Kendine Zarar Verme ve İntihar Davranışı
Ergenlerde kendine zarar verme ve intihar davranışı, intihar dışı kendine zarar verme, intihar düşüncesi, intihar girişimleri ve intihar sonucu ölüm gibi geniş bir yelpazeyi kapsamaktadır. Kendine zarar verme davranışı genellikle ergenlik döneminde artış göstermekte olup, intihar gençlerde önde gelen ölüm nedenleri arasında yer almaktadır; bu da onu ergen ruh sağlığının en önemli konularından biri haline getirmektedir.
Tanım
Kendine zarar verme davranışı, bir kişinin kendi vücuduna kasıtlı olarak zarar verdiği eylemleri içermektedir; intihar dışı kendine zarar verme, ölüm niyeti olmaksızın gerçekleştirilen bu tür eylemleri ifade ederken, intihar davranışı ise, kişinin yaşamına son verme niyetinin belirli bir derecesiyle tanımlanan intihar düşüncesi, intihar girişimleri ve intiharı kapsamaktadır.
Kapsam
Bu madde, ergenlerde kendine zarar verme ve intihar davranışının tüm yelpazesini ele almaktadır: tanımlarını ve intihar dışı kendine zarar verme ile intihar davranışı arasındaki ayrımı, epidemiyolojisini, ilişkili risk faktörlerini ve intiharı anlamak için kullanılan psikolojik modelleri kapsamaktadır. Bu bir referans-eğitim metnidir ve klinik risk değerlendirmesi veya kriz rehberliği sağlamamaktadır.
Temel sorular
- İntihar dışı kendine zarar verme, intihar davranışından nasıl ayırt edilir ve aralarındaki ilişki nedir?
- Ergenlerde kendine zarar verme ve intihar davranışı ne kadar yaygındır ve cinsiyet ile yönteme göre nasıl farklılık gösterir?
- Ergenlikte intihar davranışının ortaya çıkışını açıklamaya yardımcı olan faktörler ve psikolojik modeller nelerdir?
Anahtar kavramlar
- İntihar dışı kendine zarar verme
- İntihar düşüncesi, girişimi ve intihar
- Sonraki intihar için bir risk belirteci olarak kendine zarar verme
- Kendine zarar vermenin duygu düzenleme işlevleri
- İntiharın düşünceden eyleme çerçeveleri
- Ergen intiharında yöntem ve araçlar
Mekanizmalar
İntihar dışı kendine zarar verme, genellikle duygu düzenleme veya kişilerarası işlevlere hizmet ettiği şeklinde anlaşılmaktadır; intiharın çağdaş modelleri ise intihar düşüncesinin gelişimini intihar eylemine geçişten ayırmakta, umutsuzluk, kendine zarar verme yeteneği ve akut sıkıntı gibi faktörleri vurgulamaktadır. Kendine zarar verme ve intihar davranışı sıklıkla depresyonla birlikte görülmekte ve kendine zarar verme öyküsü, sonraki intihar riskinin en güçlü belirteçlerinden biri olarak kabul edilmektedir. Bu açıklamalar, belirleyici bir yolu değil, yaygın psikolojik çerçeveleri özetlemektedir.
Klinik önem
Ergenlikte kendine zarar verme, sonraki intihar riskinin ve altta yatan ruhsal sıkıntının önemli bir belirtecidir ve intihar, ergen ölümlerinin önde gelen nedenleri arasında yer almaktadır. Bu madde, epidemiyolojiyi ve açıklayıcı modelleri bir arka plan olarak tanımlamaktadır; bir kriz kaynağı değildir ve klinik risk değerlendirmesi, güvenlik planlaması veya tedavi rehberliği sağlamamaktadır.
Epidemiyoloji
İntihar dışı kendine zarar verme genellikle ergenliğin erken veya orta dönemlerinde başlamakta olup, klinik olmayan örneklemlerde meta-analitik yaşam boyu prevalansı her altı ergenden birinde görülme sırasındadır. İntihar, dünya genelinde ergenlerde ve genç yetişkinlerde önde gelen ölüm nedenleri arasında sürekli olarak yer almaktadır; kendine zarar verme kadınlarda daha sık bildirilmekle birlikte, intihar sonucu ölüm erkeklerde genellikle daha yüksektir, bu da kısmen yöntem farklılıklarını yansıtmaktadır.
Tarihçe
Ergenlerde kendine zarar verme ve intihar, son yıllarda göreceli klinik ihmalden tanınmış bir halk sağlığı önceliği haline gelmiştir ve büyük kohort ve anket çalışmalarıyla desteklenmektedir. Kavramsal çalışmalar, intihar dışı kendine zarar vermeyi intihar davranışından giderek daha fazla ayırmış ve O'Connor, Nock ve diğerleri tarafından ifade edilen, bazı ergenlerin intihar düşüncelerinden eylemlere neden geçtiğini açıklayan düşünceden eyleme çerçevelerini geliştirmiştir.
Tartışmalar
- İntihar dışı kendine zarar verme ile intihar arasındaki ilişki
- İntihar dışı kendine zarar vermenin intihar davranışından ayrı mı yoksa bir sürekliliğin parçası olarak mı görülmesi gerektiği tartışılmaktadır; açıkça artmış sonraki intihar riski ile ilişkilidir, ancak bu bağlantının doğası ve mekanizmaları hala incelenmektedir.
Öne çıkan isimler
- Keith Hawton
- Rory O'Connor
- Matthew Nock
- Sarah Swannell
İlgili konular
Temel eserler
- hawton-2012
- oconnor-2014
- swannell-2014
Sıkça sorulan sorular
- İntihar dışı kendine zarar verme ile intihar davranışı arasındaki fark nedir?
- İntihar dışı kendine zarar verme, ölüm niyeti olmaksızın gerçekleştirilen, genellikle duygu düzenleme işlevlerine hizmet eden kasıtlı kendine zarar vermedir; oysa intihar davranışı, kişinin yaşamına son verme niyetinin belirli bir derecesini içerir. Bunlar farklı ancak ilişkilidir ve kendine zarar verme sonraki intihar riskini artırır.
- Ergenlerde kendine zarar verme ne kadar yaygındır?
- Meta-analitik tahminler, klinik olmayan ergen örneklemlerinde intihar dışı kendine zarar vermenin yaşam boyu prevalansını yaklaşık olarak her altı ergenden birinde göstermektedir; başlangıcı ise genellikle ergenliğin erken veya orta dönemlerinde olmaktadır.