Đánh giá thành phần cơ thể

Đánh giá thành phần cơ thể ước tính trọng lượng cơ thể được phân chia như thế nào giữa các thành phần của nó – phổ biến nhất là khối lượng mỡ và khối lượng không mỡ (khối lượng nạc). Bởi vì hai người có cùng cân nặng và chiều cao có thể khác nhau rất nhiều về độ béo và cơ bắp, thành phần cơ thể cung cấp thông tin mà các chỉ số cân nặng theo chiều cao như BMI không thể có được, và nó là trung tâm để đánh giá tình trạng dinh dưỡng, suy dinh dưỡng và béo phì.

Definition

Đánh giá thành phần cơ thể là việc đo lường hoặc ước tính lượng tương đối của các thành phần cơ thể – điển hình là khối lượng mỡ và khối lượng không mỡ, và trong các mô hình chi tiết hơn là nước, protein, khoáng chất và xương – để đặc trưng hóa tình trạng dinh dưỡng và béo phì.

Scope

Mục này giới thiệu các mô hình khoang của thành phần cơ thể và các phương pháp đo lường chính được sử dụng trong đánh giá dinh dưỡng, bao gồm dự đoán dựa trên nếp gấp da, phân tích trở kháng điện sinh học, đo mật độ và các phương pháp hình ảnh tham chiếu. Đây là một tổng quan tham khảo về các nguyên tắc đo lường và các giả định của chúng, không phải là hướng dẫn lâm sàng.

Key concepts

• Mô hình hai khoang (khối lượng mỡ so với khối lượng không mỡ)
• Các mô hình đa khoang (nước, protein, khoáng chất, xương)
• Độ dày nếp gấp da và các phương trình dự đoán
• Phân tích trở kháng điện sinh học (BIA)
• Đo mật độ (cân dưới nước, đo thể tích bằng cách dịch chuyển không khí)
• Hấp thụ tia X năng lượng kép (DXA) như một phương pháp tham chiếu
• Phần trăm mỡ cơ thể

Mechanisms

Hầu hết các phương pháp thực địa ước tính thành phần cơ thể một cách gián tiếp. Đo mật độ phân chia cơ thể thành các khoang mỡ và không mỡ từ mật độ toàn thân, sử dụng mật độ giả định cho mỗi khoang như được Siri (1961) chính thức hóa. Phân tích trở kháng điện sinh học suy ra tổng lượng nước trong cơ thể, và do đó là khối lượng không mỡ, từ điện trở của cơ thể đối với một dòng điện nhỏ, bởi vì mô nạc dẫn điện tốt hơn nhiều so với mỡ; Lukaski và các đồng nghiệp (1985) đã chứng minh tính hợp lệ của phương pháp này so với các phương pháp tham chiếu, và một tuyên bố đồng thuận của NIH (1996) đã xem xét các giả định và hạn chế của nó. Các phương pháp nếp gấp da ước tính mỡ dưới da tại các vị trí tiêu chuẩn và chuyển đổi nó thành phần trăm mỡ cơ thể thông qua các phương trình cụ thể theo quần thể. Mỗi phương pháp dựa trên các giả định có thể không đúng đồng nhất trên các độ tuổi, giới tính, trạng thái hydrat hóa và dân tộc, vì vậy các ước tính mang sai số đặc trưng của phương pháp.

Clinical relevance

Các phép đo thành phần cơ thể giúp đặc trưng hóa tình trạng dinh dưỡng vượt ra ngoài cân nặng đơn thuần – ví dụ phân biệt khối lượng nạc thấp với khối lượng mỡ thấp – và được sử dụng để theo dõi sự thay đổi theo thời gian. Chúng mô tả cách các thành phần cơ thể được ước tính thay vì kê đơn điều trị, và việc giải thích phải tính đến các giả định và sai số của phương pháp đã chọn.

Epidemiology

Các phương pháp thực địa như BIA và nếp gấp da được sử dụng trong các cuộc khảo sát và môi trường lâm sàng vì chúng di động và không tốn kém, trong khi DXA và hình ảnh đóng vai trò là tiêu chuẩn tham chiếu trong nghiên cứu. Các phạm vi phần trăm mỡ cơ thể tham chiếu, chẳng hạn như những phạm vi được Gallagher và các đồng nghiệp (2000) liên kết với BMI, giúp giải thích các giá trị đo được theo độ tuổi và giới tính.

History

Khoa học thành phần cơ thể định lượng phát triển từ đo mật độ giữa thế kỷ XX, với mô hình hai khoang của Siri (1961) cung cấp một phương trình nền tảng liên kết mật độ cơ thể với phần trăm mỡ. Phân tích trở kháng điện sinh học xuất hiện vào những năm 1980 như một phương pháp thực địa di động được Lukaski và các đồng nghiệp (1985) xác nhận, và sau đó các phương pháp hình ảnh như DXA đã thiết lập các tiêu chuẩn tham chiếu đa khoang.

Debates

Phân tích trở kháng điện sinh học chính xác đến mức nào?

BIA ước tính khối lượng không mỡ từ tổng lượng nước trong cơ thể và phụ thuộc vào các giả định về hydrat hóa và hình dạng cơ thể; độ chính xác của nó thay đổi tùy theo phương trình được sử dụng và quần thể, vì vậy các đánh giá đồng thuận nhấn mạnh việc tiêu chuẩn hóa cẩn thận và thận trọng trong việc giải thích cá nhân.

Key figures

• William Siri
• Henry Lukaski
• Timothy Lohman
• Steven Heymsfield

Seminal works

• siri-1961
• lukaski-1985
• siri-1996

Frequently asked questions

Sự khác biệt giữa khối lượng mỡ và khối lượng không mỡ là gì?

Khối lượng mỡ là mô mỡ của cơ thể; khối lượng không mỡ là tất cả những thứ khác – cơ, xương, nước và các cơ quan. Nhiều phương pháp đánh giá ước tính sự phân chia giữa hai khoang này.

Tại sao phải đo thành phần cơ thể thay vì chỉ cân nặng hoặc BMI?

Cân nặng và BMI không thể phân biệt mỡ với mô nạc, vì vậy hai người có cùng BMI có thể có thành phần cơ thể rất khác nhau. Các phép đo thành phần nắm bắt được sự khác biệt này.

Phương pháp đo thành phần cơ thể nào chính xác nhất?

Các phương pháp tham chiếu như hấp thụ tia X năng lượng kép và các mô hình đa khoang chính xác hơn các phương pháp thực địa như nếp gấp da hoặc trở kháng điện sinh học, nhưng tất cả các phương pháp đều dựa vào các giả định và mang sai số đo lường.