全血细胞计数（CBC）

全血细胞计数是血液学实验室中最常进行的检测。它量化了血液中三种主要有形成分，即红细胞、白细胞和血小板，并报告了一系列衍生参数，如血红蛋白浓度和红细胞指数。通过自动化分析仪进行，它能对血液的细胞成分进行广泛而快速的筛查。

Definition

全血细胞计数是一组自动化测量项目，用于计数红细胞、白细胞和血小板，并报告相关量，包括血红蛋白、血细胞比容和红细胞指数，通常还包括白细胞分类计数。

Scope

本条目涵盖了CBC测量的内容、自动化分析仪如何生成其参数、白细胞分类计数的地位，以及异常或标记结果如何导致进一步复查。它将CBC视为血液学和止血领域的基础实验室检测；特意不提供参考区间和诊断阈值。

Core questions

• CBC报告哪些细胞群和衍生参数？
• 自动化分析仪如何计数和测量血细胞大小？
• 白细胞分类计数对基本计数有何补充？
• 何时CBC结果会促使进行人工血涂片复查？

Key concepts

• 红细胞计数和血红蛋白
• 白细胞计数和白细胞分类计数
• 血小板计数
• 血细胞比容和红细胞指数（MCV, MCH, MCHC）
• 自动化电阻抗和光学/流式细胞计数
• 分析仪标记和反射性血涂片复查
• 分析前因素和样本完整性

Mechanisms

现代分析仪通过电阻抗和光学或流式细胞术方法对细胞进行计数和大小测量，从而得出细胞计数、血红蛋白、血细胞比容和红细胞指数，许多分析仪还能生成部分或完整的白细胞分类计数（Buttarello, 2008）。超出预期模式或触发仪器标记的结果会被转介进行染色血涂片的显微镜复查，该复查使用标准化命名法描述细胞形态（Palmer, 2015）。由于测量量对样本处理敏感，因此分析前因素和样本完整性对于解释计数结果至关重要（Buttarello, 2008; Wintrobe, 2018）。

Clinical relevance

由于CBC同时检查所有三种细胞系，它是一种广泛的筛查测试，有助于实验室识别和监测贫血、感染和炎症状态以及影响血小板和白细胞的疾病。本条目描述了该测试测量的内容及其产生方式；它具有教育意义，并非个体诊断或治疗决策的依据。

Evidence & guidelines

自动化计数的分析仪性能和质量规范已在实验室文献中进行了综述（Buttarello, 2008），异常计数后的显微镜血涂片复查通过ICSH命名法和分级建议进行了标准化（Palmer, 2015）。

Seminal works

• buttarello-2008
• palmer-2015

Frequently asked questions

全血细胞计数实际测量什么？

它计数红细胞、白细胞和血小板，并报告衍生量，如血红蛋白、血细胞比容和红细胞指数；许多CBC还包括白细胞分类计数，将白细胞计数细分为其亚型。

为什么CBC之后可能会进行人工血涂片检查？

自动化分析仪会标记超出预期模式或无法完全表征的结果；这些结果会被转介进行染色血涂片的显微镜复查，这可以描述计数器无法识别的细胞形态。