Quản lý tình trạng bệnh và trị liệu
Quản lý tình trạng bệnh và trị liệu là lĩnh vực dược lâm sàng và dược bệnh viện liên quan đến việc áp dụng kiến thức dược lý vào việc phòng ngừa, điều trị và kiểm soát liên tục các bệnh cụ thể. Lĩnh vực này kết nối dược lý học thuốc và chăm sóc bệnh nhân bằng cách tổ chức việc ra quyết định điều trị xoay quanh các tình trạng bệnh xác định như bệnh tim mạch, nhiễm trùng, đái tháo đường, đau và ung thư.
Definition
Quản lý tình trạng bệnh là một phương pháp tiếp cận phối hợp, dựa trên bằng chứng để chăm sóc các quần thể và bệnh nhân mắc một tình trạng mãn tính hoặc cấp tính xác định, tích hợp dược trị liệu, theo dõi và giáo dục bệnh nhân trong suốt quá trình bệnh; trị liệu là khoa học tương ứng về việc lựa chọn và áp dụng các phương pháp điều trị để đạt được các mục tiêu lâm sàng xác định.
Scope
Lĩnh vực này bao gồm cách thức các bằng chứng, hướng dẫn và nguyên tắc dược trị liệu được tổ chức theo tình trạng bệnh để hỗ trợ việc sử dụng thuốc hợp lý, an toàn và hiệu quả. Nó coi trị liệu như một tập hợp kiến thức tham khảo có cấu trúc bao gồm các nhóm bệnh chính, hơn là một hướng dẫn kê đơn cá nhân hóa, và định hướng người học đến các mục chuyên đề chi tiết về từng nhóm bệnh.
Sub-topics
Core questions
- Kiến thức dược trị liệu được tổ chức như thế nào xoay quanh các tình trạng bệnh xác định?
- Các hướng dẫn lâm sàng và phân loại bằng chứng đóng vai trò gì trong quản lý bệnh?
- Dược sĩ lâm sàng đóng góp như thế nào vào việc ra quyết định và theo dõi điều trị trong một tình trạng bệnh?
Key concepts
- Quản lý tình trạng bệnh
- Dược trị liệu dựa trên bằng chứng
- Hướng dẫn thực hành lâm sàng
- Chăm sóc dược phẩm
- Mục tiêu và theo dõi điều trị
- Các chương trình quản lý bệnh cấp độ quần thể
Mechanisms
Quản lý tình trạng bệnh tổ chức việc chăm sóc bằng cách nhóm bệnh nhân theo một tình trạng xác định và sau đó áp dụng một chu trình có cấu trúc gồm đánh giá, lựa chọn điều trị dựa trên bằng chứng, theo dõi các điểm cuối điều trị và an toàn, và điều chỉnh. Trong lĩnh vực dược, điều này được xây dựng dựa trên khuôn khổ chăm sóc dược phẩm do Hepler và Strand đề xuất, trong đó dược sĩ chịu trách nhiệm rõ ràng về các kết quả liên quan đến thuốc. Trị liệu cung cấp logic cơ bản liên kết dược lý của thuốc với sinh lý bệnh của bệnh và các mục tiêu lâm sàng có thể đo lường được.
Clinical relevance
Lĩnh vực này định hình cách hệ thống y tế cấu trúc việc sử dụng thuốc an toàn và hiệu quả trên các nhóm bệnh chính. Là một tổng quan tham khảo, nó mô tả cách thức kiến thức trị liệu và các chương trình quản lý bệnh được tổ chức và đánh giá; nó mang tính giáo dục và không cung cấp liều lượng hoặc khuyến nghị điều trị cá nhân hóa.
Evidence & guidelines
Trị liệu tình trạng bệnh phụ thuộc nhiều vào hướng dẫn: các hội chuyên môn ban hành các hướng dẫn thực hành lâm sàng được cập nhật định kỳ, tổng hợp bằng chứng từ các thử nghiệm và quan sát thành các khuyến nghị được phân loại cho từng tình trạng bệnh. Các sách giáo khoa tham khảo như "Pharmacotherapy: A Pathophysiologic Approach" của DiPiro tổ chức kiến thức này theo hệ cơ quan và bệnh, và bản thân khái niệm quản lý bệnh đã được chính thức hóa vào những năm 1990 cùng với sự phát triển của nghiên cứu kết quả.
History
Khái niệm quản lý bệnh xuất hiện ở Hoa Kỳ vào những năm 1990 khi các hệ thống y tế tìm cách phối hợp chăm sóc và kiềm chế chi phí cho các tình trạng mãn tính, dựa trên sự phát triển song song của nghiên cứu kết quả được Epstein và Sherwood mô tả. Trong lĩnh vực dược, nó hội tụ với phong trào chăm sóc dược phẩm do Hepler và Strand khởi xướng vào năm 1990, đã định hình lại vai trò của dược sĩ xoay quanh trách nhiệm về kết quả điều trị.
Key figures
- Charles Hepler
- Linda Strand
- Joseph DiPiro
Related topics
Seminal works
- hepler-strand-1990
- epstein-sherwood-1996
Frequently asked questions
- Quản lý tình trạng bệnh khác với dược trị liệu tổng quát như thế nào?
- Dược trị liệu là khoa học rộng lớn về điều trị bệnh bằng thuốc; quản lý tình trạng bệnh là một phương pháp tiếp cận phối hợp, cấp độ chương trình, tổ chức dược trị liệu, theo dõi và giáo dục bệnh nhân xoay quanh một tình trạng xác định duy nhất trong suốt quá trình của nó.
- Vai trò của dược sĩ trong lĩnh vực này là gì?
- Trong khuôn khổ chăm sóc dược phẩm, dược sĩ lâm sàng chịu trách nhiệm rõ ràng về các kết quả liên quan đến thuốc, đóng góp vào việc lựa chọn, theo dõi điều trị và giáo dục bệnh nhân cho một tình trạng bệnh cụ thể, phối hợp với nhóm chăm sóc.