Cổng thông tin bệnh nhân và Hồ sơ sức khỏe cá nhân

Cổng thông tin bệnh nhân và hồ sơ sức khỏe cá nhân (PHR) là các hệ thống hướng đến người dùng, cung cấp cho bệnh nhân quyền truy cập điện tử vào thông tin sức khỏe của chính họ. Cổng thông tin bệnh nhân thường là một trang web an toàn được liên kết với hồ sơ sức khỏe điện tử của bác sĩ lâm sàng hoặc hệ thống y tế, trong khi hồ sơ sức khỏe cá nhân là một hồ sơ thông tin sức khỏe do bệnh nhân kiểm soát và đôi khi tự tổng hợp. Cả hai đều nhằm mục đích hỗ trợ bệnh nhân xem kết quả, giao tiếp với nhà cung cấp dịch vụ và tham gia vào quá trình chăm sóc của họ.

Definition

Hồ sơ sức khỏe cá nhân là một hồ sơ điện tử về thông tin liên quan đến sức khỏe của một cá nhân, tuân thủ các tiêu chuẩn tương tác và có thể được lấy từ nhiều nguồn trong khi được quản lý, chia sẻ và kiểm soát bởi cá nhân đó; cổng thông tin bệnh nhân là một ứng dụng an toàn, thường được liên kết, cung cấp cho bệnh nhân quyền truy cập vào một tập hợp con của hồ sơ sức khỏe điện tử của nhà cung cấp dịch vụ và các dịch vụ liên quan như nhắn tin và đặt lịch hẹn.

Scope

Mục này bao gồm định nghĩa và các loại cổng thông tin bệnh nhân và hồ sơ sức khỏe cá nhân, các chức năng mà chúng cung cấp, các yếu tố định hình việc áp dụng và sử dụng chúng, cũng như bằng chứng về các tác động của chúng. Mục này coi cổng thông tin và PHR là một chủ đề trong tin học sức khỏe người tiêu dùng, mô tả cách công nghệ hoạt động thay vì khuyến nghị các sản phẩm hoặc hành động lâm sàng cụ thể.

Core questions

• Cổng thông tin bệnh nhân và hồ sơ sức khỏe cá nhân cung cấp những chức năng gì cho bệnh nhân?
• Điều gì phân biệt cổng thông tin bệnh nhân liên kết với hồ sơ sức khỏe cá nhân độc lập hoặc tích hợp?
• Điều gì thúc đẩy hoặc cản trở việc bệnh nhân chấp nhận và sử dụng bền vững các hệ thống này?
• Những gì đã biết về tác động của chúng đối với sự tham gia, giao tiếp và kết quả?

Key concepts

• Cổng thông tin bệnh nhân (truy cập liên kết)
• Hồ sơ sức khỏe cá nhân (độc lập và tích hợp)
• Bệnh nhân truy cập hồ sơ và kết quả xét nghiệm
• Nhắn tin an toàn giữa bệnh nhân và nhà cung cấp dịch vụ
• Dữ liệu do bệnh nhân kiểm soát và sự đồng ý
• Áp dụng, khả năng sử dụng và khoảng cách kỹ thuật số
• Khả năng tương tác

Mechanisms

Cổng thông tin bệnh nhân và PHR hoạt động bằng cách hiển thị dữ liệu sức khỏe, chủ yếu được thu thập trong các hệ thống lâm sàng, cho bệnh nhân thông qua một giao diện an toàn. Các cổng thông tin liên kết trực tiếp với hồ sơ sức khỏe điện tử của một nhà cung cấp dịch vụ duy nhất, do đó nội dung và chức năng của chúng bị giới hạn bởi hệ thống đó; PHR độc lập hoặc tích hợp nhằm mục đích tổng hợp thông tin từ nhiều nguồn dưới sự kiểm soát của bệnh nhân, điều này đặt ra các câu hỏi về khả năng tương tác, chất lượng dữ liệu và sự đồng ý. Ngoài việc xem dữ liệu, các chức năng phổ biến bao gồm nhắn tin an toàn, gia hạn đơn thuốc, lên lịch hẹn và dữ liệu do bệnh nhân nhập. Việc các chức năng này có chuyển thành sự tham gia hay không phụ thuộc vào khả năng sử dụng, sự tin cậy, khả năng tiếp cận và trình độ kỹ thuật số của bệnh nhân.

Clinical relevance

Cổng thông tin bệnh nhân và hồ sơ sức khỏe cá nhân là kênh chính mà qua đó bệnh nhân hiện xem kết quả, nhắn tin cho bác sĩ lâm sàng và quản lý các cuộc hẹn, và chúng được quảng bá rộng rãi như một phương tiện để bệnh nhân tham gia. Hiểu rõ các loại và giới hạn của chúng giúp đánh giá cách thức chăm sóc được cung cấp và ghi lại. Mục này mang tính mô tả; nó không đưa ra lời khuyên về việc cấu hình hoặc sử dụng bất kỳ hệ thống cụ thể nào cho việc chăm sóc cá nhân.

Evidence & guidelines

Một đánh giá tổng quan về hồ sơ sức khỏe cá nhân đã tìm thấy một tài liệu đang phát triển nhanh chóng nhưng không đồng nhất, với nhiều hệ thống cung cấp các chức năng chồng chéo và việc áp dụng được định hình bởi khả năng sử dụng, lợi ích nhận thức được và các mối lo ngại về quyền riêng tư. Phân tích hệ thống về việc triển khai y tế điện tử xác định các rào cản và yếu tố thúc đẩy lặp đi lặp lại như khả năng tương tác kỹ thuật, sự phù hợp với quy trình làm việc và sự chấp nhận của người dùng áp dụng cho các cổng thông tin và PHR. Các tác động đến các kết quả cứng nhắc là hỗn hợp và phụ thuộc nhiều vào bối cảnh và dân số được phục vụ.

History

Ý tưởng về hồ sơ do bệnh nhân kiểm soát đã có từ trước Internet, nhưng hồ sơ sức khỏe cá nhân và cổng thông tin bệnh nhân thực tế đã mở rộng vào những năm 2000 khi hồ sơ sức khỏe điện tử trở nên phổ biến và chính sách ở một số quốc gia khuyến khích bệnh nhân truy cập hồ sơ. Các cổng thông tin liên kết với hồ sơ sức khỏe điện tử của tổ chức đã trở thành hình thức thống trị, trong khi tham vọng về PHR hoàn toàn do bệnh nhân kiểm soát, đa nguồn đã chứng tỏ khó duy trì hơn. Các sáng kiến tiếp cận như phong trào ghi chú mở sau đó đã mở rộng những gì bệnh nhân có thể xem.

Debates

Cổng thông tin liên kết so với hồ sơ sức khỏe cá nhân do bệnh nhân kiểm soát

Các cổng thông tin liên kết dễ dàng điền dữ liệu lâm sàng chính xác hơn nhưng giới hạn bệnh nhân trong hệ thống của một nhà cung cấp dịch vụ, trong khi PHR do bệnh nhân kiểm soát hứa hẹn một hồ sơ thống nhất, có thể di chuyển được nhưng lại gặp khó khăn với khả năng tương tác, chất lượng dữ liệu và việc áp dụng bền vững; mô hình nào phục vụ bệnh nhân tốt nhất vẫn còn gây tranh cãi.

Key figures

• Gunther Eysenbach
• Norm Archer
• Warner Slack

Seminal works

• archer-2011
• eysenbach-2000

Frequently asked questions

Sự khác biệt giữa cổng thông tin bệnh nhân và hồ sơ sức khỏe cá nhân là gì?

Cổng thông tin bệnh nhân thường là một cửa sổ an toàn vào hồ sơ sức khỏe điện tử của một nhà cung cấp dịch vụ, được kiểm soát bởi hệ thống y tế, trong khi hồ sơ sức khỏe cá nhân được dự định để bệnh nhân quản lý và kiểm soát và có thể kết hợp thông tin từ nhiều nguồn.

Tại sao nhiều bệnh nhân không sử dụng cổng thông tin ngay cả khi chúng có sẵn?

Việc áp dụng bị hạn chế bởi các yếu tố như khả năng sử dụng, lợi ích nhận thức được, các mối lo ngại về quyền riêng tư, khả năng truy cập internet và sự khác biệt về trình độ kỹ thuật số và sức khỏe, do đó chỉ có sẵn không đảm bảo việc sử dụng.