组织发生与肿瘤命名

组织发生与肿瘤命名原则是指肿瘤根据其起源细胞或组织（即其组织发生）以及其行为是良性还是恶性来命名。这种命名惯例是癌症分类的基础：它将微观外观转化为明确的诊断实体，并对行为、治疗背景和预后抱有预期。

Definition

组织发生是肿瘤的起源组织或细胞；肿瘤命名是编码这种起源以及肿瘤良性或恶性行为的命名系统，通常通过表示组织的词根和表示行为的后缀来实现。

Scope

本主题涵盖了组织发生命名的逻辑——上皮、间充质、造血淋巴、神经和生殖细胞起源——区分良性与恶性特征的后缀惯例，以及现代分类如何日益将命名与分子和形态学特征相结合。它作为肿瘤分类的参考框架呈现，而非临床指导。

Core questions

• 假定的起源组织如何决定肿瘤的名称？
• 哪些命名惯例区分良性肿瘤和恶性肿瘤？
• 癌、肉瘤、白血病、淋巴瘤以及生殖细胞和胚胎肿瘤是如何命名的？
• 为什么某些命名实体（例如黑色素瘤或精原细胞瘤）不遵循常规后缀规则？
• 分子发现现在如何融入基于形态学的名称中？

Key concepts

• 组织发生（起源组织或细胞）
• 良性后缀（-瘤）与恶性命名
• 癌（上皮）和肉瘤（间充质）
• 腺瘤和腺癌（腺体）
• 白血病和淋巴瘤（造血淋巴）
• 以人名命名的和历史上的例外
• 整合形态学-分子实体

Mechanisms

肿瘤通常通过结合表示起源组织的词根和表示行为的后缀来命名：后缀“-瘤”（-oma）通常表示良性肿瘤，而上皮恶性肿瘤称为癌（carcinoma），间充质恶性肿瘤称为肉瘤（sarcoma）。腺体上皮肿瘤带有“腺”（adeno-）前缀（如腺瘤adenoma、腺癌adenocarcinoma）。造血淋巴系统恶性肿瘤命名为白血病（leukemia）和淋巴瘤（lymphoma）。一些历史名称违反了这些规则——黑色素瘤（melanoma）、精原细胞瘤（seminoma）、淋巴瘤（lymphoma）以及一些以人名命名的肿瘤尽管以“-瘤”（-oma）结尾，但却是恶性的——因此该系统部分是约定俗成的，而非完全规则（Kumar, Abbas, & Aster, 2021）。由于潜在的生物学决定了行为，现代分类日益通过结合形态学和分子标准来定义实体（Travis et al., 2015; WHO Classification of Tumours Editorial Board, 2019-）。

Clinical relevance

肿瘤的名称是其分类的切入点：它预示着可能的自然病程、相关的分类章节以及适用于该实体的证据体系。作为一个参考主题，它解释了肿瘤如何命名和分类；它不指导个体诊断或治疗。

Epidemiology

一致的命名是癌症登记和监测的基础，因为发病率和生存率是按命名实体汇编的。国际编码系统（例如ICD-O形态学代码）将组织发生名称映射到标准化代码，以便在不同人群和时间段内对可比较的肿瘤进行统计（WHO Classification of Tumours Editorial Board, 2019-）。

Evidence & guidelines

命名惯例在《WHO肿瘤分类》系列和ICD-O等编码标准中进行了编纂，这些标准定义了公认的实体名称及其形态学和日益增加的分子标准。这些参考文献而非主要试验，决定了肿瘤的命名方式（Travis et al., 2015; WHO Classification of Tumours Editorial Board, 2019-）。

History

组织发生命名起源于19世纪的细胞病理学，该学科将肿瘤追溯到其起源组织，并将良性与恶性肿瘤区分开来。20世纪的分类系统化了后缀惯例，同时保留了许多历史和以人名命名的名称。2015年WHO肺癌分类和随后的第五版WHO系列说明了将分子特征整合到基于形态学的命名中的持续转变（Travis et al., 2015; WHO Classification of Tumours Editorial Board, 2019-）。

Debates

是否应保留那些错误表述行为的历史和以人名命名的名称？

诸如黑色素瘤、精原细胞瘤和一些以人名命名的肿瘤，尽管其结尾在其他地方表示良性，但却表示恶性肿瘤；分类为了连续性而保留了它们，即使它们与常规命名逻辑冲突，这在分子标准重塑实体时会定期引发争议。

Seminal works

• kumar-robbins-2021
• travis-2015

Frequently asked questions

肿瘤名称中后缀“-瘤”（-oma）是什么意思？

后缀“-瘤”（-oma）通常表示以其起源组织命名的良性肿瘤（例如脂肪瘤lipoma、腺瘤adenoma），但一些历史例外，如黑色素瘤（melanoma）和淋巴瘤（lymphoma），尽管以“-瘤”（-oma）结尾，却是恶性的。

癌（carcinoma）和肉瘤（sarcoma）有什么区别？

两者都是恶性的，但名称表明了起源组织：癌起源于上皮组织，而肉瘤起源于间充质（结缔组织、肌肉、骨骼或血管）组织。