Sức khỏe Di động (mHealth) và Công nghệ Thiết bị Đeo

Sức khỏe di động, hay mHealth, là việc sử dụng các thiết bị di động và không dây, đặc biệt là các ứng dụng điện thoại thông minh và cảm biến đeo được, để hỗ trợ sức khỏe và chăm sóc sức khỏe cho người tiêu dùng. Nó bao gồm các ứng dụng thay đổi hành vi, theo dõi triệu chứng và tự quản lý bệnh, cũng như các thiết bị đeo liên tục đo lường hoạt động, nhịp tim và các tín hiệu khác, tạo ra dữ liệu sức khỏe do bệnh nhân tạo ra bên ngoài môi trường lâm sàng.

Definition

Sức khỏe di động (mHealth) là việc thực hành y học và sức khỏe cộng đồng được hỗ trợ bởi các thiết bị di động như điện thoại thông minh, máy tính bảng và cảm biến đeo được; các ứng dụng mHealth và thiết bị đeo dành cho người tiêu dùng thu thập, hiển thị và hành động dựa trên dữ liệu liên quan đến sức khỏe trực tiếp với người dùng, thường để hỗ trợ thay đổi hành vi hoặc tự theo dõi.

Scope

Mục này bao gồm mHealth và công nghệ thiết bị đeo là gì, các loại chức năng mà chúng cung cấp, cách các can thiệp thay đổi hành vi và tự quản lý được xây dựng dựa trên chúng, và bằng chứng về hiệu quả của chúng. Đây là một tổng quan về phương pháp luận và giáo dục trong lĩnh vực tin học sức khỏe người tiêu dùng và không xác nhận các thiết bị cụ thể hoặc khuyến nghị sử dụng chúng cho các tình trạng cá nhân.

Core questions

• Các ứng dụng và thiết bị đeo sức khỏe di động cung cấp những chức năng gì cho người tiêu dùng?
• Các kỹ thuật và lý thuyết thay đổi hành vi được tích hợp vào các can thiệp mHealth như thế nào?
• Bằng chứng nào cho thấy mHealth thay đổi hành vi hoặc cải thiện việc quản lý bệnh?
• Giới hạn của các thiết bị đeo dành cho người tiêu dùng như các nguồn dữ liệu sức khỏe là gì?

Key concepts

• Sức khỏe di động (mHealth)
• Cảm biến đeo được và thiết bị theo dõi hoạt động
• Dữ liệu sức khỏe do bệnh nhân tạo ra
• Các kỹ thuật thay đổi hành vi
• Tự theo dõi và tự quản lý
• Các can thiệp kịp thời và tức thời theo ngữ cảnh sinh thái
• Độ chính xác và xác thực dữ liệu

Mechanisms

Các ứng dụng và thiết bị đeo mHealth hoạt động bằng cách thu thập dữ liệu liên quan đến sức khỏe từ người dùng hoặc cảm biến và cung cấp phản hồi thông qua lời nhắc, phản hồi, đặt mục tiêu và các kỹ thuật thay đổi hành vi khác, thường được cung cấp trong bối cảnh hàng ngày của người dùng. Các thiết bị đeo bổ sung khả năng đo lường liên tục, thụ động các tín hiệu như số bước chân, nhịp tim và giấc ngủ, tạo ra dữ liệu do bệnh nhân tạo ra có thể được tóm tắt cho người dùng hoặc chia sẻ với các bác sĩ lâm sàng. Hiệu quả của một can thiệp ít phụ thuộc vào phương tiện hơn là vào việc nó có tích hợp các thành phần thay đổi hành vi tích cực và cơ sở lý thuyết phù hợp hay không, cũng như độ chính xác và xác thực của các phép đo cơ bản.

Clinical relevance

Các công cụ sức khỏe di động là một cách ngày càng phổ biến để mọi người theo dõi hoạt động, giám sát tình trạng và nhận các lời nhắc sức khỏe bên ngoài các cuộc gặp lâm sàng, và dữ liệu mà chúng tạo ra đôi khi được đưa vào chăm sóc. Đánh giá cách các công cụ như vậy được thiết kế và mức độ mạnh mẽ của các phép đo của chúng là một phần của việc hiểu biết về tự quản lý đương đại. Mục này mang tính mô tả và không cung cấp hướng dẫn sử dụng bất kỳ thiết bị nào để quản lý một tình trạng cụ thể.

Evidence & guidelines

Một đánh giá hệ thống về các can thiệp sức khỏe di động để thay đổi hành vi và quản lý bệnh đã tìm thấy một số tác dụng có lợi nhưng chất lượng bằng chứng còn hạn chế và thay đổi, với nhiều can thiệp được mô tả không đầy đủ. Công trình phân tích tổng hợp về các can thiệp thay đổi hành vi dựa trên Internet cho thấy rằng các tác động lớn hơn khi các can thiệp được dựa trên lý thuyết và kết hợp nhiều kỹ thuật thay đổi hành vi hơn, một phát hiện thường được viện dẫn cho thiết kế mHealth. Các đánh giá tường thuật đặt mHealth và thiết bị đeo trong bối cảnh mở rộng rộng hơn của chăm sóc kỹ thuật số và từ xa.

History

Sức khỏe di động phát triển nhanh chóng sau sự ra đời của điện thoại thông minh vào khoảng năm 2007, đưa các máy tính có thể lập trình với cảm biến và kết nối vào sử dụng cá nhân rộng rãi, tiếp theo là các thiết bị đeo dành cho người tiêu dùng để theo dõi thể dục và sinh lý. Các can thiệp tin nhắn văn bản ban đầu đã nhường chỗ cho các cửa hàng ứng dụng chứa đầy các ứng dụng sức khỏe, và các thiết bị đeo cảm biến liên tục đã mở rộng các loại dữ liệu mà người tiêu dùng có thể tạo ra. Thách thức của lĩnh vực này đã chuyển từ khả thi sang chứng minh hiệu quả thực sự và đảm bảo chất lượng dữ liệu.

Debates

Các công cụ mHealth dành cho người tiêu dùng có mang lại lợi ích sức khỏe có thể đo lường được không?

Mặc dù nhiều ứng dụng và thiết bị đeo khả thi và phổ biến, các đánh giá hệ thống cho thấy bằng chứng về tác động đến hành vi hoặc kết quả không nhất quán và thường có chất lượng thấp, đặt ra câu hỏi khi nào các công cụ này thực sự giúp ích so với việc chỉ thu hút người dùng.

Key figures

• Caroline Free
• Susan Michie
• Eric Topol

Seminal works

• free-2013
• webb-2010

Frequently asked questions

mHealth có giống với telehealth không?

Chúng chồng chéo nhưng không giống hệt nhau: mHealth đề cập cụ thể đến việc sử dụng các thiết bị di động và đeo được cho mục đích sức khỏe, trong khi telehealth là việc cung cấp các dịch vụ và thông tin sức khỏe từ xa rộng hơn, có thể sử dụng các thiết bị di động cùng với các kênh khác.

Dữ liệu từ các thiết bị đeo dành cho người tiêu dùng có đáng tin cậy về mặt lâm sàng không?

Độ chính xác thay đổi tùy theo thiết bị và phép đo; các thiết bị đeo dành cho người tiêu dùng có thể cung cấp các xu hướng hữu ích nhưng các phép đo của chúng không được xác thực đồng nhất theo các tiêu chuẩn lâm sàng, vì vậy chất lượng của dữ liệu cơ bản là một yếu tố quan trọng cần xem xét.