Özgül Dil Bozukluğu ve Gelişimsel Dil Bozukluğu
Gelişimsel dil bozukluğu (GDB), tarihsel olarak özgül dil bozukluğu (ÖDB) olarak adlandırılan, işitme kaybı, zihinsel engellilik veya tanınmış bir sendrom gibi bilinen biyomedikal bir nedenin yokluğunda dilin beklendiği gibi gelişemediği bir nörogelişimsel durumdur. GDB'li çocuklar, günlük iletişim ve öğrenmeyi etkileyen, konuşulan dili anlama veya kullanmada kalıcı güçlükler yaşamaktadır.
Tanım
Gelişimsel dil bozukluğu, erken gelişim döneminde ortaya çıkan, anlama, üretim veya her ikisinde de kelime dağarcığını, dilbilgisini ve söylemi etkileyen, dilin edinimi ve kullanımında kalıcı bir bozukluktur; bu bozukluk, onu daha iyi açıklayacak başka bir duruma atfedilemez ve iletişim veya öğrenme üzerinde işlevsel bir etkiye sahiptir.
Kapsam
Bu madde, GDB ve ÖDB'nin tanımını ve terminolojisini, tipik olarak etkilenen dil alanlarını, tanı kriterlerinde sözel olmayan IQ farklılığından uzaklaşmayı, popülasyondaki prevalansını ve sonraki okuryazarlık ve eğitimsel sonuçlarla ilişkisini kapsamaktadır. Bu, durumun bir referans tanımı olup, bir değerlendirme veya müdahale protokolü değildir.
Temel sorular
- GDB'yi düzelen tipik geç dil gelişiminden ayıran nedir?
- Alan neden özgül dil bozukluğundan gelişimsel dil bozukluğuna geçmiştir?
- Bozukluğun karakteristik dilbilgisel ve sözcüksel belirteçleri nelerdir?
- Erken GDB, sonraki okuma ve akademik güçlüklerle nasıl ilişkilidir?
Anahtar kavramlar
- Gelişimsel dil bozukluğu ve özgül dil bozukluğu terminolojisi
- Dışlayıcı ve işlevsel etki tanı kriterleri
- Zaman ve dilbilgisel morfolojinin klinik belirteçler olarak kullanımı
- Sözel olmayan IQ farklılığı tartışması
- Kalıtım ve ailesel kümelenme
- Okuryazarlık bozukluklarıyla süreklilik
Mekanizmalar
GDB, beynin dil ağının atipik gelişimini yansıtmaktadır ve tek bir nedensel lezyondan ziyade yüksek kalıtım ve ailesel kümelenme ile kanıtlanan güçlü bir genetik katkıya sahiptir. Etkilenen çocuklar genellikle dilbilgisel morfolojide (örneğin, fiil zamanı ve uyum işaretlemesi gibi) ve sözel materyali işleme ve akılda tutmada karakteristik zayıflıklar göstermektedir, ancak profiller değişiklik gösterebilmektedir. Bozukluk gelişimsel olduğu için, spontan olarak düzelmek yerine kalıcı olma ve okuduğunu anlama gibi sonraki becerileri şekillendirme eğilimindedir.
Klinik önem
GDB en yaygın nörogelişimsel durumlardan biridir ve sıklıkla okuma güçlüğü, dikkat sorunları ve sosyal zorluklarla birlikte görülmektedir; bu nedenle konuşma-dil patolojisi ve eğitim alanlarında tanınması önem taşımaktadır. Bu madde, bozukluğu klinik bir varlık olarak tanımlamaktadır; bireysel bir çocuğun tanılanması ve yönetimi profesyonel değerlendirme gerektirmekte olup bu referansın kapsamı dışındadır.
Epidemiyoloji
Epidemiyolojik çalışmalar, açıklanamayan dil bozukluğunun prevalansını Norbury ve arkadaşlarının popülasyon çalışmasında okula başlama çağındaki çocukların yaklaşık %7'si olarak belirtmektedir; bu oran, Tomblin ve arkadaşlarının daha önceki anaokulu tahminleriyle genel olarak tutarlıdır. Erkek çocuklar kız çocuklarına göre biraz daha sık tanılanmakta ve durum, prevalansına göre sıklıkla yeterince tanınmamaktadır.
Tarihçe
Durum, yirminci yüzyılın sonlarında dışlama kriterleri ve sözel olmayan IQ farklılığı ile desteklenen özgül dil bozukluğunun baskın hale gelmesinden önce konjenital afazi ve gelişimsel disfazi gibi etiketler altında tanımlanmıştır. Tomblin'in 1997 prevalans çalışması ve Leonard'ın sentezi ÖDB dönemini tanımlamıştır. Bishop (2016, 2017) liderliğindeki CATALISE Delphi konsensüsü daha sonra gelişimsel dil bozukluğunu, sözel olmayan IQ farklılığı gerekliliğini kaldırarak ve işlevsel etkiyi vurgulayarak tercih edilen terim olarak belirlemiştir.
Tartışmalar
- Sözel olmayan IQ farklılığı bozukluğu tanımlamalı mıdır?
- ÖDB geleneği, dilin sözel olmayan yeteneğe göre bozuk olmasını gerektirmekteydi; CATALISE konsensüsü, bu tür eşiklerin üstündeki ve altındaki çocukların benzer profillere sahip olduğuna ve benzer şekilde yanıt verdiğine dair kanıtların ardından katı IQ kesme noktalarını reddetmiş, bunun yerine işlevsel etkiyi desteklemiştir.
- Dilbilgisel morfoloji temel eksiklik midir?
- Zaman ve uyum işaretlemesi, İngilizce konuşan çocuklarda güçlü klinik belirteçlerdir, ancak dilbilgisinin merkezi bir bozukluk mu yoksa daha geniş bir işleme sınırlılığının bir yönü mü olduğu tartışılmaya devam etmekte ve diller arasında farklılık göstermektedir.
Öne çıkan isimler
- Dorothy Bishop
- Laurence Leonard
- Courtenay Norbury
- J. Bruce Tomblin
- Margaret Snowling
İlgili konular
Temel eserler
- bishop-2016-catalise1
- bishop-2017-catalise2
- norbury-2016
- tomblin-1997
Sıkça sorulan sorular
- Gelişimsel dil bozukluğu, özgül dil bozukluğu ile aynı mıdır?
- Büyük ölçüde aynı çocukları ifade etmektedirler. Gelişimsel dil bozukluğu, CATALISE konsensüsü tarafından onaylanan ve artık tercih edilen terimdir; özgül dil bozukluğu ise sözel olmayan IQ ile bir farklılık gerektiren eski bir etikettir.
- GDB'li bir çocuğun zekası düşük müdür?
- Mutlaka değildir. GDB, başka bir durumla açıklanamayan dil güçlüğü ile tanımlanmaktadır; GDB'li birçok çocuğun sözel olmayan yetenekleri tipik aralıktadır, bu nedenle alan IQ farklılığı kriterlerinden uzaklaşmıştır.