Çocukluk Çağı Beslenmesi ve Gelişimi
Çocukluk çağı beslenmesi, diyetin bebeklik sonrası dönemden ergenliğe kadar büyüme, organ olgunlaşması ile bilişsel ve davranışsal gelişimi nasıl desteklediğiyle ilgilenmektedir. Çocuklar hala büyümekte olduklarından, kilogram başına enerji ve besin ihtiyaçları yetişkinlere göre yüksek olmaktadır ve bu yıllardaki hem eksiklikler hem de fazlalıklar, yetişkinlik dönemine taşınabilecek sonuçlarla ilişkilendirilmektedir. Doğrusal büyüme ve yaşa göre ağırlık, bu aşamada beslenme yeterliliğinin yaygın olarak kullanılan belirteçleridir.
Tanım
Çocukluk çağı beslenmesi ve gelişimi, diyet alımının çocukların artan, büyüme odaklı besin gereksinimlerini nasıl karşıladığını ve çocukluk çağındaki beslenme durumunun fiziksel büyüme ile bilişsel ve davranışsal gelişimle nasıl ilişkili olduğunu inceleyen bir alandır.
Kapsam
Bu konu, büyüyen çocukların beslenme gereksinimlerini, çocukluk çağı malnütrisyonunun başlıca formlarını (bodurluk (stunting), zayıflık (wasting), mikro besin eksikliği ve aşırı kilo) ve çocukluk çağı beslenmesi ile fiziksel ve bilişsel gelişim arasındaki bağlantıları kapsamaktadır. Bu, bireysel bir çocuğun beslenmesi veya tedavisi için bir rehber değil, bir referans ve halk sağlığı girişidir.
Temel sorular
- Çocukların besin gereksinimleri vücut büyüklüğüne göre neden yüksektir?
- Bodurluk (stunting) ve zayıflık (wasting) gibi büyüme ölçütleri beslenme durumunun göstergeleri olarak nasıl kullanılmaktadır?
- Çocukluk çağındaki beslenme, bilişsel ve davranışsal gelişimle nasıl ilişkilidir?
- Çocukluk çağında yetersiz beslenme ve aşırı kilonun çifte yükü nedir?
Anahtar kavramlar
- Büyüme odaklı besin gereksinimleri
- Bodurluk (stunting) (yaşa göre düşük boy)
- Zayıflık (wasting) (boya göre düşük ağırlık)
- Mikro besin eksiklikleri (örn. demir, A vitamini, iyot, çinko)
- Çocukluk çağı aşırı kilosu ve obezite
- Doğrusal büyüme ve çocuk gelişimi
- Malnütrisyonun çifte yükü
Mekanizmalar
Çocukluk döneminde, devam eden doku birikimi, iskelet büyümesi ve beyin gelişimi, enerji, protein ve temel mikro besinler için sürekli talepler oluşturmaktadır. Yetersiz alım veya tekrarlayan enfeksiyonlar doğrusal büyümeyi yavaşlatarak kümülatif yoksunluğu yansıtan bodurluğa (stunting) yol açabilmekte, akut eksiklikler ise zayıflığa (wasting) neden olmaktadır; spesifik mikro besin eksiklikleri oksijen taşınımı, bağışıklık savunması, görme ve nörogelişim gibi işlevleri bozmaktadır. Tersine, kronik enerji fazlalığı adipoziteyi (şişmanlık) teşvik etmektedir. Derlemeler, erken büyüme geriliğini, gelişimsel kökenler çerçevesiyle tutarlı olarak, daha sonraki eğitim ve yetişkin kapasitesindeki eksikliklerle ilişkilendirmektedir.
Klinik önem
Büyüme ve beslenme durumunun izlenmesi, çocuk sağlığı sürveyansının temel bir parçasıdır ve bodurluk (stunting), zayıflık (wasting), mikro besin eksikliği ve aşırı kilo gibi paternleri tanımak pediatrik ve halk sağlığı uygulamaları için önemlidir. Bu giriş, çocukluk çağı beslenme durumunun popülasyon düzeyinde nasıl kavramsallaştırıldığını ve ölçüldüğünü açıklamaktadır; bireysel bir çocuk için tanısal eşik değerler veya tedavi sağlamamaktadır.
Epidemiyoloji
Çocukluk çağı yetersiz beslenmesi, özellikle bodurluk (stunting), düşük ve orta gelirli ülkelerde yaygınlığını korumaktadır; çocukluk çağı aşırı kilosunun artmasıyla birlikte, malnütrisyonun çifte yükünü oluşturmaktadır. Küresel sentezler, çok sayıda bodur (stunted) ve zayıf (wasted) çocuk olduğunu tahmin etmekte ve çocuk ölümlerinin ve uzun vadeli insan sermayesi kaybının önemli bir kısmını yetersiz beslenmeye ve bunun gelişimsel sonuçlarına atfetmektedir.
Tarihçe
Çocuk büyümesi ve beslenmesine yönelik endişe uzun süredir devam etmektedir, ancak çocuk beslenme durumunun standartlaştırılmış, popülasyon düzeyinde değerlendirilmesi yirminci yüzyıl büyüme standartları aracılığıyla gelişmiş ve DSÖ Çocuk Büyüme Standartları (WHO Child Growth Standards) ile Lancet anne ve çocuk beslenmesi serisiyle yoğunlaşmıştır; bu seriler bodurluk (stunting), zayıflık (wasting) ve mikro besin eksikliğini yaşam boyu süren sonuçları olan küresel öncelikler olarak çerçevelemiştir.
Tartışmalar
- Erken büyüme geriliği ne kadar geri döndürülebilirdir?
- Erken yaşamda bodurluk (stunting) yaşayan çocukların doğrusal büyümeyi ve gelişimsel potansiyeli ne ölçüde geri kazanabileceği ve erken eksikliklerin kalıcı etkilerle ilişkili olduğu göz önüne alındığında, hangi müdahalelerin ve zaman dilimlerinin en fazla faydayı sağladığı konusunda bir tartışma bulunmaktadır.
Öne çıkan isimler
- Robert Black
- Mercedes de Onis
- Cesar Victora
- Zulfiqar Bhutta
İlgili konular
Temel eserler
- black-2013
- de-onis-2016
- victora-2008
Sıkça sorulan sorular
- Bodurluk (stunting) ve zayıflık (wasting) arasındaki fark nedir?
- Bodurluk (stunting), kronik veya kümülatif yetersiz beslenmeyi yansıtan yaşa göre düşük boy iken, zayıflık (wasting) akut veya yakın zamanda meydana gelen kilo kaybını yansıtan boya göre düşük ağırlıktır; her ikisi de çocukluk çağı yetersiz beslenmesinin standart göstergeleridir ancak farklı zaman ölçeklerini yakalamaktadır.
- Çocukluk neden beslenme için kritik bir dönem olarak kabul edilmektedir?
- Çocuklar hızla büyümekte ve fiziksel ve bilişsel olarak gelişmektedir, bu nedenle büyüklüklerine göre besin ihtiyaçları yüksektir ve bu yıllardaki beslenme eksiklikleri veya fazlalıkları büyüme, gelişim ve daha sonraki yetişkin sağlığı üzerinde etkilerle ilişkilendirilmektedir.