Hasta Mahremiyeti, Gizliliği ve Sağlık Bilgilerinin Korunması
Gizlilik, bakım sürecinde açıklanan bilgilerin yetkisiz kişilerle paylaşılmamasını sağlama yönündeki mesleki bir görevdir. Eczacılıkta, personelin rutin olarak ilaç geçmişleri ve kişisel sağlık verileriyle ilgilendiği durumlarda, bu görev —mahremiyet ve veri koruma hukuku ile birlikte— bilginin nasıl toplandığını, saklandığını, kullanıldığını ve açıklandığını düzenlemekte olup, hasta güveni için temel teşkil etmektedir.
Tanım
Gizlilik, bir profesyonelin mesleki bir ilişki sırasında elde ettiği bilgiyi hastanın rızası veya başka bir yasal dayanak olmaksızın ifşa etmeme yükümlülüğüdür; mahremiyet ise bireylerin kendileri hakkındaki bilgilere erişimi kontrol etme konusundaki daha geniş çıkarıdır ve gizlilik bunun mesleki ifadesidir.
Kapsam
Bu madde, gizliliğin etik temelini, mahremiyetle ve yasal veri koruma rejimleriyle ilişkisini, görevin tanınan sınırlarını ve istisnalarını ve eczacılık gibi rutin, çok kullanıcılı ortamlarda karşılaşılan özel zorlukları kapsamaktadır. Bu, tanımlayıcı bir referans olup, herhangi bir yargı alanının veri koruma hukukunu belirtmemekte veya bireysel açıklama kararları hakkında tavsiye vermemektedir.
Temel sorular
- Gizlilik görevinin etik ve yasal dayanağı nedir?
- Gizli bilgiler yasal veya etik olarak ne zaman açıklanabilir?
- Birçok kişinin aynı bilgiyi işlediği ortamlarda görev nasıl sürdürülmektedir?
Anahtar kavramlar
- Gizlilik
- Mahremiyet
- Sağlık bilgilerinin korunması
- Gizliliğin sınırları ve istisnaları
- Rızalı ve rızasız açıklama
- Reşit olmayanlar için gizlilik
Mekanizmalar
Gizlilik görevi, özerkliğe saygıya ve hastaların bilgiyi samimi bir şekilde açıklamaları için gerekli olan güvene dayanmaktadır; mesleki kodlar, rıza kuralları ve toplama, saklama, kullanma ve açıklamayı düzenleyen veri koruma mevzuatı aracılığıyla işlevsel hale getirilmektedir. Bu görev mutlak değildir: tanınan istisnalar arasında hastanın rızasıyla açıklama, bakım ekibi arasında bilmesi gereken ilkesine göre paylaşım ve ciddi zararı önlemek için gerekli olan veya yasalarca zorunlu kılınan açıklamalar bulunmaktadır. Siegler gibi yorumcular, birçok personel arasında rutin bilgi akışının gizliliğin harfi harfine yorumlanmasını zorladığını belirtirken, Fisher'ın etik uygulama modeli gibi çerçeveler, yükümlülükleri ve sınırlarını önceden açıkça belirtmeyi amaçlamaktadır.
Klinik önem
Gizlilik, terapötik ilişkiyi ve hastaların doğru bilgiyi paylaşma istekliliğini desteklemekte, bu da güvenli ilaç kullanımını sağlamaktadır; ihlaller zarar verebilir ve güveni zedeleyebilir. Bu madde, görevi, gerekçesini ve tanınan sınırlarını açıklamaktadır; yasal bir tavsiye niteliğinde değildir ve yerel yasalara ve koşullara bağlı olan belirli bir açıklamanın izin verilip verilmediğini belirlememektedir.
Kanıt ve kılavuzlar
Gizlilik, öncelikle yargı alanına göre farklılık gösteren ve yetkili kaynaklar olan mesleki kodlar ve veri koruma mevzuatı tarafından yönetilmektedir. Bilimsel literatür büyük ölçüde kavramsal ve normatiftir: Beauchamp ve Childress gizliliği biyomedikal etik içinde konumlandırmakta, Fisher yükümlülükleri açıklığa kavuşturmak için yapılandırılmış bir model sunmakta ve Siegler'in iyi bilinen makalesi modern, bilgi yoğun bakımda gizlilik üzerindeki pratik baskıyı vurgulamaktadır. Aluas'ın reşit olmayanların gizliliği hakkındaki tartışması gibi çalışmalar, görevin ve istisnalarının belirli senaryolarda nasıl işlediğini göstermektedir.
Tarihçe
Tıbbi gizlilik, Hipokrat geleneğine dayanmakta ve modern mesleki kodlarda yeniden teyit edilmiştir. Yirminci yüzyılın sonlarında, elektronik kayıtların, üçüncü taraf ödeyicilerin ve ekip tabanlı bakımın büyümesi, hem eleştirel bir yeniden değerlendirmeyi —Siegler'in 1982 tarihli makalesiyle örneklendiği gibi— hem de görevi günümüzde çerçeveleyen yasal veri koruma ve sağlık bilgileri rejimlerinin geliştirilmesini tetiklemiştir.
Tartışmalar
- Gizlilik, modern, çok kullanıcılı bakımda sürdürülebilir mi?
- Birçok personel ve sistemin aynı kayda yasal olarak eriştiği durumlarda, gizliliğin harfi harfine uygulanması zordur; yorumcular, kavramın gizlilik yerine bilmesi gereken ilkesine dayalı erişim ve şeffaflık etrafında yeniden çerçevelenip çerçevelenmemesi gerektiğini tartışmaktadır.
Öne çıkan isimler
- Mark Siegler
- Tom L. Beauchamp
- James F. Childress
İlgili konular
Temel eserler
- siegler-1982
- beauchamp-childress-2019
Sıkça sorulan sorular
- Gizlilik görevi mutlak mıdır?
- Hayır. Hastanın rızasıyla, bakım ekibi içinde meşru paylaşım için veya yasa gereği ya da ciddi zararı önlemek için açıklama gerektiğinde aşılabilir; kesin istisnalar yargı alanına göre değişmektedir.
- Gizlilik mahremiyetten nasıl farklıdır?
- Mahremiyet, bireylerin kendileri hakkındaki bilgilere erişimi kontrol etme konusundaki daha geniş çıkarıdır; gizlilik ise bakım sürecinde paylaşılan bilgiyi ifşa etmeme yönündeki belirli mesleki yükümlülüktür.