知识转化与知行合一

知识转化是一个动态的、迭代的过程，旨在综合、传播、交流和伦理地应用研究知识，以改善健康、服务和系统。由格雷厄姆（Graham）及其同事开发的“知行合一”框架为这一过程提供了具体的结构，将知识的创造与一系列行动联系起来，这些行动旨在使知识适应当地环境并付诸实践。

Definition

知识转化是对研究知识进行综合、传播、交流和符合伦理的应用，以改善健康和加强卫生系统；“知行合一”过程将其操作化为一个知识创造漏斗，该漏斗为适应、实施和评估的行动周期提供给养。

Scope

本主题涵盖知识转化的概念和术语、“知行合一”周期、理论、模型和框架在实施中的地位，以及知识使用的监测和评估。它将知识转化定位为围绕指南制定和实施的更广泛过程，并且是一个方法学参考，而非临床指导。

Core questions

• 将研究知识转化为行动意味着什么？
• “知行合一”周期如何构建这一过程？
• 理论、模型和框架在实施中扮演什么角色？
• 如何监测知识的使用并评估其结果？

Key concepts

• 知识综合
• 传播与交流
• 知行合一周期
• 知识创造漏斗
• 知识的本地适应
• 知识使用监测
• 理论、模型和框架
• 知识使用的可持续性

Key theories

知行合一（KTA）框架

KTA框架将知识创造漏斗（探究、综合和定制知识工具）与行动周期相结合：识别问题、将知识适应当地环境、评估障碍、选择和调整干预措施、监测使用、评估结果并维持使用。这些阶段是迭代和重叠的，而非严格线性的。

Mechanisms

在KTA模型中，知识首先通过一个创造漏斗，逐渐被综合并打包成可用的工具。然后，它进入一个行动周期，其中识别问题，将相关知识适应当地环境，评估其使用障碍，选择和调整干预措施，监测由此产生的知识使用，评估结果，并维持持续使用。由尼尔森（Nilsen）分类的实施理论、模型和框架支持这项工作的不同部分，无论是描述过程、理解变革的决定因素，还是评估影响。

Clinical relevance

知识转化解释了研究发现（包括指南建议）如何付诸实践并产生健康效益，这对于循证实践和质量改进至关重要。本主题是关于系统层面该过程的参考材料，不提供个性化的诊断或治疗建议。

Evidence & guidelines

基础参考文献包括格雷厄姆等人（2006年）对“知行合一”框架的阐述，斯特劳斯等人（2010年）对知识使用监测和结果评估的处理，尼尔森（2015年）对实施理论、模型和框架的分类，格罗尔和格里姆肖（2003年）关于从最佳证据到最佳实践的论述，以及洛布和科尔迪茨（2013年）对人群健康中实施科学的综述。

History

“知识转化”一词由加拿大卫生研究院在21世纪初推广，旨在弥合研究与其应用之间的鸿沟。格雷厄姆及其同事于2006年提出的“知行合一”框架为该领域提供了一张共享的地图，随后的工作区分并组织了许多实施理论、模型和框架，同时实施科学发展成为一个公认的学科，涵盖临床和人群健康。

Debates

应如何选择和使用众多的理论、模型和框架？

实施理论、模型和框架的激增可能会造成混淆而非指导；尼尔森的分类区分了它们不同的目标，但关于如何在不使实践过于复杂的情况下为特定项目选择和组合它们，争论仍在继续。

Key figures

• Ian Graham
• Sharon Straus
• Jacqueline Tetroe
• Per Nilsen
• Russell Glasgow

Seminal works

• graham-2006
• straus-2010
• nilsen-2015

Frequently asked questions

知识转化与指南实施是否相同？

它们有重叠但广度不同：知识转化是综合、分享和应用各种研究知识的更广泛过程，而指南实施是采纳特定建议的更具体任务；实施指南是将知识付诸行动的一个实例。

什么是“知行合一”周期？

它是一个框架，将知识创造漏斗与一个行动周期联系起来，包括识别问题、在本地适应知识、评估障碍、调整干预措施、监测使用、评估结果和维持使用，这些阶段被视为迭代而非严格的顺序。