Psikososyal Tarama ve Değerlendirme
Psikososyal tarama ve değerlendirme, ergenlere sağlıklarını ve risklerini şekillendiren yaşam alanları hakkında sorular sormayı ve depresyon ile madde kullanımı gibi durumları tespit etmek için kısa, doğrulanmış araçlar kullanmayı içeren yapılandırılmış bir süreçtir. Ergenlerde zihinsel ve davranışsal sağlık sorunlarının çoğu zaman ilk kez tanındığı pratik bir başlangıç noktasıdır.
Tanım
Ergenlerde psikososyal tarama ve değerlendirme, zihinsel, davranışsal ve sosyal riskleri belirlemek ve ileri değerlendirmeye rehberlik etmek amacıyla, doğrulanmış kısa tarama araçlarıyla desteklenmiş, psikososyal alanlar genelinde sistematik bilgi toplama sürecidir.
Kapsam
Bu madde, ergen psikososyal değerlendirmesinin gerekçesini ve bileşenlerini, HEEADSSS görüşme çerçevesini ve depresyon ile madde kullanımı için kısa tarama araçlarını kapsamaktadır. Taramanın nasıl yapıldığını ve incelendiğini açıklayan metodolojik ve referans-eğitimsel bir konudur; klinik bir protokol değildir ve kişiselleştirilmiş tavsiye içermemektedir.
Temel sorular
- Yapılandırılmış bir ergen değerlendirmesinde hangi psikososyal alanlar ele alınmaktadır?
- Kısa tarama araçları ergenlerde depresyon gibi durumları ne kadar iyi tespit etmektedir?
- Tarama, ergen bakımında zihinsel ve davranışsal sağlık sorunlarının tanınmasına nasıl uyum sağlamaktadır?
Anahtar kavramlar
- HEEADSSS görüşme çerçevesi
- Ergen değerlendirmesinde gizlilik
- Kısa, doğrulanmış tarama araçları
- Depresyon için PHQ-2 ve PHQ-9
- Madde kullanımı taraması (SBIRT)
- Duyarlılık, özgüllük ve tarama eşikleri
Klinik önem
Yapılandırılmış psikososyal değerlendirme, birçok ergen zihinsel ve davranışsal sorununun ilk kez tespit edildiği araçtır ve kısa araçlar bu tespiti standartlaştırmaya yardımcı olmaktadır. Bu madde, tanıma sürecinin nasıl işlediğine dair bir arka plan olarak tarama performansına ilişkin bileşenleri ve kanıtları açıklamaktadır; klinik bir protokol veya kişiselleştirilmiş rehberlik teşkil etmemektedir.
Tarihçe
Ergenlerin yapılandırılmış psikososyal görüşmeleri, Goldenring ve arkadaşları tarafından tanıtılan HEADS ve daha sonra HEEADSSS anımsatıcı çerçeveler aracılığıyla yaygınlaşmıştır. Bu çerçeveler, görüşmeyi ev, eğitim, aktiviteler, madde kullanımı, cinsellik ve intihar gibi alanlar etrafında düzenlemektedir. Ergenler için PHQ-2 ve PHQ-9 gibi kısa depresyon taramalarının doğrulanması ve madde kullanımı taramasının dahil edilmesi, yapılandırılmış değerlendirmeyi nicel araçlarla genişletmiştir.
Tartışmalar
- Ergen zihinsel sağlık sorunları için evrensel tarama
- Rutin evrensel taramanın faydaları ve zararları arasındaki dengeye ilişkin devam eden bir tartışma bulunmaktadır; bu tartışma, tanınmayan sorunların tespit edilmesi ile yanlış pozitiflerin sonuçları ve takip kapasitesi ihtiyacı arasındaki dengeyi içermektedir.
Öne çıkan isimler
- John Goldenring
- David Rosen
- Laura Richardson
İlgili konular
Temel eserler
- richardson-phq9-2010
- zuckerbrot-2018
Sıkça sorulan sorular
- HEEADSSS çerçevesi nedir?
- HEEADSSS, bir ergenin yaşamını ve risklerini değerlendirmeyi organize etmek için kullanılan, Ev (Home), Eğitim/istihdam (Education/employment), Yeme (Eating), Aktiviteler (Activities), Madde kullanımı (Drugs), Cinsellik (Sexuality), İntihar/depresyon (Suicide/depression) ve Güvenlik (Safety) alanlarını kapsayan yapılandırılmış bir ergen psikososyal görüşmesi için bir anımsatıcıdır.
- Kısa tarama araçları ergenlerde doğru mudur?
- Doğrulama çalışmaları, PHQ-2 ve PHQ-9 gibi kısa araçların ergenlerde majör depresyonu makul bir doğrulukla tespit edebildiğini göstermektedir; ancak tarama sonuçları tek başına bir tanı olarak değil, klinik takip gerektirmektedir.