急腹症和外科急腹症

急腹症是指突发性严重腹部症状（通常是疼痛），可能预示着需要紧急评估和通常需要手术的腹腔内急症。它是一种表现而非单一诊断，涵盖阑尾炎、肠梗阻、穿孔伴腹膜炎和腹腔内感染等疾病。由于预后取决于快速识别和及时干预，急腹症是外科护理中一个至关重要的主题。

Definition

急腹症是一种突发性严重腹部症状（通常是疼痛）的临床综合征，由腹腔内疾病引起，常需紧急手术或内科干预；外科急腹症是指可能需要手术治疗的此类表现。

Scope

本条目涵盖了急腹症的概念、常见病因、表现和管理背景，作为护理学的参考主题。它涉及外科急症的范围——阑尾炎、梗阻、穿孔、腹膜炎和腹腔内感染——以及识别病情恶化的重要性，但不具体说明个体化的诊断或手术管理。

Core questions

• 哪些潜在疾病会引起急腹症，它们如何表现？
• 如何区分炎症、梗阻、穿孔和缺血作为急腹症的机制？
• 为什么急腹症需要快速识别和升级治疗？
• 急诊、外科和护理团队之间如何协调护理？

Key concepts

• 急腹症作为一种表现
• 腹膜炎
• 肠梗阻
• 脏器穿孔
• 腹腔内感染
• 阑尾炎
• 临床恶化的识别

Mechanisms

急腹症通过几种主要机制产生。腹腔内器官的炎症，如急性阑尾炎，如果未经治疗，可能会进展为穿孔（Di Saverio et al., 2020）。肠梗阻——常由术后粘连引起——会导致腹胀、呕吐以及绞窄和缺血的风险（ten Broek et al., 2018）。空腔脏器穿孔会将胃肠道内容物释放到腹腔，引起腹膜炎和腹腔内感染，如果源头控制延迟，可能导致脓毒症（Sartelli et al., 2017）。这些过程有一个共同的主题：局部疾病可能迅速演变为危及生命的全身性急症，因此早期识别和及时干预至关重要。

Clinical relevance

急腹症是紧急外科入院的常见原因，识别穿孔、梗阻或脓毒症的延迟会使预后恶化。了解常见病因和病情恶化的迹象有助于及时升级治疗和协调紧急外科护理；本条目描述该综合征以供参考，并非个体化诊断或治疗决策的依据。

Epidemiology

急性腹痛是全球范围内急诊外科就诊最常见的原因之一，其中急性阑尾炎是最常见的急诊外科疾病之一，粘连性小肠梗阻是既往腹部手术患者梗阻的主要原因。国际急诊外科指南描述了这些疾病和腹腔内感染的管理框架（Di Saverio et al., 2020; ten Broek et al., 2018; Sartelli et al., 2017）。

Seminal works

• disaverio-2020
• sartelli-2017
• tenbroek-2018

Frequently asked questions

急腹症是单一诊断吗？

不是。急腹症是突发性严重腹部症状的临床表现，可由多种疾病引起，如阑尾炎、肠梗阻、穿孔或腹腔内感染，其病因必须通过评估确定。

为什么急腹症被视为急症？

因为穿孔、绞窄性梗阻和未经治疗的感染等情况可能迅速进展为腹膜炎和脓毒症，急腹症需要及时识别和干预，以降低严重危害的风险。