知识转化与传播
知识转化与传播是卫生服务研究领域的一个分支，关注科学发现如何融入日常实践、政策制定和公众使用。它研究科研成果与卫生系统实际运作之间的差距，以及有助于弥合这一差距的方法、理论和基础设施。
Definition
知识转化与传播是对知识的综合、交流和符合伦理的应用进行研究，以改善健康、加强卫生服务和为政策提供信息，以及创新和证据在卫生系统中传播的过程。
Scope
本领域旨在引导读者了解连接证据生产与证据使用的领域。它涵盖知识转化与转移、循证实践的采纳、作为综合知识传递机制的临床决策支持，以及医疗创新在组织和系统间的传播。它将这些视为卫生服务研究中一个连贯的参考领域，而非针对特定情境的操作指南。
Sub-topics
Core questions
- 为什么研究证据与常规临床和政策实践之间存在持续的差距？
- 哪些过程将知识从生产推向应用，以及它们在何处出现故障？
- 哪些策略和基础设施最可靠地支持证据的采纳？
- 创新如何在组织内部和卫生系统之间传播？
Key concepts
- 知行差距
- 知识到行动循环
- 实施科学
- 传播与扩散与实施
- 研究利用
- 情境与促进
- 可持续性与规模化
Mechanisms
本领域将知识的流动视为一个多阶段过程，而非一次性交接。证据首先被综合成可用形式，然后与目标用户积极交流并由其进行调整，最后应用于特定情境中，该情境的文化、资源和激励措施会影响其采纳。格雷厄姆及其同事的“知识到行动”框架将其描述为一个将知识创造与一系列行动步骤联系起来的循环，而实施科学则研究促进每次转变的策略以及促成或阻碍转变的情境因素。
Clinical relevance
本领域中的概念解释了为什么已证实的干预措施往往缓慢且不均衡地惠及患者，以及为什么仅仅传播一项发现本身很少足以改变实践。它们描述了卫生系统如何生成、传播和采纳证据；它们是理解系统行为的参考框架，而非个体诊断或治疗决策的基础。
Evidence & guidelines
系统评价和《实施科学》(Implementation Science)等专业期刊已将本领域整合为一个公认的学科，拥有共享的框架和不断积累的证据基础，说明哪些因素支持知识采纳。格林哈尔格及其同事对服务组织中传播的系统评价是一项经常被引用的综合研究，它构成了本领域传播方面的基础。
History
对研究成果采纳缓慢的担忧由来已久，但该领域在20世纪90年代和21世纪初才逐渐形成，当时资助者和研究人员指出了“知行差距”，并建立了共享词汇。格雷厄姆及其同事2006年的“知识到行动”论文以及2006年《实施科学》期刊的创刊标志着知识转化和实施科学作为卫生服务研究中一个可识别领域的整合。
Debates
- 该领域是否因过多重叠的术语和框架而碎片化？
- 知识转化、知识动员、传播、扩散和实施在不同国家和学科中被不一致地使用，评论员们争论这种术语和模型的增殖是促进还是阻碍了累积性进展。
Key figures
- Ian Graham
- Sharon Straus
- Trisha Greenhalgh
- Martin Eccles
- Brian Mittman
Related topics
Seminal works
- graham-2006
- eccles-2006
- greenhalgh-2004
Frequently asked questions
- 知识转化与简单地发表研究有何不同？
- 发表使研究结果可用，但知识转化关注这些结果是否以及如何被实际理解、调整和应用于实践和政策中，这通常需要积极的交流和支持性基础设施，而非被动可用性。
- 什么是知行差距？
- 它是研究证据表明应该做什么与日常护理和政策中实际做什么之间持续存在的距离；弥合这一差距是本研究领域的核心动机。