Mô phỏng và Huấn luyện nhóm trong Chấn thương

Hồi sức chấn thương được thực hiện bởi các nhóm làm việc dưới áp lực thời gian, trong đó kết quả không chỉ phụ thuộc vào kiến thức cá nhân mà còn vào sự phối hợp, giao tiếp và nhận thức tình huống chung. Mô phỏng và huấn luyện nhóm sử dụng các kịch bản thực tế và buổi đánh giá có cấu trúc để diễn tập cả kỹ năng chuyên môn và kỹ năng làm việc nhóm phi chuyên môn, biến kiến thức hướng dẫn thành sự chăm sóc đáng tin cậy, kịp thời.

Definition

Mô phỏng và huấn luyện nhóm trong chấn thương là việc sử dụng thực hành nhập vai, dựa trên kịch bản và hướng dẫn kỹ năng nhóm có cấu trúc để phát triển các năng lực chuyên môn và phi chuyên môn — giao tiếp, lãnh đạo, rõ ràng vai trò và phối hợp — cần thiết cho việc hồi sức chấn thương hiệu quả.

Scope

Chủ đề này bao gồm giáo dục dựa trên mô phỏng và các nguyên tắc thiết kế của nó, các kỹ năng phi chuyên môn và quản lý nguồn lực nhóm, vai trò của đánh giá có cấu trúc, và bằng chứng liên kết huấn luyện nhóm với các quy trình và kết quả của chăm sóc chấn thương. Nó coi đây là các phương pháp giáo dục và yếu tố con người, không phải là hướng dẫn quản lý lâm sàng.

Core questions

• Những đặc điểm thiết kế nào làm cho giáo dục chấn thương dựa trên mô phỏng trở nên hiệu quả?
• Các kỹ năng phi chuyên môn như giao tiếp và lãnh đạo ảnh hưởng đến hiệu suất của nhóm chấn thương như thế nào?
• Huấn luyện nhóm có chuyển thành những cải thiện có thể đo lường được trong quy trình hoặc kết quả của chăm sóc chấn thương không?

Key concepts

• Giáo dục dựa trên mô phỏng
• Thực hành có chủ đích và học tập thành thạo
• Đánh giá có cấu trúc
• Kỹ năng phi chuyên môn
• Quản lý nguồn lực phi hành đoàn (khủng hoảng)
• Giao tiếp vòng kín
• Nhận thức tình huống và mô hình tinh thần chung

Mechanisms

Mô phỏng cho phép các nhóm diễn tập các sự kiện cấp tính cao, tần suất thấp một cách an toàn; sức mạnh giáo dục của nó phụ thuộc vào các đặc điểm như phản hồi, thực hành có chủ đích, lặp lại và tích hợp vào chương trình giảng dạy, với đánh giá là cơ chế trung tâm để chuyển đổi kinh nghiệm thành học hỏi (McGaghie et al., 2010). Huấn luyện nhóm nhắm vào các kỹ năng phi chuyên môn — phân công vai trò rõ ràng, giao tiếp vòng kín, lãnh đạo và nhận thức tình huống chung — quyết định mức độ hiệu quả của một nhóm khi làm việc dưới áp lực, và các nghiên cứu liên kết huấn luyện như vậy với việc cải thiện hành vi làm việc nhóm và quy trình chăm sóc trong phòng chấn thương (Capella et al., 2010). Kiểm toán các lỗi quy trình tái diễn cho thấy tại sao sự phối hợp như vậy lại quan trọng, vì nhiều biến chứng liên quan đến nhà cung cấp dịch vụ bắt nguồn từ các lỗi giao tiếp và quy trình (Hoyt et al., 1994).

Clinical relevance

Hiểu cách các nhóm được huấn luyện và đánh giá giúp người đọc diễn giải tài liệu về yếu tố con người và lý do cho việc mô phỏng trong các hệ thống chấn thương. Chủ đề này đề cập đến giáo dục và hiệu suất nhóm và không phải là nguồn hướng dẫn quản lý tại giường bệnh.

Evidence & guidelines

Cơ sở bằng chứng kết hợp các đánh giá hệ thống về giáo dục y tế dựa trên mô phỏng xác định các đặc điểm thiết kế hiệu quả (McGaghie et al., 2010) với các nghiên cứu trước và sau và quan sát về huấn luyện nhóm chấn thương báo cáo cải thiện làm việc nhóm và quy trình chăm sóc (Capella et al., 2010); bằng chứng ngẫu nhiên về kết quả bệnh nhân sau này vẫn còn tương đối hạn chế.

History

Mô phỏng và huấn luyện nhóm trong chăm sóc sức khỏe đã điều chỉnh các ý tưởng từ quản lý nguồn lực phi hành đoàn hàng không và từ lý thuyết học tập thực hành có chủ đích, mở rộng nhanh chóng từ những năm 1990 trở đi. Các đánh giá quan trọng trong những năm 2000 đã củng cố các đặc điểm thiết kế liên quan đến mô phỏng hiệu quả, và các chương trình chấn thương đã áp dụng huấn luyện nhóm dựa trên kịch bản như một cách để cải thiện sự phối hợp trong phòng hồi sức.

Debates

Huấn luyện nhóm dựa trên mô phỏng có cải thiện kết quả bệnh nhân không, không chỉ là làm việc nhóm?

Các đánh giá cho thấy tác động rõ ràng đến kỹ năng và hành vi làm việc nhóm, nhưng bằng chứng chất lượng cao cho thấy huấn luyện nhóm chuyển thành kết quả bệnh nhân được cải thiện còn hạn chế hơn và khó thu thập hơn, vì vậy sức mạnh của mối liên kết đó vẫn còn được tranh luận.

Key figures

• William McGaghie
• S. Barry Issenberg
• David Gaba

Seminal works

• mcgaghie-2009
• capella-2010

Frequently asked questions

Tại sao huấn luyện nhóm được nhấn mạnh trong chấn thương thay vì chỉ kỹ năng cá nhân?

Hồi sức chấn thương được thực hiện bởi một nhóm dưới áp lực thời gian, và nhiều sự kiện bất lợi bắt nguồn từ các lỗi giao tiếp và phối hợp hơn là từ những lỗ hổng trong kiến thức của bất kỳ cá nhân nào, vì vậy các kỹ năng nhóm phi chuyên môn là một mục tiêu huấn luyện riêng biệt.

Tại sao đánh giá được coi là trung tâm của mô phỏng?

Các đánh giá về giáo dục dựa trên mô phỏng xác định phản hồi và đánh giá có cấu trúc là một trong những đặc điểm quan trọng nhất để biến trải nghiệm mô phỏng thành học tập bền vững.