Modifiye Rankin Ölçeği (mRS)
Modified Rankin Scale · Ayrıca şöyle bilinir: mRS, Rankin Scale, Modified Rankin
Modifiye Rankin Ölçeği, inme ve diğer nörolojik rahatsızlıkları olan hastalarda küresel engellilik veya bağımlılığın basit bir 0-6 sıralı ölçümüdür. Orijinal olarak 1957'de Rankin tarafından geliştirilmiş ve 1988'de van Swieten ve arkadaşları tarafından modifiye edilmiş olup, inme klinik deneylerinde ve klinik uygulamada en yaygın kullanılan küresel engellilik sonucudur. Basitliği, kısalığı ve güçlü prognostik ilişkisi, onu akut inme sonucu ölçümü için altın standart haline getirmekte ve hemen hemen tüm inme terapötik deneylerinde birincil son nokta olarak zorunlu kılınmaktadır.
Tam yöntemi oku
Bu bölümü okumak için ücretsiz hesapla giriş yapın.
Yöntem haritası
İlişkili yöntemlerin komşuluğu — keşfetmek için bir düğüm seçin.
Ne zaman kullanılır
mRS, akut inme klinik deneylerinde standart küresel engellilik sonucudur—trombolitikler, trombektomi, nöroprotektif ajanlar veya diğer akut inme tedavilerini test eden herhangi bir randomize kontrollü deneyde kullanılır; prognostik iletişim ve taburculuk planlaması için rutin akut inme bakımında esastır. Uzun vadeli engellilik seyrini inceleyen boylamsal inme sonucu çalışmalarında değerlidir. İnme bakım yollarını (kapsamlı inme merkezleri ve rutin hastaneler) ve kalite iyileştirme girişimlerini karşılaştıran sağlık hizmetleri araştırmalarında kullanılır. Detaylı fonksiyonel testin mümkün olmadığı kaynakların sınırlı olduğu ortamlarda hızlı küresel değerlendirme sağlar. Alan özel engellilik bilgisinin gerektiği durumlarda daha az uygundur (detaylı fonksiyonel değerlendirme için inmeye özgü Yaşam Kalitesi veya Barthel İndeksi kullanılır); mRS yalnızca küresel derecelendirme sağlar.
Güçlü yönler & sınırlılıklar
- Basitlik ve kısalık (tek 0-6 derecelendirme) yoğun akut ortamlar için uygun, son derece hızlı değerlendirme (2-5 dakika) sağlar
- Açık kategorik tanımlara sahip sağlam sıralı ölçek, standartlaştırılmış uygulama takip edildiğinde tutarlı klinisyen derecelendirmesine ve iyi değerlendiriciler arası güvenilirliğe olanak tanır
- Güçlü prognostik güç—temel, taburcu ve takipteki mRS, diğer faktörlerden bağımsız olarak uzun vadeli engelliliği, yaşam kalitesini ve mortaliteyi öngörür
- Engelliliği etkileyen tüm nörolojik rahatsızlıklara (inme, travmatik beyin hasarı, omurilik yaralanması vb.) evrensel uygulanabilirlik; hastalığa özgü değildir
- Hemen hemen tüm büyük inme deneylerinde birincil son nokta; standartlaştırılmış sonuç tanımını kullanan çalışmalar arasında doğrudan karşılaştırma ve meta-analize olanak tanır
- Sıralı, sürekli olmayan ölçek; detaylı fonksiyonel değerlendirmelere (Barthel İndeksi, modifiye Rankin detaylı) kıyasla granülerlik kaybı
- Değerlendiriciler arası güvenilirlik değişkendir; klinisyen eğitimi ve standardizasyonuna büyük ölçüde bağlıdır. Eğitimsiz değerlendiriciler orta düzeyde uyum gösterirken, eğitimli değerlendiriciler iyi düzeyde uyum gösterir
- Vekil ve kendi kendine rapor edilen mRS genellikle farklılık gösterir; kendi kendine rapor genellikle aile tarafından vekil derecelendirmesinden daha yüksektir (daha iyi). Derecelendirme kaynağı (hasta vekil) belgelenmelidir
- Kavramsal boşluklar: mRS, her derecedeki hastaları ayırt etmez (iki mRS 3 hastası büyük ölçüde farklı fonksiyonel yeteneklere sahip olabilir); klinik olarak önemli geçişleri kaçırabilir
SSS
mRS 2 ve mRS 3 arasındaki fark nedir?
mRS 2 = hafif engellilik, günlük yaşam için bağımsız ancak bazı aktivite kısıtlamaları mevcut. Hasta kişisel bakımını (giyinme, bakım, tuvalet) bağımsız olarak yapabilir; yürüyebilir, ancak yürüyüşü anormal olabilir. mRS 3 = orta derecede engellilik, günlük yaşam aktivitelerinde bir miktar bağımlılık. Hasta bazı kişisel bakım veya mobilite için yardıma ihtiyaç duyar ancak yatalak değildir. Bu, deneylerde 'iyi sonuç' (mRS 0-2) ve 'kötü sonuç' (mRS 3-6) arasındaki klinik eşiktir.
mRS telefonla veya vekil görüşmesiyle değerlendirilebilir mi?
Evet, telefon ve vekil değerlendirmesi mümkündür ve araştırmalarda yaygın olarak kullanılır (özellikle hasta seyahatini önleyen takip ziyaretleri için). Ancak, yüz yüze klinisyen derecelendirmesiyle uyum mükemmel değildir. Telefon ve vekil mRS derecelendirmeleri, yatak başı değerlendirmesinden sistematik olarak farklılık gösterme eğilimindedir. Kritik deneylerde yüz yüze değerlendirme tercih edilir; telefon/vekil kullanılırsa, bu belgelenmeli ve duyarlılık analizleri yapılmalıdır.
İnme hastasında düşük temel mRS (örn. mRS 0) bir sorun mudur?
Temel mRS 0-1 (inme öncesi engellilik yok veya minimal) aslında prognostik olarak olumludur—hastanın inme öncesinde mükemmel bir fonksiyona sahip olduğunu ve muhtemelen daha iyi inme sonucu potansiyeline sahip olduğunu gösterir. Endişe verici olan, kötü genel inme sonrası sonucu öngören yüksek temel mRS'dir (inme öncesi engelliliği gösterir). mRS 0 temel, bir sorun değildir; olumlu bir prognostik işarettir.
Deneylerde mRS ikili sonuç olarak nasıl kullanılır?
mRS ikili sonuca dönüştürülür: mRS 0-2 (iyi sonuç, bağımsız) ve mRS 3-6 (kötü sonuç, bağımlı). mRS 0-2'ye ulaşan oranlar, 90 günde (birincil zaman noktası) tedavi ve kontrol grupları arasında karşılaştırılır. Örnek: Tedavi grubunun %40'ı mRS 0-2'ye ulaşırken, kontrol grubunun %26'sı = istatistiksel olarak anlamlı tedavi faydası. Bu ikilik, standart deney birincil sonuç tanımıdır.
Kaynaklar
- van Swieten, J. C., Koudstaal, P. J., Visser, M. C., Schouten, H. J., & van Gijn, J. (1988). Interobserver agreement for the assessment of handicap in stroke patients. Stroke, 19(5), 604-607. DOI: 10.1161/01.STR.19.5.604 ↗
Bu sayfayı kaynak gösterin
ScholarGate. (2026, June 3). Modified Rankin Scale. ScholarGate. https://scholargate.app/tr/neurology/modified-rankin-scale
Hangi yöntem?
Bu yöntemi en yakın akrabalarının yanına koyup yan yana okuyun — kütüphane kitapları masaya serer; seçim sizindir.
- ALS Fonksiyonel Derecelendirme Ölçeği Revize Edilmiş (ALSFRS-R)Nöroloji↔ karşılaştır
- Multiple Skleroz Yürüme Ölçeği-12 (MSWS-12)Nöroloji↔ karşılaştır
- İnme-Özgü Yaşam Kalitesi Ölçeği (SS-QoL)Nöroloji↔ karşılaştır