Chương trình Sức khỏe Răng miệng tại Trường học

Các chương trình sức khỏe răng miệng tại trường học cung cấp giáo dục sức khỏe răng miệng, chăm sóc phòng ngừa hoặc thực hành có giám sát cho trẻ em trong môi trường trường học. Bằng cách tiếp cận toàn bộ các nhóm tuổi nơi trẻ em dành phần lớn thời gian trong ngày, trường học đã trở thành một nền tảng lâu đời để tăng cường sức khỏe răng miệng và được nhấn mạnh trong phương pháp tiếp cận trường học tăng cường sức khỏe của WHO.

Definition

Các chương trình sức khỏe răng miệng tại trường học là các hoạt động có tổ chức được thực hiện thông qua trường học nhằm cải thiện kiến thức, hành vi hoặc tình trạng lâm sàng về sức khỏe răng miệng của trẻ em, từ giáo dục sức khỏe đến vệ sinh có giám sát và các can thiệp phòng ngừa.

Scope

Chủ đề này bao gồm lý do tại sao trường học được sử dụng để tăng cường sức khỏe răng miệng, phạm vi các loại chương trình (giáo dục trong lớp học, đánh răng có giám sát, bôi fluoride, sàng lọc và giới thiệu), và bằng chứng về hiệu quả của chúng, vốn còn hỗn hợp và thay đổi tùy theo can thiệp. Đây là một tổng quan tham khảo về một môi trường cung cấp dịch vụ y tế công cộng, không phải là hướng dẫn lâm sàng.

Core questions

• Tại sao trường học được sử dụng làm môi trường để tăng cường sức khỏe răng miệng?
• Các can thiệp hành vi tại trường học có thực sự làm giảm sâu răng không?
• Thành phần chương trình nào có bằng chứng mạnh nhất?

Key concepts

• Tăng cường sức khỏe dựa trên môi trường
• Trường học tăng cường sức khỏe
• Đánh răng có giám sát
• Phạm vi tiếp cận dân số và công bằng
• Giáo dục sức khỏe răng miệng trong lớp học
• Sàng lọc và giới thiệu

Mechanisms

Trường học tiếp cận trẻ em trên toàn bộ phổ xã hội trong những năm hình thành hành vi sức khỏe răng miệng, cho phép cung cấp giáo dục và thực hành phòng ngừa một cách phổ quát hoặc có mục tiêu. Các chương trình có thể kết hợp xây dựng kiến thức với các thành phần dựa trên kỹ năng và môi trường, chẳng hạn như đánh răng hàng ngày có giám sát bằng kem đánh răng có fluoride, kết hợp thay đổi hành vi với việc cung cấp fluoride đã được chứng minh. Cơ sở bằng chứng không đồng đều: một đánh giá Cochrane về các can thiệp hành vi tại trường tiểu học cho thấy chất lượng bằng chứng tổng thể còn hạn chế và tác động đến sâu răng không nhất quán, cho thấy rằng các thành phần có hiệu quả độc lập, đặc biệt là tiếp xúc với fluoride, đóng góp nhiều nhất.

Clinical relevance

Chủ đề này giúp người đọc diễn giải các sáng kiến sức khỏe răng miệng tại trường học và bằng chứng đằng sau chúng; nó mô tả các chương trình và phát hiện và không phải là nguồn tư vấn điều trị cá nhân cho trẻ em.

Epidemiology

Trẻ em chịu một phần lớn gánh nặng sâu răng toàn cầu, và gánh nặng đó có mô hình xã hội, đó là lý do tại sao các môi trường như trường học được ưu tiên để tiếp cận các nhóm yếu thế trong các chiến lược sức khỏe răng miệng cộng đồng.

Evidence & guidelines

Đánh giá Cochrane năm 2013 của Cooper và các đồng nghiệp cho thấy bằng chứng hạn chế và không nhất quán rằng các can thiệp hành vi tại trường tiểu học làm giảm sâu răng, trong khi Marinho và các đồng nghiệp (2003) xác nhận giá trị phòng ngừa sâu răng của kem đánh răng có fluoride mà các chương trình đánh răng có giám sát cung cấp. Khung trường học tăng cường sức khỏe của WHO cung cấp cơ sở lý luận chính sách cho môi trường này.

History

Các trường học đã tổ chức kiểm tra và giáo dục nha khoa từ đầu thế kỷ XX. Theo thời gian, mô hình này mở rộng từ sàng lọc và bài học sang đánh răng có giám sát và các chương trình fluoride, và sáng kiến Trường học Tăng cường Sức khỏe của WHO từ những năm 1990 đã mang lại cho môi trường này một vị trí chính thức trong chính sách tăng cường sức khỏe toàn cầu.

Debates

Các chương trình hành vi tại trường học có làm giảm sâu răng không?

Bằng chứng từ các đánh giá hệ thống còn hạn chế và không nhất quán, gây ra sự không chắc chắn về việc liệu các can thiệp hành vi trong lớp học có làm giảm sâu răng ngoài đóng góp của việc tiếp xúc với fluoride hay không, và cách tốt nhất để thiết kế và đánh giá chúng.

Key figures

• Anna Cooper
• Cynthia Pine
• Valeria Marinho
• Poul Erik Petersen

Seminal works

• cooper-2013
• marinho-2003

Frequently asked questions

Các chương trình sức khỏe răng miệng tại trường học có hiệu quả không?

Chúng là một cách có giá trị để tiếp cận trẻ em, nhưng bằng chứng cho thấy các chương trình hành vi trong lớp học làm giảm sâu răng còn hạn chế và hỗn hợp; các thành phần có hiệu quả đã được chứng minh, chẳng hạn như đánh răng có giám sát bằng kem đánh răng có fluoride, dường như đáng tin cậy nhất.

Tại sao sử dụng trường học để tăng cường sức khỏe răng miệng?

Trường học tiếp cận toàn bộ các nhóm trẻ em, bao gồm cả các nhóm yếu thế, trong những năm hình thành thói quen sức khỏe răng miệng, khiến chúng trở thành một môi trường hiệu quả cho các hoạt động giáo dục và phòng ngừa.