Chu vi cơ thể và phân bố mỡ cơ thể

Chu vi cơ thể – đặc biệt là vòng eo và vòng hông – cùng với các chỉ số phái sinh từ chúng là các phép đo nhân trắc học về nơi mỡ được lưu trữ trên cơ thể, không chỉ là lượng mỡ. Phân bố mỡ trung tâm (vùng bụng) có liên quan đến nguy cơ chuyển hóa và tim mạch cao hơn so với phân bố mỡ ngoại vi, đó là lý do tại sao vòng eo và tỷ lệ eo-hông bổ sung cho các chỉ số cân nặng theo chiều cao trong đánh giá dinh dưỡng.

Definition

Chu vi cơ thể là các phép đo chu vi tiêu chuẩn (ví dụ như vòng eo và vòng hông) được sử dụng để mô tả kích thước cơ thể và, thông qua các tỷ lệ như tỷ lệ eo-hông và tỷ lệ eo-chiều cao, sự phân bố mỡ cơ thể theo vùng – đặc biệt là béo phì trung tâm hoặc vùng bụng.

Scope

Mục này bao gồm các chỉ số chính dựa trên chu vi để đánh giá phân bố mỡ – vòng eo, vòng hông, tỷ lệ eo-hông và tỷ lệ eo-chiều cao – cách đo chúng tại các vị trí giải phẫu tiêu chuẩn, và cách diễn giải chúng như các dấu hiệu của béo phì trung tâm. Đây là một tổng quan tham khảo về các phép đo này, không phải là hướng dẫn lâm sàng hay lời khuyên phân tầng nguy cơ cho cá nhân.

Key concepts

• Vòng eo
• Vòng hông
• Tỷ lệ eo-hông (WHR)
• Tỷ lệ eo-chiều cao
• Phân bố mỡ trung tâm (vùng bụng) so với ngoại vi
• Mỡ nội tạng so với mỡ dưới da
• Các vị trí và kỹ thuật đo lường tiêu chuẩn

Mechanisms

Các chu vi được đo bằng thước dây tại các mốc giải phẫu tiêu chuẩn; tỷ lệ eo trên hông, hoặc eo trên chiều cao, tóm tắt sự tập trung tương đối của mỡ quanh vùng bụng. Phân bố mỡ trung tâm được cho là phản ánh, một phần, sự tích tụ mỡ nội tạng có hoạt tính chuyển hóa, vốn có liên quan chặt chẽ hơn đến các hồ sơ chuyển hóa bất lợi so với mỡ dưới da hoặc mỡ ngoại vi. Cuộc Tham vấn Chuyên gia của WHO (Nishida và cộng sự, 2010) đã xem xét cách vòng eo và tỷ lệ eo-hông thể hiện sự phân bố này và tại sao giao thức đo lường và diễn giải cụ thể theo từng quần thể lại quan trọng.

Clinical relevance

Vòng eo và các tỷ lệ dựa trên vòng eo được sử dụng làm chỉ số béo phì trung tâm, cung cấp thêm thông tin ngoài BMI khi mô tả tình trạng dinh dưỡng và chuyển hóa. Chúng mô tả cách phân bố mỡ được đo lường và phân loại thay vì kê đơn điều trị, và các ngưỡng cắt phù hợp thay đổi theo giới tính và quần thể.

Epidemiology

Các phân tích tổng hợp lớn đã xem xét cách các phép đo béo phì vùng bụng liên quan đến bệnh tật ở cấp độ quần thể; Hợp tác Các Yếu tố Nguy cơ Mới nổi (2011) đã phân tích 58 nghiên cứu tiền cứu và báo cáo rằng vòng eo và tỷ lệ eo-hông có liên quan đến nguy cơ bệnh tim mạch, mặc dù chúng bổ sung ít thông tin ngoài BMI, huyết áp và lipid khi những yếu tố này đã được biết. Cuộc Tham vấn Chuyên gia của WHO cung cấp các giao thức đo lường được tham chiếu quốc tế và thảo luận về các ngưỡng cụ thể theo quần thể.

History

Tầm quan trọng lâm sàng của phân bố mỡ đã được Jean Vague nhấn mạnh vào giữa thế kỷ XX, người đã phân biệt kiểu mỡ android (phần trên cơ thể) với kiểu mỡ gynoid (phần dưới cơ thể). Các chỉ số dựa trên chu vi như tỷ lệ eo-hông sau đó đã được tiêu chuẩn hóa, và Cuộc Tham vấn Chuyên gia của WHO năm 2008 (được Nishida và cộng sự báo cáo, 2010) đã củng cố các phương pháp đo lường và cách diễn giải chúng đối với vòng eo và tỷ lệ eo-hông.

Debates

Các phép đo vòng eo có bổ sung cho BMI trong việc dự đoán nguy cơ bệnh tật không?

Các phép đo béo phì vùng bụng rõ ràng có liên quan đến nguy cơ chuyển hóa tim mạch, nhưng bằng chứng tổng hợp cho thấy chúng có thể bổ sung ít khả năng dự đoán gia tăng khi BMI và các yếu tố nguy cơ thông thường đã được tính đến, do đó giá trị độc lập của chúng vẫn còn được tranh luận.

Key figures

• Jean Vague
• Chizuru Nishida
• Timothy Lohman

Seminal works

• nishida-2010
• erfc-2011

Frequently asked questions

Tỷ lệ eo-hông là gì?

Đó là vòng eo chia cho vòng hông, được sử dụng làm chỉ số về lượng mỡ tập trung quanh vùng bụng so với hông.

Tại sao phân bố mỡ lại quan trọng, không chỉ tổng lượng mỡ?

Mỡ trung tâm (vùng bụng), thường phản ánh mỡ nội tạng, có liên quan đến nguy cơ chuyển hóa và tim mạch cao hơn so với mỡ được lưu trữ ở ngoại vi, vì vậy nơi mỡ được lưu trữ mang thông tin ngoài lượng mỡ hiện có.

Vòng eo được đo như thế nào?

Nó được đo bằng thước dây tại một mốc giải phẫu bụng tiêu chuẩn theo một giao thức xác định; việc sử dụng một vị trí và kỹ thuật nhất quán là quan trọng để có thể so sánh được.