卫生专业人员教育与能力

卫生专业人员教育与能力是关于临床医生和其他卫生工作者如何被教授、评估和认证以履行其职责的课题。它将教育不仅视为培养毕业生，更视为定义这些毕业生能够可靠地做什么，并且越来越多地围绕能力——可观察的能力——而非仅仅是培训时间来构建。

Definition

卫生专业人员教育与能力是指通过贯穿专业生命周期的课程、培训和评估，对卫生工作者的能力进行培养、评估和认证，这些能力被定义为他们必须展示才能执业的胜任力。

Scope

本条目涵盖了从基于时间的专业教育模式向基于能力的模式的转变，评估在能力认证中的作用，教育作为系统强化杠杆的理念，以及跨专业学习。它是对卫生专业如何接受教育的参考性论述，而非任何项目的课程或认证标准。

Core questions

• 基于能力的教育与基于时间的培训有何区别？
• 如何可靠地评估和认证能力？
• 如何设计教育以加强卫生系统，而不仅仅是培养毕业生？
• 跨专业和终身学习的作用是什么？
• 教育改革如何跟上不断变化的人口需求？

Key concepts

• 基于能力的医学教育（CBME）
• 能力与里程碑
• 能力评估
• 基于时间与基于结果的培训
• 跨专业教育
• 持续专业发展
• 变革性学习

Mechanisms

基于能力的教育定义了毕业生必须展示的能力，并围绕实现这些能力组织培训，将问题从一个人接受了多长时间的培训转变为他们实际能做什么。这使得评估成为核心：项目需要有效、重复的评估来证明能力已经达到，这就是为什么评估设计被视为该模式的关键。柳叶刀教育委员会认为，通过相互依存、跨专业和变革性学习，使专业教育与卫生系统需求保持一致，对于劳动力加强而非碎片化其所服务的系统是必要的。

Clinical relevance

临床医生能够安全地做什么，部分取决于他们如何接受教育以及他们获得了哪些能力的认证；本主题描述了劳动力的形成及其能力的评估，而不是指导任何个人的培训或实践。

Evidence & guidelines

2010年《柳叶刀》关于“新世纪卫生专业人员”的委员会报告是教育改革的主要共识声明，而基于能力的教育文献，包括关于评估的工作，提供了概念框架。世卫组织“2030年劳动力战略”将教育视为核心杠杆。关于哪些模式能改善结果的证据主要是描述性的且正在不断发展。

History

现代卫生专业教育通常可追溯到20世纪初的弗莱克斯纳改革，该改革使科学医学培训标准化。一个世纪后，2010年《柳叶刀》委员会呼吁进行新一代改革，而基于能力的运动则将培训重新定位为围绕已证明的能力和结构化评估，而非固定的持续时间。

Debates

基于能力的教育是否优于基于时间的培训？

支持者认为，定义和评估能力使毕业生的能力明确且可问责，而批评者则指出可靠评估能力的困难以及将整体专业形成碎片化为清单的风险。

Key figures

• Julio Frenk
• Lincoln Chen
• Eric Holmboe
• Jason Frank

Seminal works

• frenk-2010
• holmboe-2010

Frequently asked questions

什么是基于能力的医学教育？

这是一种方法，它定义了受训者必须展示的特定能力，并围绕实现这些能力来组织培训和评估，而不是围绕固定的培训时间。

为什么评估对这个主题如此重要？

如果教育是围绕已证明的能力来组织的，那么有效的评估就是证明这些能力确实已经达到的方式；没有它，该模式就无法确认能力。