Đánh giá dinh dưỡng ở vận động viên và người hoạt động thể chất
Đánh giá dinh dưỡng ở vận động viên nhằm xác định liệu lượng năng lượng nạp vào có đáp ứng đủ nhu cầu cao và đặc thù của việc tập luyện và thi đấu hay không, với khái niệm về năng lượng khả dụng – lượng năng lượng nạp vào so với năng lượng tiêu hao khi tập luyện và khối lượng cơ không mỡ – nổi lên như một yếu tố trung tâm. Thành phần cơ thể, chế độ ăn uống, và các chỉ số về tình trạng năng lượng và vi chất dinh dưỡng được diễn giải dựa trên mục tiêu hiệu suất thay vì mức trung bình của dân số.
Definition
Đánh giá dinh dưỡng ở vận động viên và người hoạt động thể chất là việc áp dụng các phương pháp đánh giá chế độ ăn uống, nhân trắc học và tình trạng năng lượng đã được điều chỉnh theo hoạt động, trong đó năng lượng khả dụng và thành phần cơ thể được đánh giá dựa trên nhu cầu tập luyện và thi đấu chứ không phải dựa trên các chuẩn mực của dân số ít vận động.
Scope
Mục này bao gồm khái niệm về năng lượng khả dụng và các hội chứng thiếu năng lượng khả dụng, đánh giá thành phần cơ thể và chế độ ăn uống ở những người hoạt động thể chất, và các khuôn khổ đồng thuận hướng dẫn đánh giá dinh dưỡng thể thao. Đây là tài liệu tham khảo mang tính giáo dục và phương pháp luận, mô tả cách đo lường tình trạng và sự đầy đủ năng lượng ở vận động viên; nó không cung cấp các chỉ định về tập luyện, chế độ ăn uống hoặc hiệu suất cá nhân hóa.
Core questions
- Năng lượng khả dụng là gì và tại sao nó lại là trung tâm trong đánh giá vận động viên?
- Thành phần cơ thể và lượng thức ăn nạp vào được đánh giá như thế nào ở những người hoạt động thể chất?
- Hậu quả của tình trạng thiếu năng lượng khả dụng đối với sức khỏe và hiệu suất là gì?
- Các khuôn khổ đồng thuận định nghĩa và vận hành tình trạng thiếu năng lượng tương đối trong thể thao như thế nào?
Key concepts
- Năng lượng khả dụng
- Thiếu năng lượng khả dụng và RED-S
- Đánh giá thành phần cơ thể ở vận động viên
- Đánh giá lượng thức ăn nạp vào cho tập luyện cường độ cao
- Nhu cầu carbohydrate và protein tương ứng với khối lượng tập luyện
- Tình trạng vi chất dinh dưỡng (ví dụ: sắt) ở những người hoạt động thể chất
Key theories
- Thiếu hụt năng lượng tương đối trong thể thao (RED-S)
- Mô hình đồng thuận của IOC mô tả một hội chứng trong đó năng lượng khả dụng thấp – lượng năng lượng nạp vào không đủ để bù đắp cả năng lượng tiêu hao khi tập luyện và chức năng sinh lý cơ bản – làm suy yếu nhiều hệ thống cơ thể và hiệu suất, mở rộng khái niệm bộ ba vận động viên nữ trước đây cho vận động viên cả hai giới.
Mechanisms
Năng lượng khả dụng được định nghĩa là lượng năng lượng nạp vào từ chế độ ăn trừ đi năng lượng tiêu hao khi tập luyện, được chuẩn hóa theo khối lượng cơ không mỡ; khi năng lượng này giảm quá thấp, cơ thể sẽ điều chỉnh giảm các quá trình sinh lý, tạo ra các tác động đa hệ thống được mô tả trong mô hình RED-S (Mountjoy et et al., 2018). Do đó, việc đánh giá ước tính cả lượng năng lượng nạp vào (thông qua đánh giá chế độ ăn uống) và năng lượng tiêu hao khi tập luyện, cùng với thành phần cơ thể và các chỉ số sinh hóa được chọn lọc, diễn giải chúng dựa trên nhu cầu tập luyện cao và bối cảnh hiệu suất của vận động viên (Thomas et al., 2016).
Clinical relevance
Đánh giá dinh dưỡng ở vận động viên cung cấp thông tin để nhận biết tình trạng thiếu năng lượng khả dụng và những hậu quả của nó đối với sức khỏe và hiệu suất, đồng thời hỗ trợ đánh giá bằng chứng dinh dưỡng thể thao trong khoa học sức khỏe. Mục này mô tả cách đo lường sự đầy đủ và tình trạng năng lượng ở những người hoạt động thể chất; nó không phải là cơ sở cho các quyết định chẩn đoán, chế độ ăn uống hoặc điều trị cá nhân.
Epidemiology
Tình trạng thiếu năng lượng khả dụng và các hội chứng liên quan được ghi nhận trong nhiều môn thể thao, đặc biệt là những môn chú trọng đến sự gầy hoặc sức bền, và khuôn khổ RED-S được phát triển vì những vấn đề này vượt ra ngoài bộ ba vận động viên nữ ban đầu được mô tả, áp dụng cho vận động viên cả hai giới (Mountjoy et al., 2018). Sự rộng khắp này là lý do tại sao việc đánh giá năng lượng khả dụng được nhấn mạnh trong các quần thể hoạt động thể chất.
Evidence & guidelines
Quan điểm chung của Viện Dinh dưỡng và Ăn kiêng, Chuyên gia Dinh dưỡng Canada, và Đại học Y học Thể thao Hoa Kỳ (Thomas et al., 2016) đưa ra các yêu cầu và đánh giá dinh dưỡng cho hiệu suất thể thao, và sự đồng thuận RED-S của IOC (Mountjoy et al., 2018) cung cấp khuôn khổ để đánh giá và khái niệm hóa tình trạng thiếu năng lượng khả dụng.
History
Đánh giá dinh dưỡng thể thao đã chuyển từ việc tập trung vào lượng macronutrient cho hiệu suất sang khái niệm thống nhất về năng lượng khả dụng: bộ ba vận động viên nữ đã làm nổi bật hậu quả của việc thiếu hụt năng lượng, và sự đồng thuận RED-S của IOC (Mountjoy et al., 2018) đã mở rộng nó thành một mô hình đa hệ thống. Các tuyên bố quan điểm chuyên môn chung (Thomas et al., 2016) đã củng cố thực hành đánh giá cho vận động viên.
Debates
- Nên đo lường và định nghĩa tình trạng thiếu năng lượng khả dụng như thế nào?
- Năng lượng khả dụng rất khó định lượng chính xác vì cả lượng năng lượng nạp vào và năng lượng tiêu hao khi tập luyện đều được ước tính với sai số, và các ngưỡng cũng như các chỉ số thay thế được sử dụng để xác định tình trạng thiếu năng lượng khả dụng có vấn đề vẫn đang được thảo luận.
Related topics
Seminal works
- thomas-2016-acsm
- mountjoy-2018-reds
Frequently asked questions
- Năng lượng khả dụng là gì và tại sao nó quan trọng đối với vận động viên?
- Năng lượng khả dụng là năng lượng từ chế độ ăn còn lại để hỗ trợ chức năng sinh lý cơ bản sau khi trừ đi năng lượng tiêu hao khi tập luyện, được biểu thị tương đối với khối lượng cơ không mỡ. Khi nó quá thấp, nhiều hệ thống cơ thể và hiệu suất có thể bị suy giảm, đó là lý do tại sao nó là trung tâm trong đánh giá vận động viên.
- Đánh giá dinh dưỡng ở vận động viên khác với dân số nói chung như thế nào?
- Lượng năng lượng nạp vào, thành phần cơ thể và các chỉ số sinh hóa được diễn giải dựa trên nhu cầu cao và đặc thù của việc tập luyện và thi đấu chứ không phải các chuẩn mực ít vận động, với sự chú ý đặc biệt đến việc liệu năng lượng và các chất dinh dưỡng thiết yếu có phù hợp với khối lượng tập luyện hay không.