特殊人群与职业健康
本领域将职业健康中关注的工人群体进行分类，这些工人的生物学特征、生命阶段或社会地位使得健康的成年工人标准模型不再适用。怀孕工人、儿童和青少年、移民以及农业工人各自面临独特的暴露、易感性和保护空白，并且每个群体都有其独立的证据体系和法规来解决这些问题。
Definition
职业健康中的特殊人群是指那些因生物学易感性增加（如怀孕或发育不成熟）或结构性脆弱性（如移民身份或非正式农业就业）而使其职业风险相对于一般工作人群有所改变的工人群体。
Scope
本领域旨在引导读者了解职业健康中被视为特殊人群的四类工人：怀孕工人、儿童和青少年工人、移民工人以及农业工人。它阐述了为什么单一的职业标准可能无法平等地保护这些群体，并指出了详细阐述暴露、机制和证据的主题节点。这是一项参考性指导，而非职业安全或临床指南。
Sub-topics
Key concepts
- 弱势工人群体
- 差异易感性
- 发育和生殖暴露窗口
- 结构性脆弱性与健康工人效应
- 监管和保护空白
- 非正式和非规范工作
Mechanisms
这些群体的易感性主要通过两条途径产生。第一是生物学途径：发育中的胎儿或成长中的儿童在特定时期对健康的成年人可以耐受的物理、化学和人体工程学暴露表现出更高的脆弱性。第二是结构性途径：移民身份、语言障碍、非正式就业以及农业工作的分散性，使得危险任务集中在那些保护较少、监测不足且医疗服务可及性较低的群体中。这两条途径常常相互叠加，例如当移民妇女在怀孕期间从事体力要求高的农业工作时。
Clinical relevance
认识到工人属于特殊人群有助于评估职业暴露和解读证据基础；本领域描述了不同群体的风险模式，但不提供个体的工作适应性或治疗建议。
Epidemiology
在这些群体中，职业风险受生理和社会地位的双重影响：荟萃分析证据将体力要求高的工作与不良妊娠结局联系起来，跨国数据显示童工与较差的健康状况相关，并且有综述文献记录了移民和农业工人相对于一般劳动力而言，受伤和暴露负担更高。
History
对特殊工人群体的关注由来已久——针对妇女和儿童的保护性工厂立法可追溯到19世纪——但现代该领域在20世纪后期才得以巩固，当时生殖职业健康、儿童职业健康和移民职业健康各自发展出自己的流行病学，将先前独立的线索汇集成了职业健康中一个可识别的领域。
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Seminal works
- moyce-schenker-2018
- roggero-2007
- bonde-2013
Frequently asked questions
- 在职业健康中，什么使一个工人群体成为特殊人群？
- 生物学易感性增加（如怀孕或发育不成熟），或结构性脆弱性（如移民身份或非正式就业），这些因素改变了该群体相对于一般工作人群的职业风险。
- 为什么这些群体被归为一类？
- 因为健康的成年工人标准职业模型无法平等地保护他们；每个群体都需要自己的暴露评估、证据基础和保护方法，这些将在主题节点中详细阐述。