Chăm sóc Dược: Định nghĩa, Phạm vi và Triết lý

Chăm sóc dược được định nghĩa là việc cung cấp liệu pháp thuốc một cách có trách nhiệm nhằm đạt được các kết quả rõ ràng giúp cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Cụm từ này, được Hepler và Strand giới thiệu vào năm 1990, đặt tên cho một triết lý đặt trách nhiệm giải trình rõ ràng của dược sĩ về kết quả điều trị bằng thuốc làm trọng tâm của thực hành.

Definition

Chăm sóc dược là việc cung cấp liệu pháp thuốc một cách có trách nhiệm nhằm đạt được các kết quả rõ ràng giúp cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân; các kết quả bao gồm chữa khỏi bệnh, loại bỏ hoặc giảm triệu chứng, ngăn chặn hoặc làm chậm quá trình bệnh, và phòng ngừa bệnh, với dược sĩ chịu trách nhiệm về các kết quả liên quan đến thuốc.

Scope

Chủ đề này bao gồm định nghĩa kinh điển về chăm sóc dược, các cam kết triết học mà nó mang lại (trách nhiệm, trách nhiệm giải trình và mối quan hệ giao ước với bệnh nhân), và cách phạm vi của nó được phân biệt với các khái niệm lân cận như dược lâm sàng và quản lý liệu pháp thuốc. Đây là một mục mang tính định nghĩa và khái niệm hơn là hướng dẫn lâm sàng.

Core questions

• Hepler và Strand thực sự muốn nói gì khi dùng cụm từ 'chăm sóc dược'?
• Những cam kết triết học nào phân biệt một triết lý chăm sóc với một dịch vụ?
• Đâu là ranh giới giữa chăm sóc dược, dược lâm sàng và quản lý liệu pháp thuốc?
• Những lĩnh vực kết quả nào xác định phạm vi của chăm sóc dược?

Key concepts

• Cung cấp liệu pháp thuốc một cách có trách nhiệm
• Kết quả rõ ràng và chất lượng cuộc sống
• Trách nhiệm giải trình và mối quan hệ giao ước
• Triết lý thực hành so với dịch vụ
• Các lĩnh vực kết quả: chữa khỏi, kiểm soát triệu chứng, làm chậm bệnh, phòng ngừa
• Mối quan hệ với dược lâm sàng và quản lý liệu pháp thuốc

Key theories

Thực hành có trách nhiệm giải trình về kết quả, dựa trên giao ước

Hepler và Strand lập luận rằng sự trưởng thành chuyên môn của ngành dược đòi hỏi phải chuyển từ định hướng sản phẩm sang một mối quan hệ trong đó dược sĩ chấp nhận trách nhiệm và chịu trách nhiệm trước bệnh nhân về kết quả của liệu pháp thuốc.

Thực hành như một triết lý, quy trình chăm sóc bệnh nhân và hệ thống quản lý được xác định

Cipolle, Strand, và Morley coi bất kỳ thực hành trưởng thành nào cũng là ba yếu tố liên kết — một triết lý thực hành, một quy trình chăm sóc bệnh nhân nhất quán và một hệ thống quản lý thực hành — và định nghĩa chăm sóc dược là việc áp dụng những điều này vào liệu pháp thuốc.

Mechanisms

Với tư cách là một triết lý, chăm sóc dược xác định người mà dược sĩ phục vụ (bệnh nhân), điều mà dược sĩ chịu trách nhiệm (nhu cầu liên quan đến thuốc của bệnh nhân), và điều mà dược sĩ phải chịu trách nhiệm (kết quả của liệu pháp). Những cam kết này sau đó được thực hiện thông qua một quy trình chăm sóc bệnh nhân nhất quán và được hỗ trợ bởi một hệ thống quản lý thực hành, để định nghĩa không chỉ mang tính khát vọng mà còn gắn liền với hoạt động có thể lặp lại và các lĩnh vực kết quả có thể đo lường được.

Clinical relevance

Một định nghĩa chung cho phép các dịch vụ được thiết kế, giảng dạy và đánh giá một cách nhất quán, đồng thời cho phép so sánh kết quả giữa các môi trường khác nhau. Mục này giải thích ý nghĩa của thuật ngữ và cách xác định phạm vi của nó; nó mang tính mô tả và không cung cấp các khuyến nghị điều trị cá nhân.

Evidence & guidelines

Tuyên bố định nghĩa là của Hepler và Strand (1990), được phát triển thành một mô hình thực hành hoàn chỉnh bởi Cipolle, Strand, và Morley (2012). American College of Clinical Pharmacy (2008) đưa ra một định nghĩa song song về dược lâm sàng giúp xác định ranh giới của thuật ngữ. Các chương trình vận hành định nghĩa, chẳng hạn như kinh nghiệm quản lý liệu pháp thuốc ở Minnesota (Isetts et al., 2008) và các nghiên cứu cấp cơ sở về dịch vụ dược lâm sàng (Bond & Raehl, 2007), minh họa cách khái niệm được xác định phạm vi được đo lường.

History

Mặc dù các dược sĩ đã đóng góp phán đoán lâm sàng từ lâu, định nghĩa rõ ràng về chăm sóc dược bắt nguồn từ bài báo năm 1990 của Hepler và Strand, trong đó coi đây là một nhiệm vụ xã hội mới cho nghề nghiệp. Định nghĩa sau đó đã được tinh chỉnh, và các thuật ngữ chồng chéo — dược lâm sàng trong bệnh viện và quản lý liệu pháp thuốc trong chính sách — xuất hiện để mô tả các mô hình cung cấp liên quan, thúc đẩy các nỗ lực lặp đi lặp lại để làm rõ phạm vi.

Debates

Chăm sóc dược là một triết lý, một dịch vụ, hay một nhãn hiệu cho nhiều dịch vụ?

Một số tác giả coi chăm sóc dược là một triết lý thực hành thống nhất duy nhất, trong khi những người khác sử dụng nó thay thế cho các dịch vụ cụ thể như dược lâm sàng hoặc quản lý liệu pháp thuốc, điều này làm phức tạp việc so sánh kết quả và định nghĩa.

Key figures

• Charles D. Hepler
• Linda M. Strand
• Robert J. Cipolle
• Peter C. Morley

Seminal works

• hepler-strand-1990
• cipolle-strand-morley-2012

Frequently asked questions

Ai là người đầu tiên định nghĩa chăm sóc dược?

Charles Hepler và Linda Strand đã định nghĩa nó trong bài báo năm 1990 của họ là việc cung cấp liệu pháp thuốc một cách có trách nhiệm nhằm đạt được các kết quả rõ ràng giúp cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

Chăm sóc dược có giống với dược lâm sàng không?

Chúng chồng chéo rất chặt chẽ. Chăm sóc dược đặt tên cho một triết lý lấy bệnh nhân làm trung tâm về trách nhiệm giải trình đối với kết quả điều trị bằng thuốc, trong khi dược lâm sàng thường được sử dụng cho chuyên ngành và các dịch vụ, đặc biệt là trong môi trường bệnh viện, cung cấp sự chăm sóc đó.