卫生人力管理
卫生人力管理是卫生系统和管理领域的一个分支，关注于规划、发展、部署和维持提供医疗服务的人员。它将临床医生、公共卫生从业人员和支持人员视为任何卫生系统的核心资源，并探讨如何才能生产足够数量的这种资源，使其具备适当的能力，分布到需要的地方，组织成有效的团队，并长期留用。
Definition
卫生人力管理是一套政策和实践，通过这些政策和实践，卫生系统规划、教育、部署、组织和留用其卫生人员，以使技能的供应、组合和分布与人口健康需求相匹配。
Scope
本领域旨在引导读者了解卫生政策和管理中的人力维度。它提出了五个反复出现的问题：估算一个人口需要多少以及何种类型的卫生工作者；对他们进行教育和认证；将他们分配到不同地区和环境中；组织他们如何协同工作以及每个角色被允许做什么；以及让他们留在劳动力队伍中并保护他们免受职业倦怠。这是一份关于这些主题和卫生人力文献的参考概述，而非针对任何机构的操作性人员配置指南。
Sub-topics
Core questions
- 一个人口需要多少以及何种类型的卫生工作者，如何进行估算？
- 卫生专业人员如何接受教育、评估和认证以达到既定能力？
- 为什么卫生工作者分布不均，以及如何重新平衡其分布？
- 应如何组织角色、团队和执业范围以有效提供医疗服务？
- 是什么导致卫生工作者离职或职业倦怠，以及如何维持他们的留用和福祉？
Key concepts
- 卫生人力资源 (HRH)
- 劳动力规划和技能组合
- 基于能力的教育
- 地理分布和分布不均
- 任务转移和执业范围
- 团队协作式护理
- 留用和职业倦怠
Mechanisms
卫生系统提供医疗服务的能力取决于人口健康需求与劳动力数量、组合、分布、能力和留用之间的协调。每个下游主题都涉及其中一个环节：供应和规划决定了生产多少工作者；教育和能力决定了他们能做什么；分布决定了他们在哪里；团队组织和执业范围决定了他们的技能如何结合；留用和职业倦怠决定了他们能留任多久。世界卫生组织的全球战略将这些视为相互依存的杠杆，而《柳叶刀》教育委员会则认为，改革专业教育对于加强雇用劳动力的系统至关重要。
Clinical relevance
卫生人力的可及性、组合和福祉决定了一个人口实际能获得的医疗服务，观察性证据表明，人员配置水平等劳动力因素与患者结局相关。本领域描述了系统如何组织其劳动力；它描述的是结构性条件，而非提供个体临床或人员配置处方。
Epidemiology
全球分析，包括世卫组织《2030年卫生人力战略》，描述了卫生工作者预计将出现的大量短缺，主要集中在中低收入国家，同时在较富裕的系统中也存在分布不均的问题。贾米森及其同事的《2035年全球健康》报告将卫生人力投资置于一代人内实现全球健康成果趋同的更广泛论证之中。
Evidence & guidelines
世卫组织《全球卫生人力资源战略：2030年卫生人力》是本领域主要的国际政策参考，《柳叶刀》新世纪卫生专业人员委员会是关于教育改革的广泛引用的共识声明。大部分支持性证据是观察性和政策分析性的，而非实验性的。
History
对卫生人力作为独立政策对象的关注在20世纪后期逐渐增加，当时规划者认识到，仅凭资金和设施，如果没有人员配备，就无法提供医疗服务。卫生人力资源的概念在21世纪初逐渐形成，伴随着2006年《世界卫生报告》和随后的世卫组织战略，而2010年《柳叶刀》教育委员会则标志着对专业人员应如何培养的划时代重申。
Key figures
- Julio Frenk
- Lincoln Chen
- Dean Jamison
Related topics
Seminal works
- frenk-2010
- jamison-2013
- who-2016-hrh-strategy
Frequently asked questions
- “卫生人力资源”是什么意思？
- 这是卫生政策中用于指代所有参与提供卫生服务的人员——包括临床和非临床人员——以及规划、教育、部署和留用这些人员的政策的术语。卫生人力管理是管理这种资源的行为。
- 为什么卫生人力被视为一个管理问题而不仅仅是招聘问题？
- 因为卫生工作者的供应、组合、分布、组织和留用是相互依存的，并且需要多年才能发展，因此它们需要系统层面的规划，而非临时招聘。