Beslenme, Yeme ve Büyüme Bozuklukları
Bu alan, çocukların nasıl beslendiği, nasıl büyüdüğü ve beslenme veya büyümenin beklenen kalıplardan saptığı durumlarda neler olduğuyla ilgili pediatrik konuları bir araya getirmektedir. Bebek beslenmesinin ve tamamlayıcı gıdaların normal temellerini, yetersiz beslenme ve büyüme geriliği bozukluklarını, artan pediatrik obezite ve metabolik sendrom yükünü ve güvenli oral alımı engelleyen yeme ve yutma güçlüklerini kapsamaktadır.
Tanım
Pediatrik beslenme, yeme ve büyüme bozuklukları, besin alımı ve kullanımı, yeme becerilerinin gelişimi ve somatik büyüme seyri ile yetersiz beslenme, aşırı beslenme, büyüme geriliği veya bozulmuş beslenme olarak ortaya çıkan tipik kalıplardan sapmalarla ilgili çocuk sağlığı konularının bir kümesidir.
Kapsam
Bu alan, çocuk beslenmesi, yeme ve büyüme konularında yönlendirici bir harita sunmaktadır. Emzirme ve bebek beslenmesini, tamamlayıcı gıdaların başlanmasını, gelişme geriliği ve büyüme bozukluklarını, pediatrik obezite ve metabolik sendromu, pediatrik yeme bozukluklarını ve disfajiyi kapsamaktadır. Bunları öğrenenler için referans konular olarak ele almakta olup, kişiselleştirilmiş diyet veya klinik talimatlar için bir kaynak değildir.
Alt konular
Temel sorular
- Bebeklik ve çocukluk döneminde normal büyüme nasıl tanımlanır ve izlenir?
- Farklı gelişim evrelerinde yeterli beslenmeyi yetersiz beslenmeden ayıran nedir?
- Kilo, boy veya beslenmedeki bir sapma, güvence yerine ne zaman değerlendirme gerektirir?
- Erken yaşam beslenmesi ve yeme alışkanlıkları, uzun vadeli metabolik ve gelişimsel sonuçlarla nasıl ilişkilidir?
Anahtar kavramlar
- Büyüme referans standartları (DSÖ ve ulusal çizelgeler)
- Antropometri: yaşa göre ağırlık, yaşa göre boy/uzunluk, boya göre ağırlık, yaşa göre VKİ
- Yetersiz beslenme: bodurluk, zayıflık, düşük kilo
- Aşırı beslenme ve pediatrik obezite
- Sadece anne sütüyle beslenme ve tamamlayıcı beslenme dönemleri
- Gelişimsel yeme becerileri ve oral-motor olgunlaşma
- Erken yaşam beslenme programlaması
Mekanizmalar
Çocukluk çağı büyümesi, enerji ve besin tedariki arasındaki dengeyi, büyüme seyrinin genetik ve endokrin düzenlemesini ve beslenme ile sindirimin bütünlüğünü yansıtmaktadır. Büyüme, bireysel bir çocuğun seyrinin yorumlanabilmesi için popülasyon standartlarına göre izlenmektedir; DSÖ Çocuk Büyüme Standartları (WHO MGRS, 2006), iyi beslenmiş, anne sütüyle beslenen bir popülasyonun optimal koşullar altında nasıl büyüdüğünü tanımlamaktadır. Sapmalar, alımın yetersiz, aşırı veya kötü kullanıldığı ya da beslenmenin kendisinin bozulduğu durumlarda ortaya çıkmaktadır. Sağlıklı gelişimi destekleyen aynı erken yaşam dönemi, beslenme eksikliklerinin veya fazlalıklarının metabolik ve gelişimsel sonuçlar üzerinde kalıcı izler bıraktığı bir dönemdir (Black et al., 2013).
Klinik önem
Bu konular, büyüme takibi ve beslenme öyküsünün hem yetersiz beslenmeyi hem de aşırı kiloyu tanımada merkezi olduğu rutin çocuk sağlığı sürveyansının temelini oluşturmaktadır. Alan, beslenme ve büyümenin pediatride nasıl değerlendirildiğini ve kavramsallaştırıldığını açıklamaktadır; bu bir eğitim referans materyalidir ve dozaj, diyet reçeteleri veya kişiselleştirilmiş yönetim tavsiyesi sağlamamaktadır.
Epidemiyoloji
Çocuk malnütrisyonu, eş zamanlı yetersiz beslenme ve artan aşırı kilo ve obezite prevalansını içeren, bazen malnütrisyonun ikili yükü olarak tanımlanan (Black et al., 2013) önemli bir küresel sağlık yükü olmaya devam etmektedir. Emzirme kalıpları farklı ortamlarda geniş ölçüde değişmekte ve çocuk ve anne sağlığı üzerinde ölçülebilir sonuçlar doğurmaktadır (Victora et al., 2016).
Tarihçe
Modern çocuk beslenmesi bilimi, yirminci yüzyılda büyüme çizelgeleri, besin gereksinimleri ve eksikliklerin sonuçları üzerine yapılan çalışmalardan doğmuştur. Önemli bir dönüm noktası, büyüme çizelgelerini belirli bir popülasyonun nasıl büyüdüğünü sadece tanımlamak yerine, çocukların optimal beslenme koşullarında nasıl büyümesi gerektiğini açıklayan reçeteli standartlar olarak yeniden çerçeveleyen DSÖ Çok Merkezli Büyüme Referans Çalışması (WHO MGRS, 2006) olmuştur.
İlgili konular
Temel eserler
- who-mgrs-2006
- black-2013
- victora-2016
Sıkça sorulan sorular
- Bu alan neleri kapsamaktadır?
- Beslenme ve yeme, normal ve anormal büyüme, çocuklarda obezite ve metabolik sendrom ile yeme veya yutma bozukluklarıyla ilgili pediatrik konuları haritalandırmaktadır. Daha ayrıntılı konu girişlerine işaret eden yönlendirici bir genel bakıştır.
- Büyüme çizelgeleri pediatrik beslenmede neden bu kadar merkezi bir role sahiptir?
- Zaman içindeki büyüme, bir çocuğun beslenme ve genel sağlık durumunun en hassas göstergelerinden biridir; bu nedenle referans standartlarına göre çizilen antropometri, bu alandaki tüm konularda tekrarlayan bir araçtır.