Nâng cao sức khỏe học đường

Nâng cao sức khỏe học đường sử dụng trường học làm môi trường để hỗ trợ sức khỏe và hạnh phúc của học sinh thông qua sự kết hợp giữa giáo dục sức khỏe trong lớp học, một môi trường học đường lành mạnh và hỗ trợ, cùng với việc liên kết với các dịch vụ y tế và gia đình. Vì trường học tiếp cận gần như tất cả trẻ em trong nhiều năm ở các giai đoạn phát triển quan trọng, chúng là một nền tảng mạnh mẽ để định hình sức khỏe suốt đời.

Definition

Nâng cao sức khỏe học đường là một cách tiếp cận dựa trên bối cảnh, trong đó một trường học hoạt động một cách có hệ thống để cải thiện sức khỏe và hạnh phúc của học sinh bằng cách kết hợp giáo dục sức khỏe trong chương trình giảng dạy, một môi trường học đường vật chất và xã hội hỗ trợ, và sự tham gia với các dịch vụ y tế, gia đình và cộng đồng rộng lớn hơn.

Scope

Chủ đề này bao gồm cách tiếp cận toàn trường, hoặc trường học tăng cường sức khỏe: sự tích hợp của chương trình giảng dạy, môi trường, dịch vụ và quan hệ đối tác; các loại kết quả mà các chương trình này hướng tới; và bằng chứng về tác động của chúng. Nó coi việc nâng cao sức khỏe học đường là một chủ đề sức khỏe cộng đồng và không phải là lời khuyên lâm sàng về việc chăm sóc từng trẻ em.

Core questions

• Điều gì phân biệt cách tiếp cận toàn trường với giáo dục sức khỏe trong lớp học đơn thuần?
• Những thành phần nào tạo nên khuôn khổ trường học tăng cường sức khỏe?
• Các chương trình sức khỏe học đường hướng tới những kết quả nào, và bằng chứng mạnh mẽ đến mức nào?
• Các trường học kết nối việc nâng cao sức khỏe với gia đình và dịch vụ y tế như thế nào?
• Làm thế nào để thiết kế các chương trình học đường để tiếp cận trẻ em có hoàn cảnh khó khăn và giảm khoảng cách?

Key concepts

• Trường học tăng cường sức khỏe / cách tiếp cận toàn trường
• Giáo dục sức khỏe dựa trên chương trình giảng dạy
• Môi trường và đạo đức học đường hỗ trợ
• Quan hệ đối tác trường học-gia đình-cộng đồng
• Kiến thức về sức khỏe
• Liên kết với các dịch vụ y tế học đường
• Công bằng và phạm vi tiếp cận trong toàn bộ học sinh

Mechanisms

Cách tiếp cận toàn trường hoạt động bằng cách điều chỉnh ba thành phần củng cố lẫn nhau: một chương trình giảng dạy chính thức xây dựng kiến thức và kỹ năng sức khỏe (bao gồm cả kiến thức về sức khỏe); một môi trường và đạo đức học đường làm gương và hỗ trợ hành vi lành mạnh thông qua các chính sách, không gian vật lý và các mối quan hệ; và quan hệ đối tác với gia đình, dịch vụ y tế và cộng đồng để mở rộng hỗ trợ ngoài lớp học. Tiền đề là việc giảng dạy đơn thuần sẽ kém hiệu quả hơn khi môi trường xung quanh mâu thuẫn với nó, vì vậy hành động phối hợp giữa các thành phần được kỳ vọng sẽ tạo ra các hiệu ứng lớn hơn và bền vững hơn so với giáo dục đơn lẻ. Lý thuyết khoa học hành vi thông báo các yếu tố quyết định mà chương trình giảng dạy và môi trường hướng tới.

Clinical relevance

Nâng cao sức khỏe học đường là một môi trường để phòng ngừa và giáo dục sức khỏe, không phải là một dịch vụ lâm sàng; nó có thể kết nối học sinh với dịch vụ chăm sóc nhưng không thay thế việc đánh giá hoặc điều trị cho từng trẻ em. Đối với độc giả khoa học sức khỏe, nó cho thấy cách một môi trường thể chế được sử dụng để ảnh hưởng đến sự phát triển và hành vi ở quy mô dân số; chủ đề này mô tả thiết kế chương trình và bằng chứng và không đưa ra hướng dẫn chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân.

Epidemiology

Bằng chứng từ các đánh giá hệ thống về khuôn khổ Trường học Tăng cường Sức khỏe của WHO cho thấy lợi ích đối với một số kết quả, chẳng hạn như chỉ số khối cơ thể, hoạt động thể chất, thể lực và các biện pháp liên quan đến thuốc lá, với các tác động khác nhau tùy theo kết quả và chương trình, và kết quả yếu hơn hoặc không nhất quán ở những nơi khác. Mô hình này nhấn mạnh rằng các chương trình học đường đầy hứa hẹn nhưng không hiệu quả đồng đều, và chất lượng thực hiện rất quan trọng.

History

Khái niệm trường học tăng cường sức khỏe xuất hiện vào cuối những năm 1980 và 1990, mở rộng định hướng bối cảnh của Hiến chương Ottawa năm 1986 sang giáo dục và kết tinh trong các mạng lưới của Tổ chức Y tế Thế giới và khu vực đã thúc đẩy mô hình toàn trường. Theo thời gian, lĩnh vực này mở rộng từ các chương trình giảng dạy một chủ đề sang các cách tiếp cận phối hợp tích hợp chương trình giảng dạy, môi trường và quan hệ đối tác, và tích lũy bằng chứng từ các đánh giá hệ thống về các thành phần và kết quả nào cho thấy lợi ích.

Debates

Cách tiếp cận toàn trường so với các chương trình giảng dạy có mục tiêu

Những người ủng hộ lập luận rằng hành động phối hợp giữa chương trình giảng dạy, môi trường và quan hệ đối tác vượt trội hơn các bài học độc lập, nhưng các tổng hợp bằng chứng cho thấy các tác động không đồng đều giữa các kết quả và một số chương trình một chủ đề được thực hiện tốt cũng có hiệu quả, giữ cho sự cân bằng tối ưu vẫn còn bỏ ngỏ.

Key figures

• Don Nutbeam
• Chris Bonell
• Lawrence St Leger
• Karen Glanz

Seminal works

• langford-2014
• nutbeam-2000
• who-ottawa-1986

Frequently asked questions

Một 'trường học tăng cường sức khỏe' là gì?

Đó là một trường học hoạt động một cách có hệ thống thông qua chương trình giảng dạy, môi trường và quan hệ đối tác của mình, thay vì chỉ thông qua các bài học sức khỏe, để hỗ trợ sức khỏe và hạnh phúc của học sinh như một phần không thể thiếu của đời sống học đường.

Các chương trình nâng cao sức khỏe học đường có hiệu quả không?

Bằng chứng từ các đánh giá hệ thống cho thấy lợi ích đối với một số kết quả, chẳng hạn như hoạt động thể chất, thể lực, chỉ số khối cơ thể và các biện pháp liên quan đến thuốc lá, nhưng kết quả khác nhau tùy theo kết quả và chương trình, vì vậy hiệu quả phụ thuộc vào mục tiêu và mức độ thực hiện tốt.