食物公平与差异

食物公平与差异关注的是可负担的营养食物在不同社会和地理群体之间获取不均的问题。它不仅探讨食物不安全的程度，还审视谁承受了这种不安全，并考察收入、种族、社区和当地食物环境如何导致人们饮食方面系统性的差异。

Definition

食物公平与差异是对人口群体间获取充足营养食物方面系统性、社会性差异的研究，包括有限获取在空间上的集中，即所谓的食物荒漠。

Scope

本主题涵盖了食物荒漠的概念和更广泛的食物环境、食物获取的社会和地理模式，以及这些差异与健康结果之间的联系。它将公平作为一种分析视角进行参考和教育性阐述，而非倡导材料或政策处方。

Core questions

• 谁经历了受限的食物获取，以及沿着哪些社会界线？
• 当地食物环境如何塑造饮食机会？
• 什么是食物荒漠，这个概念如何很好地捕捉了食物获取？
• 食物获取差异如何转化为健康不公平？

Key concepts

• 食物荒漠
• 食物环境和食物沼泽
• 健康食物的空间可及性
• 营养的社会决定因素
• 健康公平与营养差异
• 可负担性和食物成本

Mechanisms

食物获取差异产生于经济限制与当地食物环境结构相互作用之处。对食物荒漠文献的综述描述了美国低收入和少数族裔社区通常超市较少，获取可负担的健康食物的机会较差，这影响了居民实际能购买的食物（Walker, Keane & Burke, 2010; Larson, Story & Nelson, 2009）。这些环境限制加剧了家庭层面的食物不安全，并使其在社会群体中不均衡地分布，从而导致饮食质量和下游健康方面的差异（Gundersen & Ziliak, 2015; Seligman et al., 2010）。

Clinical relevance

食物获取差异是影响营养相关疾病人口模式的社会决定因素之一，它们有助于解释为什么饮食相关疾病在弱势社区中集中出现（Seligman et al., 2010）。本条目将公平描述为食物获取的一个分析维度，并非个体临床决策的基础。

Epidemiology

系统综述报告称，美国弱势社区往往难以获取健康食物，且更容易接触到不健康的选项，食物获取模式受收入和种族影响（Larson, Story & Nelson, 2009; Walker, Keane & Burke, 2010）。食物不安全本身分布不均，并始终与较差的健康结果相关（Gundersen & Ziliak, 2015）。

Evidence & guidelines

证据基础主要为观察性研究和综述，综合了对社区食物环境和获取差异的研究（Walker, Keane & Burke, 2010; Larson, Story & Nelson, 2009）。目前没有针对食物公平的单一临床指南；它通过本参考条目之外的公共卫生和政策框架来解决。

History

“食物荒漠”一词于20世纪90年代进入政策和研究领域，用于描述难以获取可负担的营养食物的地区。在接下来的二十年里，大量的实证文献记录并讨论了这些差异，这些文献被综合到关于社区食物环境和食物荒漠的有影响力的综述中（Larson, Story & Nelson, 2009; Walker, Keane & Burke, 2010）。

Debates

是糟糕的物理可及性（食物荒漠）还是可负担性是主要限制？

一些证据将差异主要归因于附近缺乏健康食物零售商，而另一些研究则强调收入和价格；空间可及性与可负担性的相对权重仍然存在争议，并影响着所偏好的干预措施。

Seminal works

• walker-2010
• larson-2009

Frequently asked questions

什么是食物荒漠？

食物荒漠是指居民难以获取可负担和营养食物的区域，通常是低收入地区，这通常是因为超市或健康食物零售商稀缺；这个概念突出了食物获取差异的地理维度。

为什么研究公平而不是仅仅研究食物不安全总量？

总体的衡量标准可能掩盖了食物不安全不成比例地落在特定群体和地区的事实；公平视角揭示了这些模式，这对于理解营养相关的健康不公平至关重要。