Öğrenme Bozuklukları ve Zihinsel Engellilik
Özgül öğrenme bozuklukları ve zihinsel engellilik, çocukların akademik ve bilişsel becerileri edinme ve kullanma biçimlerini etkileyen nörogelişimsel durumlardır. Özgül öğrenme bozukluğu, genel yeteneğe göre beklenmedik düzeyde okuma, yazma veya matematikte kalıcı zorlukları içerirken; zihinsel engellilik, gelişimsel dönemde başlayan, entelektüel işlevsellik ve uyumsal davranışlarda geniş kapsamlı sınırlılıkları içermektedir.
Tanım
Özgül öğrenme bozukluğu, yeterli eğitime rağmen yaşa göre beklenen düzeyin altında akademik becerileri (okuma, yazılı anlatım veya matematik) öğrenme ve kullanmada kalıcı zorluklarla karakterize edilen bir nörogelişimsel bozukluktur; zihinsel engellilik ise, gelişimsel dönemde başlayan, hem entelektüel işlevsellik hem de uyumsal davranışlarda önemli sınırlılıklarla tanımlanan bir nörogelişimsel bozukluktur.
Kapsam
Bu madde, çocuklarda özgül öğrenme bozuklukları ve zihinsel engelliliğin tanımlarını, ayrımını, prevalansını ve kavramsal çerçevesini kapsamaktadır. Bu durumları ilişkili ancak farklı nörogelişimsel konular olarak ele almakta olup, bireysel bir çocuğun teşhis veya desteklenmesine yönelik bir rehber olmaktan ziyade, bunların nasıl tanımlandığı ve incelendiğine dair genel bir referans niteliğindedir.
Temel sorular
- Özgül öğrenme bozukluğu zihinsel engellilikten nasıl farklılaşmaktadır?
- Neden sadece IQ puanı değil, uyumsal işlevsellik zihinsel engelliliği tanımlamada merkezi bir öneme sahiptir?
- Öğrenme güçlükleri, yetersiz eğitim veya sınırlı fırsatlardan nasıl ayırt edilmektedir?
Anahtar kavramlar
- Özgül öğrenme bozukluğu (okuma, yazılı anlatım, matematik)
- Entelektüel işlevsellik ve uyumsal davranış
- Gelişimsel dönemde başlangıç
- Zihinsel engelliliğin şiddet derecelendirmesi
- Yetenekle ilişkili beklenmedik düşük başarı
- Yetersiz eğitimden ayrım
Mekanizmalar
Her iki durum da, önemli kalıtsal katkılarla atipik beyin ve bilişsel gelişimi yansıtmaktadır. Disleksi gibi özgül öğrenme bozuklukları, okuma için fonolojik işlemleme gibi alana özgü becerileri destekleyen nöral sistemlerdeki farklılıklarla ilişkilendirilmektedir. Zihinsel engelliliğin genetik ve kromozomal durumlar, metabolik bozukluklar ve prenatal veya perinatal hasarlar dahil olmak üzere birçok nedeni bulunmaktadır, ancak birçok çocukta tek bir neden belirlenememektedir. Mevcut çerçeveler, yalnızca bilişsel test puanlarından ziyade işlevsel ve uyumsal sonuçları vurgulamaktadır.
Klinik önem
Öğrenme bozuklukları ve zihinsel engelliliğin belirlenmesi, çocukların eğitim ve sağlık hizmetlerinde nasıl desteklendiğini şekillendirmekte ve makul düzenlemeler ile gelişimsel beklentileri bilgilendirmektedir. Bu madde, bu durumların nasıl kavramsallaştırıldığını ve incelendiğini açıklamaktadır; bireysel bir çocuğa teşhis koymak veya kapsamlı multidisipliner değerlendirme gerektiren eğitimsel veya terapötik destekleri seçmek için bir temel değildir.
Epidemiyoloji
Popülasyon temelli çalışmaların bir meta-analizi, zihinsel engelliliğin küresel prevalansını yaklaşık yüzde 1 olarak tahmin etmiştir; düşük ve orta gelirli bölgelerde daha yüksek tahminler bulunmaktadır. Özgül öğrenme bozuklukları yaygındır ve tanımlara ve eşiklere bağlı olarak okul çağındaki çocukların tahmini olarak birkaç yüzdesini etkilemektedir; okuma güçlükleri en sık incelenenlerdir. Tahminler, tanı kriterleri, saptama yöntemleri ve örneklenen popülasyonlara göre geniş ölçüde değişmektedir.
Kanıt ve kılavuzlar
Tanısal kavramlar, özgül öğrenme bozukluğunu ve zihinsel engelliliği (zihinsel gelişimsel bozukluk) tanımlayan DSM-5-TR'yi ve zihinsel gelişim bozuklukları ile gelişimsel öğrenme bozukluğunu kullanan ICD-11'i takip etmektedir. Zihinsel engelliliğin şiddeti öncelikli olarak uyumsal işlevselliğe göre derecelendirilmektedir. Bu madde, tanı kriterlerini veya değerlendirme protokollerini tekrarlamaktan ziyade, sınıflandırma çerçevesini ve popülasyon tahminlerini özetlemektedir.
Tarihçe
Eğitimsel ve klinik gelenekler, öğrenme ve entelektüel güçlükleri uzun süre ayrı ayrı tanımlamış, değişen ve bazen damgalayıcı bir terminoloji kullanmıştır. Yirminci yüzyıl sınıflandırmaları, zeka geriliği gibi terimlerden zihinsel engelliliğe doğru ilerlemiş ve ardışık DSM ve ICD baskıları, geniş entelektüel sınırlılık ile özgül, sınırlı öğrenme güçlükleri arasındaki ayrımı iyileştirmiştir. DSM-5 (2013), özgül öğrenme bozukluğunun birleşik kategorisini tanıtmış ve zihinsel engelliliği yeniden adlandırarak, vurguyu IQ eşiklerinden uyumsal işlevselliğe kaydırmıştır.
Tartışmalar
- Özgül öğrenme bozukluklarını tanımlama ve belirleme
- Yetenek ve başarı arasındaki tutarsızlık rolü ile eğitime yanıt yaklaşımları dahil olmak üzere, özgül öğrenme bozukluğunun en iyi nasıl belirleneceği ve eşiklerin nerede ayarlanacağı hala tartışılmaktadır.
Öne çıkan isimler
- Pallab Maulik
İlgili konular
Temel eserler
- maulik-2011
Sıkça sorulan sorular
- Özgül öğrenme bozukluğu zihinsel engellilikle aynı mıdır?
- Hayır. Özgül öğrenme bozukluğu, genel yeteneği ortalama veya üzerinde olabilen bir çocukta okuma veya matematik gibi sınırlı bir akademik beceriyi etkilerken, zihinsel engellilik entelektüel işlevsellik ve uyumsal davranışlarda geniş kapsamlı sınırlılıkları içermektedir.
- Zihinsel engellilik sadece IQ ile mi tanımlanır?
- Hayır. Mevcut tanımlar, gelişimsel dönemde başlayan, hem önemli ölçüde sınırlı entelektüel işlevsellik hem de uyumsal davranışlarda sınırlılıklar gerektirmektedir; şiddet, yalnızca bir IQ puanına göre değil, esas olarak uyumsal işlevselliğe göre derecelendirilmektedir.