对儿童早期项目进行投资，但关于收益的持久性以及将支持整合到现有服务中的最佳方式仍存在疑问。

Seminal works

• engle-2007
• britto-2017
• who-2018-ncf

Frequently asked questions

什么是养育性照护？

养育性照护是一个框架，描述了儿童茁壮成长所需的条件：良好的健康、充足的营养、安全保障、回应性照护以及早期学习的机会。

为什么社区护理强调生命早期？

因为生命最初几年是发展最快、对环境最敏感的时期，这一时期的支持对健康、学习和福祉具有持久影响。