Özgül Öğrenme Bozukluğu
Özgül öğrenme bozukluğu, okuma, yazılı anlatım veya matematikte, kişinin yaşına göre beklenenin önemli ölçüde altında kalan ve entelektüel yetersizlik, duyusal bozukluk veya yetersiz eğitimle daha iyi açıklanamayan akademik becerileri edinmede ve kullanmada kalıcı güçlüklerle karakterize edilen bir nörogelişimsel bozukluktur. Klasik örnekleri disleksi (okuma), diskalkuli (matematik) ve yazılı anlatım bozukluğudur.
Tanım
Özgül öğrenme bozukluğu, okuma, yazma veya matematikte yaş beklentilerinin oldukça altında kalan, okul çağında başlayan ve entelektüel yetersizlik, düzeltilmemiş duyusal eksiklikler veya eğitim eksikliği ile açıklanamayan akademik becerileri öğrenmede ve kullanmada kalıcı güçlüklerle tanımlanan bir nörogelişimsel bozukluktur.
Kapsam
Bu madde, özgül öğrenme bozukluğunu nörogelişimsel bir varlık olarak ele almaktadır: yeterli fırsat ve zekaya rağmen alana özgü akademik güçlüklerle tanımlanması, tanınan alt tipleri, gelişimsel başlangıcı ve nörobiyolojik temeli incelenmektedir. Bu bir referans açıklaması olup, uygulama için tanısal kesme noktaları veya bireysel eğitim önerileri sunmamaktadır.
Temel sorular
- Özgül öğrenme bozukluğunu genel olarak düşük akademik başarıdan ayıran nedir?
- Okuma, yazma ve matematik alt tipleri nasıl karakterize edilmektedir?
- Disleksi neden görme sorunu yerine dil temelli bir güçlük olarak anlaşılmaktadır?
- Yeterli eğitim ve zeka, tanısal mantıkta nasıl bir rol oynamaktadır?
Anahtar kavramlar
- Alana özgü akademik bozukluk
- Disleksi (okuma)
- Diskalkuli (matematik)
- Yazılı anlatım bozukluğu
- Yaş ve okul beklentilerinden sapma
- Fonolojik işleme (dislekside)
- Entelektüel yetersizlik ve yetersiz eğitimin dışlanması
Mekanizmalar
Özgül öğrenme bozuklukları ailesel ve kalıtsaldır ve belirli akademik becerileri destekleyen beyin sistemlerinin atipik gelişiminden kaynaklandığı düşünülmektedir. En çok çalışılan alt tip olan gelişimsel disleksi, her şeyden önce dilin ses yapısını temsil etme ve manipüle etme yeteneği olan fonolojik işlemedeki bir eksiklikle ilişkilidir; bu durum, harfleri seslerle eşleştirmeyi öğrenmede güçlüğün temelini oluşturmaktadır. Görsel keskinlik veya genel zeka sorunlarından kaynaklanmamaktadır. Mevcut modeller, tek bir nedenden ziyade birden fazla katkıda bulunan risk faktörünü vurgulamaktadır. Bu açıklamalar bozukluğu genel olarak tanımlamakta olup, bireysel tanı testleri değildir.
Klinik önem
Okuma, yazma veya matematik güçlüğünün yeterli eğitim ve zekaya rağmen özgül ve kalıcı olabileceğini fark etmek, klinisyenlerin ve eğitimcilerin bir çocuğun neden belirli bir akademik alanda zorlandığını anlamalarına yardımcı olmaktadır. Bu madde, bozukluğu referans amacıyla tanımlamakta olup, bireysel tanı eşikleri belirlememekte veya belirli eğitimsel müdahaleler önermemektedir.
Epidemiyoloji
Özgül öğrenme bozuklukları yaygındır ve okuma bozukluğu (disleksi) en sık görülen alt tiptir; prevalans tahminleri tanıma ve dile göre değişmekle birlikte, okul çağındaki çocukların genellikle yüzde birkaçından yaklaşık yüzde onuna kadar bir aralıkta yer almaktadır. Bu bozukluklar sıklıkla birbiriyle ve DEHB ile birlikte görülmekte olup, güçlükler tipik olarak çocukluk döneminin ötesinde de devam etmektedir.
Kanıt ve kılavuzlar
DSM-5-TR, özgül öğrenme bozukluğunu, okuma, yazılı anlatım ve matematikteki bozukluklar için belirleyicileri olan tek bir kategori olarak tanımlamakta, önceki ayrı öğrenme bozukluğu tanılarını değiştirmektedir ve ICD-11 paralel kategori olan gelişimsel öğrenme bozukluğunu (6A03) kullanmaktadır. Özellikle gelişimsel disleksi üzerine yapılan derleme literatürü, çoklu eksiklik, nörobiyolojik bir açıklamayı desteklemektedir. Tanı, gelişimsel ve eğitimsel öykü ile standartlaştırılmış başarı değerlendirmesini birleştirmektedir.
Tarihçe
On dokuzuncu yüzyılın sonlarında, diğer yetenekli çocuklardaki okuma güçlüğü kelime körlüğü olarak tanımlanmış ve yirminci yüzyıl boyunca öğrenme güçlükleri genellikle zeka ile başarı arasındaki bir tutarsızlıkla tanımlanmıştır. DSM-5 (2013), daha önce ayrı olan okuma, matematik ve yazılı anlatım bozukluklarını beceriye dayalı belirleyicilerle tek bir özgül öğrenme bozukluğu altında birleştirmiş ve çağdaş modeller katı IQ-başarı tutarsızlığından çoklu eksiklik görüşüne doğru kaymıştır.
Tartışmalar
- Disleksinin tek eksiklik modelleri ile çoklu eksiklik modelleri arasındaki tartışma
- Fonolojik eksiklik disleksinin merkezinde yer alsa da, mevcut kanıtlar, tek bir nedensel bozukluktan ziyade, kısmen bağımsız birkaç risk faktörünün birleştiği çoklu eksiklik modellerini desteklemektedir.
Öne çıkan isimler
- Robin Peterson
- Bruce Pennington
- Anita Thapar
İlgili konular
Temel eserler
- peterson-2012
- peterson-2015
Sıkça sorulan sorular
- Disleksi bir görme sorunu mudur?
- Hayır. Disleksi, öncelikli olarak kelimelerin ses yapısının işlenmesi olan fonolojik işlemeye odaklanan dil temelli bir güçlük olup, görsel keskinlik veya görme sorunu değildir.
- Özgül öğrenme bozukluğu düşük zeka anlamına mı gelmektedir?
- Hayır. Tanı, entelektüel yetersizlikle açıklanamayan belirli akademik becerilerdeki güçlüğe özgü olarak uygulanmaktadır ve genel entelektüel yetenek yelpazesindeki kişilerde görülebilmektedir.