医学创新的传播

医学创新的传播研究的是新的实践、技术和理念如何随着时间的推移在卫生系统的人员和组织中扩散。它借鉴了经典的创新传播理论，并使其适应了医疗保健的复杂性，在医疗保健领域，采纳涉及个体临床医生和整个组织。

Definition

创新传播是指创新通过特定渠道，随着时间的推移，在社会系统成员中进行沟通，从而导致其被采纳、拒绝或放弃的过程。

Scope

本条目涵盖了传播的概念模型、影响传播的创新属性和采纳者类别，以及卫生服务组织中传播的独特特征。它还区分了被动传播与主动推广和计划实施。它是知识转化领域的一个参考主题，不就采纳任何特定创新提供建议。

Core questions

• 新的实践和技术如何在卫生系统中传播？
• 创新的哪些属性使其更容易或更不容易被采纳？
• 早期采纳者是谁，社交网络如何影响传播？
• 组织中的传播与个体采纳有何不同？

Key concepts

• 创新属性（相对优势、兼容性、复杂性、可试性、可观察性）
• 采纳者类别和S曲线
• 意见领袖和社交网络
• 传播与推广与实施
• 组织准备度和吸收能力
• 可持续性、规模扩大和去采纳

Key theories

创新传播（罗杰斯）

罗杰斯将采纳建模为通过社会系统中的沟通随时间传播，其形式受感知的创新属性（相对优势、兼容性、复杂性、可试性、可观察性）以及从创新者到滞后者采纳者类别的影响。

Mechanisms

传播随着创新通过社会系统随时间推移而进行，采纳在很大程度上取决于潜在用户如何感知其属性以及意见领袖和社交网络的影响。在卫生服务组织中，格林哈尔等人表明，传播很少是简单的线性级联：它与组织准备度、采纳系统的同化能力以及让创新被动传播、主动推广和有意实施之间的差异相互作用。贝里克提炼出了一些实际影响因素，例如变革的感知益处、采纳者的特征和背景，作为加速传播的杠杆。

Clinical relevance

传播概念解释了为什么一些有益的创新传播迅速而另一些则停滞不前，以及为什么相同的创新在一个组织中成功而在另一个组织中失败。本条目从系统层面描述了传播，是理解采纳模式的参考框架，而不是采纳任何特定临床创新的指南。

Evidence & guidelines

格林哈尔及其同事的系统综述仍然是服务组织中传播的基础性综合研究，它将跨学科的证据整合到一个统一的模型中。贝里克的《美国医学会杂志》论文将传播理论转化为与医疗保健领导者相关的因素。罗杰斯的教科书提供了该领域大部分研究赖以建立的基础通用理论。

History

传播研究可追溯到20世纪中叶的农村社会学，并在埃弗雷特·罗杰斯于1962年首次出版并随后修订的《创新传播》一书中系统化。卫生服务研究在21世纪将该理论应用于组织，贝里克2003年的《美国医学会杂志》文章和格林哈尔及其同事2004年的系统综述将个体层面的传播理念扩展到服务组织和卫生系统更复杂的现实。

Debates

经典传播理论是否适用于复杂的卫生组织？

罗杰斯模型强调个体采纳者和感知属性，但组织传播涉及准备度、能力和政治；评论者争论经典理论在多大程度上适用，以及在服务环境中需要增加多少内容。

创新应该任其传播，还是主动推广？

让创新自然传播可能缓慢且不公平，而主动推广和计划实施需要资源并可能遇到阻力；在被动传播、推广和实施之间做出选择是一个反复出现的战略判断。

Key figures

• Everett Rogers
• Trisha Greenhalgh
• Donald Berwick
• Glenn Robert
• Paul Bate

Seminal works

• rogers-2003
• greenhalgh-2004
• berwick-2003

Frequently asked questions

传播和推广有什么区别？

传播是创新通过社会系统相对被动、自然的扩散，而推广是主动、有计划地努力向目标受众沟通和宣传创新；计划实施则更进一步。

为什么有些医疗保健创新传播得比其他创新快？

传播部分取决于相对优势、兼容性和易于试用等感知属性，部分取决于社会系统，包括意见领袖、网络以及采纳组织的准备度和能力。